第三篇 运动系统课件.ppt

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1、,第三篇 运动系统,绪 论一、人体解剖学的定义 人体解剖学 是研究人体正常形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴，也是一门重要的医学基础课程。系统解剖学 按人体器官功能系统阐明人体器官的形态结构的科学。局部解剖学 在系统解剖学基础上，对人体的某一局部或某一器官，由浅入深研究其组成结构的形态以及相互位置关系的解剖学。二、人体解剖学的基本术语(一)标准姿势(解剖学姿势),人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。(二)方位术语 1.上(颅侧)与下(尾侧)近颅者为上，近足者为下。2.前(腹侧)与后(背侧)近腹者为前(腹侧)，近背面者 为后(背侧)。3.内侧与外侧 近

2、正中面者为内侧，远离正中面者为外 侧。4.内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。5.浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中 心 者为深。,6.近侧与远侧 在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。(三)轴和面 1.轴(1)垂直轴 上下方向(2)矢状轴 前后方向(3)冠(额)状轴 左右方向 2.面(1)矢状面 按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的,纵切面 若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。(2)冠(额)状面 按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。(3)水平面(横切面)与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。,第一篇 运动系统【概述】1.运动系统由

3、骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。第一章 骨 学第一节 总 论,骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。一、骨的分类 成人骨206块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节

4、面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使 骨不断加长)，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化)。,长骨,.短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。.不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。,短骨,扁骨,不规则骨,二、骨的构造（由各骨 骨膜 骨髓构成）.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。,.骨膜 新鲜骨的表面除关

5、节面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长(使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：致密；内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。骨内膜髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。,骨外膜,骨内膜,骨髓,.骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性；无机质：成人占骨重量的

6、2/3，使骨坚硬挺实。第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和 12 对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)；椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过；椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1对 下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,2.各部椎骨的典型特征(1)颈椎 共7块。横突有孔，棘突分叉。第1颈椎又名寰椎、第2颈椎又名枢椎、第7颈椎又名隆椎。,C4,C

7、7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,(二)胸骨 分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对 第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第4胸椎下缘。,柄体剑突,胸骨角,(三)肋 由肋骨和肋软骨组成，共12对，分

8、真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。真肋17对；假肋810对；浮肋1112对；肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,(四)重要的骨性标志 第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨 成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨（脑颅颞顶成双对，额枕。蝶

9、筛八家还）,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5.顶骨6.枕骨,(二)面颅骨 成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌

10、骨 分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,(三)颅的整体观1.顶面观（外面）冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,1.顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,2.后面观 枕外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,3.颅底内面观(1)颅前窝：鸡冠,筛孔(2)颅中窝：蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹(3)颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦

11、沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4.颅底外面观枕骨髁，舌下神经管外口，茎乳孔，颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,5.颅侧面观(1)乳突(2)颧弓(3)颞窝(4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝颞下窝,翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，其内面有脑膜中动脉前

12、支通过。,翼点,6.颅前面观(1)眶 为四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、内侧、外侧四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,(2)骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。顶借筛孔通颅前窝；底前端有切牙管通口腔；外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口梨状孔；后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦

13、蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道(4)骨性口腔,(3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,(四)新生儿颅的特征特征 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨第三节 附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。(二)自由上肢骨1.肱骨 为上臂骨，分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝

14、,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈 外科颈,桡神经沟,肱骨小头,内侧髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外侧髁,2.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。,滑车切迹,鹰嘴,桡骨粗隆,桡骨头,桡骨茎突,尺骨茎突,桡切迹,4.手骨 腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)腕骨：近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨 构成髋骨上部(2)坐骨 构成髋骨下部(3)耻骨 构

15、成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,髂结节,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,坐骨小切迹,(二)自由下肢骨1.股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,2.髌骨 位于股骨下端前面，

16、人体最大的籽骨。,3.胫骨 位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,胫骨粗隆,内踝,5.足骨 跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨跟下距上足舟前 三楔在内骰外连,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,上肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；下肢骨的常用骨性标志髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。,第二节 骨骼肌 一、概述 运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官。,

17、（一）肌的分类 1根据肌的位置 分为头肌、躯干肌、四肢肌等。2根据肌的功能 分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等。3根据肌的外形 分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌等。（二）肌的基本构造 每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。,（三）肌的辅助结构 1筋膜 又分浅筋膜和深筋膜。1)浅筋膜：位于皮下，由疏松结缔组织构成，又称皮下筋膜。2)深筋膜：位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。2滑膜囊 位于腱和骨面接触处，为一密闭的、结缔组织扁囊，内含滑液。3腱鞘 包于长肌腱外面，为一互相连续的双层鞘状结构，内含滑液。肌的分类构造辅助结

18、构 长短扁肌轮匝肌 肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊 辅助减少摩擦力,二、头肌 头肌分为面肌和咀嚼肌。（一）面肌 又称表情肌，主要有枕额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌等。（二）咀嚼肌 配备于颞下颌关节周围，主要有咬肌、颞肌等.,三、躯干肌 躯干肌包括颈肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和会阴肌等。（一）颈肌 1胸锁乳突肌 位于颈部两侧，一侧收缩可使头向同侧倾斜，面部转向对侧。双侧收缩可使头后仰。2舌骨上肌群 位于舌骨与下颌骨之间。3舌骨下肌群 位于舌骨与胸骨之间。,（二）背肌 1斜方肌 为项背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。2背阔肌 为胸侧部和背下部阔肌，作用于臂。可使臂内收、旋内、后

