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1、,消化内科林心,上消化道内镜检查术及护理,上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查可直接观察食管、胃十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，并可行组织学或细胞学的病理检查。,什么是上消化道内镜检查术？,适应症,有明显消化道症状，但不明原因者上消化道出血需查明原因者疑有上消化道肿瘤不能确诊者需作内镜治疗者需要随访观察的病变,1,2,3,5,4,术前护理,心理护理排除禁忌症病人准备用药护理用物准备,2,3,4,1,5,心理护理,1、减轻病人焦虑与恐惧2、介绍检查的目的、方法、注意事项,1、严重咽喉部疾病、主动脉瘤2、各种原因所致休克、昏迷等危重状态3、食管、胃、十二指肠急性穿孔4、
2、神智不清、精神失常5、严重心、肺疾病,禁忌症,病人准备,术前禁食8h，估计有胃排空延缓者，需进食更长时间，有幽门梗阻者需先洗胃再检查。,用药护理,1.病人过分紧张，可遵医嘱给予地西泮2.术前半小时给予山莨胆碱或阿托品,胃镜检查仪，喉头麻醉喷雾器、5ml注射器、弯盘、手套、牙垫、消泡剂、纱布、甲醛固定液标本瓶、2%利多卡因；抢救物品、药品；局部止血药等。,物品准备,术中配合,环境准备,环境清洁、无尘，室温不低于200C,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子,局部麻醉,检查前10min用2%利多卡因咽喉喷雾23次。,安置体位,左侧卧位，头稍后仰，头垫低枕，使颈部松弛，松开腰带和领扣，胸前铺橡胶单，嘱病人张口咬住牙垫，颌下置一弯盘。,放牙垫，缓缓插镜,进行检查,配合操作,配合做好解释、冲洗、摄影、活检工作。,拔出胃镜,整理用物、记录,术后护理,1、健康指导2、术后饮食3、观察病情,健康指导,1、嘱患者不要吞咽唾液，以免呛咳2、麻醉作用消失后，可先饮少量水，如无呛咳可进食。,术后2h麻醉作用消失后可先饮水，若无呛咳可进食。当日饮食以流质、半流质为宜，行活检的病人应进食温凉饮食。,术后逐渐进食,观察病情,1、有无出现咽痛、咽喉部异物感2、有无腹痛、腹胀3、有无消化道穿孔、出血、感染等并发症,内镜及有关器械彻底清洁、消毒。,清洁、消毒,谢 谢！,thank you!,
