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1、一、名词解释 1.水肿：组织间隙液体积聚过多称为水肿。 2惊厥：四肢躯干与颜面骨骼肌不自主的强直性或阵挛性抽搐。 3发绀：指皮肤粘膜呈青紫色，主要因血液中还原血红蛋白的绝对量增多（超过50g/L）而引起。 二、单项选择题 1.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：C A您病了多长时间了？ B您感到哪不舒服？ C您的粪便发黑么？ D您一般在什么时候发热？ 2.以下哪项不是粘液性水肿的特点：D A非凹陷性水肿 B口唇、眼睑较明显 C下肢胫前较明显 D凹陷性水肿 3高渗性脱水的临床表现特点为：A A口渴明显 B尿比重降低 C血容量不足出现较早 D早期即有手足麻木 4关于皮肤粘膜出血临床表现的描述，错误的
2、是：C A皮肤黏膜出现红色或暗红色斑点 B除血肿外通常不高出皮面 C压之褪色 D一般出血量不大 5痰液有恶臭味见于：D A大肠杆菌感染 B绿脓杆菌感染 C金黄色葡萄球菌感染 D厌氧菌感染 三填空题 1正常平静呼吸时两肺下界位于锁骨中线第 肋间隙，腋中线第 肋间隙，肩胛线第 肋间隙。（6、8、10）。 2腹上角正常值为70110，其后为肝脏左叶、胃以及 所在区域（胰腺）。 3呼吸困难是一种主观感受，但又有客观表现，病人可出现、等。（鼻翼扇动、端坐呼吸、三凹征） 四是非题 1心悸时心脏搏动可增强，心率增快，心律不规则（） （改正：心悸时心脏搏动可增强，心率可快可慢，心律可规则或不规则。） 2间接叩
3、诊时检查者左手第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍抬起，不与体表接触（） 3贫血的病人因血红蛋白减少，容易出现发绀的表现。（，不容易出现） 4全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，皮肤缓慢，该表现为重度水肿。（） 五、简答题 1导致功能性便秘的原因有哪些？ （1）进食量少或食物缺乏纤维素 （2）生活无规律、环境变化或精神紧张 （3）年老体弱、活动过少 （4）腹肌、盆肌张力不足 （5）肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 （6）结肠冗长，粪块水分被过多吸收 （7）长期滥用泻药造成对药物的依赖性 2蜘蛛痣的分布区域及其临床意义。 区域：面、颈、手背、上臂、前臂、前胸、肩等上腔静脉分布区。 意义：见于
4、急慢性肝炎、肝硬化。2010年冬阶段练习2一、名词解释 1早博（期前收缩 extrasystole）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，多由异位起搏点兴奋性增高或形成折返激动，超过窦房结的自律性使心房或心室激动提早出现所引起的心律失常。 2CT值：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减相比之后乘以1000，其单位名称为HU。 3贫血：单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量、血细胞比容低于参考值下限称为贫血。 二、单项选择题 1尿中出现腊样管型见于：D A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾衰竭 D慢性肾衰竭 2较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：D A血
5、尿素 B血肌酐 C血尿酸 D内生肌酐清除率 3血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：A A严重肝功能损害 B多发性骨髓瘤 C慢性炎症 D免疫功能抑制 4口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：A A可疑糖尿病 B1型糖尿病 C2型糖尿病 D低血糖症 5当P-P间距为3大格时，心率为每分钟：A A100次 B75次 C60次 D50次 6在自然情况下，X线胶片上显示为黑色的应是：D A软组织 B骨骼 C血液 D气体 7消化性溃疡的直接征象是：C A粘膜皱襞集中 B充盈缺损 C龛影 D项圈征 8目前应用最广泛超生诊断仪为：C AA型 BM型 CB型 DD型 9一级护理病人病程记录的频度要求为：A A每日至少记
6、录一次 B每周至少记录两次 C每周至少记录一次 D连续记录三天 三、多项选择题 1.与驰张热热型相符的是：ABC A体温常在39以上 B24h波动常在2 C体温最低时仍高于正常水平 D体温骤升骤降 E高热期与无热期反复交替出现 2左心衰竭所致的呼吸困难临床表现有ABCD A活动时出现或加重，休息后缓解 B仰卧加重，坐位减轻 C常被迫取半坐位或端坐位呼吸 D可出现夜间阵发性呼吸困难 E重者出现三凹征 3气管向健侧移位见于：ACE A胸腔积液 B肺不张 C纵隔肿瘤 D胸膜增厚粘连 E胸腔积气 四、简答题 1请列出与发热有关的3个护理诊断 答：体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