19、伸。运动员参加接力赛接棒时就是臂内收、旋内和后伸。,(三)胸肌 1胸大肌 胸廓前面，作用于臂。可使臂内收、旋内，上肢固定时可上提躯干。2前锯肌 有助臂上举的作用.3肋间肌 包括肋间内肌和肋间外肌。肋间内肌收缩可呼气，肋间外肌收缩可吸气。,（四）膈 位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。（五）腹肌 包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。1腹直肌 腹正中线两侧，上宽下窄的长肌。2腹外斜肌 腹前外侧壁扁肌，肌束由外上斜向内下（类

20、似手插口袋）。3腹内斜肌 腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。4腹横肌 腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。腹肌 腹外斜肌插口袋儿 腹内斜肌扇子面儿 腹横肌，裤腰带儿 前部贴着一直板儿 注：插口袋指腹外斜肌肌束方向。扇子面指腹内斜肌肌束方向。裤腰带指腹横肌肌束方向。一直板指腹直肌。,5腹部局部结构 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方,是肌及筋膜间的斜行裂隙，长约45cm，有四壁、两口。(1)四壁：前壁，主要由腹外斜肌腱膜构成。后壁，由腹横筋膜构成。上壁，由腹内斜肌及腹横肌弓状下缘、联合腱构成。下壁，由腹股沟韧带构成。腹股沟管四壁 前面盖着口袋盖儿 后面贴着裤腰片儿 上边顶着横斜梁儿 下边踩着沟韧带

21、儿 注：口袋盖口袋指腹外斜肌，口袋盖指腹外斜肌腱膜。裤腰片裤腰带指腹横肌，裤腰片指腹横肌深面的腹横筋膜。横斜梁指腹横肌、腹内斜肌弓状下缘和联合腱。沟韧带指腹股沟韧带。(2)两口：内口，称腹股沟管深环，也称腹环。外口，称腹股沟管浅环，也称皮下环。(3)通过结构：男性，有精索。女性，有子宫圆韧带。,6腰方肌：位于腹后壁。躯干肌主要肌的作用 斜方肌，肩靠脊 背阔肌，能接力 胸大肌，可提躯 前锯肌，助臂举 肋间肌，呼吸气 腹前壁，腹直肌 外侧壁，三扁肌 外内斜，横最里（六）会阴肌 是封闭小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、会阴深横肌和尿道括约肌等。盆 膈：由肛提肌与其上、下的筋膜一起构成，封闭小骨盆下口后部

22、。尿生殖膈：由会阴深横肌和尿道括约肌与其上、下筋膜共同构成，封闭小骨盆下口前部。盆膈和尿生殖膈 骨盆下口两膈封 肌肉一块膜两层 盆膈在后夹提肛 尿膈在前夹深横,六、四肢肌（一）上肢肌 可分为肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。1肩肌 主要有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌等。三角肌：位于肩部,可使肩关节外展900。,2臂肌 分前后两群。(1)前群：主要有肱二头肌、喙肱肌、肱肌等。肱二头肌：两个头，作用于肘关节。可屈肘关节及前臂旋后。(2)后群：为肱三头肌，三个头，作用于肘关节。可伸肘关节。3前臂肌 比较复杂，位于桡、尺骨周围，包括前后两群，每群又可分为浅、深两层。前群一般为屈肌（屈肘、屈

23、腕、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般为伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后肌（前臂旋后），每块肌的功能多与名称一致。(1)前群：共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌（图2-4），深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。,前臂前群肌名称 前臂前群桡向尺 肱桡旋前桡腕屈 掌长指浅尺屈腕 拇长指深深方居,(2)后群：共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌（图2-5），深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。,4手肌 可分为外侧群、中间群、内侧群。(1)外侧

24、群：较发达，有4块，作用于拇指，隆起形成鱼际。(2)中间群：位于掌心或掌骨之间。(3)内侧群：有3块，作用于小指，形成小鱼际。（二）下肢肌 可分为髋肌、股肌、小腿肌、足肌。1髋肌 位于髋关节周围，作用于髋关节。分前后两群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌和梨状肌等。(1)髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成，可使髋关节前屈旋外。(2)臀大肌：位于臀部浅层，大而肥厚，其外上1/4部无重要血管神经，是临床肌肉注射的常用部位。作用于髋关节，使其后伸和旋外。(3)梨状肌：能使髋关节旋外。,2股肌 也称大腿肌，分三群。(1)前群 股四头肌，位于股前部，是膝关节 强有力的伸肌。缝匠肌，呈扁带状，屈髋屈膝。(2)内侧群：为5块内收肌，即长收肌、短收肌、大收肌、耻骨肌、股薄肌。均可使髋关节内收。(3)后群：共三块。股二头肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝关节、伸髋关节。,3小腿肌 也比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。(1)前群：包括长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。(2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、长屈肌和胫 骨后肌。1)内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌 2)外翻足的肌:腓骨长肌和腓骨短肌 4足肌：可分足背肌和足底肌。,