7、 体液不足：与体温下降期出汗过多和/或液体量摄入不足有关。 营养失调：低于机体需要量：与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有关。 潜在并发症：惊厥 潜在并发症：意识障碍。（任写三个）。 2腹泻按发病机制分为哪几类？ 渗出性腹泻 分泌性腹泻 渗透性腹泻 肠蠕动增强性腹泻2010年冬阶段练习3一名词解释 1咯血：指喉以下的呼吸道出血经口腔咳出。 2深度昏迷：患者意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。 3导联：将电极置于体表不同部位，并通过导联线连至心电图机的正负两端，构成电路，这种连接方式称为导联。 二、单项选择题 1导致呕血与黑便最常见的病因是：A A消化性溃疡 B
8、食管或胃底静脉曲张破裂 C急性胃粘膜病变 D胃癌 2洗肉水样血性便有特殊腥臭味见于：B A急性菌痢 B急性出血性坏死性肠炎 C肛裂 D痔疮 3分泌性腹泻特点为：A A腹泻量大呈水样 B多有粘液与脓血 C与进食有关 D常伴里急后重 4下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：D A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬色 B不伴皮肤瘙痒 C粪便颜色加深 D以结合胆红素增高为主 5导致小儿惊厥最常见的病因是：A A高热 B低钙 C癔症大发作 D癫痫大发作 6以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调称为：D A意识模糊 B癔症 C幻觉 D谵妄 7病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：C A胸腔积液 B肺气肿 C气胸 D肺实变 8肥
9、胖是指体重超过标准体重的：B A10% B20% C30% D40% 三、填空题 1发热的临床分度，低热 、中等度热 、高热 、超高热 。 2正常人心尖搏动位于 第 锁骨中线内 处，搏动范围的直径为 。 137.3-38、38.1-39、39.1-41、41以上 2左侧、 五肋间隙、 0.5-1.0cm、2.0-2.5cm。 四、简答题 1湿啰音的听诊特点。 湿啰音： 1）多出现于吸气相，以吸气末较明显 2）断续而短暂，一次常连续多个出现 3）部位恒定 4）性质不易变化 5）大、中、小水泡音可同时存在 2脑摸刺激征包括哪些，有何临床意义？ 包括：颈项强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯
10、基征（Brudzinski）。 意义：见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等2010年冬阶段练习4一、 单项选择题 1尿中出现腊样管型见于：D A急性肾盂肾炎 B急性肾小球肾炎 C急性肾衰竭 D慢性肾衰竭 2较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：D A血尿素 B血肌酐 C血尿酸 D内生肌酐清除率 3血清蛋白/球蛋白比值下降最常见于：A A严重肝功能损害 B多发性骨髓瘤 C慢性炎症 D免疫功能抑制 4口服葡萄糖耐量试验主要用于诊断：A A可疑糖尿病 B1型糖尿病 C2型糖尿病 D低血糖症 5当P-P间距为3大格时，心率为每分钟：A A100次 B75次 C60次 D50次 6在
11、自然情况下，X线胶片上显示为黑色的应是：D A软组织 B骨骼 C血液 D气体 二、填空题 1前间壁心梗V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波，前壁心梗V3、V4、V5导联出现异常Q波，下壁心梗、avF导联出现异常Q波。 2临床上肺结核分五型，分别是： 、 、 、 、 。（原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、胸膜炎型肺结核、肺外结核。） 3在肿瘤标志物检测中，对于诊断原发性肝细胞癌最有诊断意义的是 AFP(或血清甲胎蛋白) ，CA15-3（血清癌抗原15-3）对 乳腺癌 的诊断和术后随访监测有一定的价值。 4临床抗凝治疗监测中，对于普通分子量肝素治疗的首选监测指标为 APTT(或活化
12、部分凝血活酶时间测定) ，对于口服抗凝剂（华法林）治疗的首选监测指标为PT(或PT及INR或INR均可)。 三、单选题 1血常规标本最适宜抗凝剂应选：（B） A、草酸钾 B、EDTA-K2 C、枸橼酸钠 D、肝素 2血清AG比值1常见于：(C) A、急性肝炎 B、脂肪肝 C、肝硬化致肝功能严重损害 D、慢性肾炎 3. 镜下血尿是指尿液沉渣显微镜检查中平均红细胞数：(B) A、2个/HP B、3个/HP C、5个/HP D、15个/HP 4转氨酶的检测与它们在机体组织中的含量分布密切相关，ALT及AST各分别在哪些机体组织细胞中含量最丰富：( B ) A、肝脏、肝脏 B、肝脏、心脏 C、心脏、肝
13、脏 D、心脏、肾脏 5肥达反应（WR）在临床上用于何种疾病的辅助诊断：( D ) A、梅毒 B、爱滋病 C、乙肝 D、伤寒、副伤寒 四、简答题 1病态窦房结综合征？ 由于起搏传导系统退行性变、冠脉供血不足，心肌炎、心肌病等累及窦房结及其周围组织而引起一系列缓慢性心律失常为主的临床综合症，统称为病窦。其主要心电图表现为：1）持续的窦性心动过缓，心率小于50次/分，且不易用阿托品纠正。2）多发的窦性停搏或严重的窦房结阻滞3）在明显的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常，如房速、房扑、房颤等，故亦称慢快综合症4）如病变同时累及房室交界区，则窦性停搏时可长时间不出现交界性逸搏，或同时出现房室传
14、导障碍，此即称双结病变。 2骨质疏松定义及X线表现：定义：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但比例正常。X线表现：骨密度减低，松质骨中骨小梁变细减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄现象。 3试述医院感染的概念及其特点。 1）概念：是指患者在入院的时刻并不存在感染、也不处于潜伏期，而是在入院后于医院内发生的感染，这类感染也包括患者在医院内获得而在出院后发病的感染。医院感染已成为目前医学领域中亟待解决的重要问题。 2）特点：a.感染源和病原体：感染源主要来自住院患者、医务人员、探访人员以及医院环境、医疗器械、血液制品的污染等。最常见病原体是细菌，多以革兰阴性杆菌为主。b.易感人群：常见于免疫力低下
15、状态的住院患者。c.常见临床类型：下呼吸道感染为最常见医院感染类型，其它如尿路感染、手术切口感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染等亦多见。【健康评估】形考作业一：1举例说明护理诊断与合作性问题的区别。本题主要考查的是护理诊断与合作性问题的区别。护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作
16、重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。护士的主要作用是通过连续心电监测
17、以期极早发现严重心律失常的发生。注意：需要说明的是，并非所有的并发症都是合作性问题。如果是护士通过护理措施可预防和处理的，为护理诊断。2长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？本题主要考查的是咳嗽是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入呼吸道的异物，可借咳嗽反射排出体外。咳痰是借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出口腔外的动作。长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。不
18、能有效咳痰者，痰液潴留可诱发或加重肺部感染，并使通气与换气功能受损。注意：对于临床上长期慢性咳嗽、咳痰应给予足够的重视，避免感染的发生。3简述不同部位消化道出血的血便。本题主要考查的是不同部位消化道出血的血便的特点，一般分为上消化道出血和下消化道出血，而且要根据出血量的多少而定。（1）上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液。（出血量小，通常是黑大便；出血量大，才可能是粪便完全混合；全为血液的罕见。）（2）结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合。（3）直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（常见痔疮、肛裂等疾病）4例举3个与水肿有关的护理诊断及其
19、相关因素？本题主要考查的是水肿有关的护理诊断及其相关因素，水肿者除上述不同病因的临床表现特点外，无论是隐性或显性水肿，均可因体内液体潴留出现体重增加，常伴尿量减少。患者可因心脏前负荷增加，脉搏增快，血压升高，甚至可发生急性肺水肿。护理诊断：（1）体液过多：水肿与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关等。（2）皮肤完整性受损有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良有关。（3）活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。（4）潜在并发症：急性肺水肿。注意：中至大量胸水或大量腹水者多取强迫半坐卧位，并可因呼吸困难使活动和运动能力减退。长期持续水肿引起水肿区组织、细胞营养不良，对感染的
20、抵抗力下降，易发生皮肤溃疡和继发感染，且伤口不易修复。电大天堂【健康评估】形考作业二：1、列举各种类型强迫体位的临床意义。本题主要考查的是一些疾病会造成机体某种特征性强迫体位，对机体既是一种保护，也是我们诊断疾病的客观依据。(1)强迫仰卧位：仰卧，双退屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。见于急性腹膜炎。(2)强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张度。见于脊柱疾病。(3)强迫侧卧位：胸膜炎病人多卧向患侧，以减轻胸痛；大量胸腔积液病人多卧向患侧，以利健侧代偿性呼吸，减轻呼吸困难。(4)强迫坐位：又称端坐呼吸。病人坐于床沿，两手置于膝盖或床边。该体位可使膈肌下降，有助于胸廓和辅助呼吸肌运动，增加肺通气量，同
21、时可减少回心血量，减轻心脏负担。见于心肺功能不全的病人。(5)强迫蹲位：病人于步行或其他活动过程中，为缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸位。见于发绀型先天性心脏病。(6)强迫停立位：活动时心前区疼痛突然发作，病人被迫立刻站立，并以手按抚心前区，待缓解后才离开原位。见于心绞痛发作。(7)辗转体位：腹痛发作时，病人辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。(8)角弓反张位：固颈及脊背肌肉强直，致使病人头向后仰，背过伸，胸腹前凸，躯干呈弓形。见于破伤风、脑炎及小儿脑膜炎。注意：由于存在个体差异，有些人患病时不一定会出现这些强迫体位，或者不明现。2腹部检查的方法、内容、正常与异常体征
22、的表现及其临床意义。本题主要考查的是腹部检查的方法、内容，考虑到腹部叩诊与触诊可能会刺激肠蠕动而影响听诊结果，因此，腹部检查一般按视、听、叩、触的顺序进行。腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、腹部皮肤、胃肠型和蠕动波以及疝等。听诊内容主要有肠鸣音、振水音和血管杂音。腹部叩诊主要用以了解腹腔实质脏器的大小、位置与有无叩痛，胃肠道充气情况，腹腔内有无积气、积液和肿块等。触诊是腹部检查的主要方法。浅部触诊系用手指掌面轻触腹壁，主要用于检查腹壁紧张度、抵抗感、浅表的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物。深触诊包括深压、滑动触诊和双手触诊等，用于检查腹腔内脏器大小、形态、压痛、反跳痛以及腹腔内包
23、块等。注意：对于腹部正常与异常体征的表现及其临床意义请结合临床，参见教材。3何为脉压增大，脉压增大的临床意义。本题主要考查的是脉压的概念，以及脉压增大的临床意义。脉压是指动脉收缩压与舒张压的差值，通常为3040mmHg，所谓脉压增大就是脉压大于40 mmHg。脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血和主动脉硬化等。注意：由于存在个体差异，许多正常人的脉压常常大于40mmHg，因此不能根据脉压的增大或减小来确诊疾病。4、导致营养不良的主要原因是什么?本题主要考查的是哪些原因可以导致营养不良，其中主要是病理性的。营养不良：临床表现为消瘦，重者可呈恶病质。其
24、发生主要是由于摄食不足或消耗增多。多见于长期或严重的疾病，如消化遭疾病所致摄食障碍或消化吸收不良，神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心和呕吐，活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多等。注意：营养不良要从多个角度考虑，找到主要原因，治疗原发疾病是根本，在给予营养支持。5、如何鉴别黄疸与其他原因所致的皮肤或巩膜黄染。本题主要考查的是在对患者查体过程中如何鉴别黄疸与其他原因所致的皮肤或巩膜黄染，主要考虑以下一些因素：因胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病致血清内胆红素浓度增高而使皮肤黏膜乃至体液及其他组织黄染者为黄疸。黄疸引起的黄染首先出现于巩膜、硬腭后部及软腭黏膜，
25、随血中胆红素浓度继续增高，黄染更明显时才见于皮肤。黄疸所致的巩膜黄染是连续的，近角巩膜缘处黄染色淡，远离角巩膜缘处黄染色深。此外，过多食用胡萝卜、南瓜、橘子等使血中胡萝卜素含量增高，或长期服用阿的平、呋喃类等含有黄色素的药物也可引起皮肤黄染。前者所致的黄染多见于手掌、足底、前额及鼻部皮肤，一般不出现于巩膜和口腔黏膜，后者黄染首先出现于皮肤，重者也可出现于巩膜，但近角巩膜缘处黄染色深，远离角膜缘处黄染色淡，此为与黄疸的重要区别。注意：对于皮肤或巩膜黄染也要综合考虑。电大天堂【健康评估】形考作业三：1自我概念的评估的内容和常用方法有哪些？本题主要考查的是自我概念的评估内容，护理人员通常用哪些方法去
26、对病人进行自我概念的评估。一般采用问诊、观察、画人测验、评定量表测评等方法对个体身体意象、社会认同、自我认同以及自尊等方面进行综合评估，以了解个体对自我概念的感知与评价、影响个体自我概念的相关因素及个体自我概念方面现存的或潜在的威胁。问诊是为了解被评估者自我概念主观资料的方法；观察法用于收集患者外表、非语言行为以及与他人的互动关系等与自我概念有关的客观资料；画人测验适用于儿童等不能很好地理解和回答问题者，让患者画一个人像并对其进行解释，从中了解患者对身体意象改变的理解与认识。常用的可直接测定个体自我概念的量表有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries的儿童自我概念量表、Michi
27、gan青少年自我概念量表以及Coopersmith青少年自尊量表等。注意：每个量表都有其特定的适用范围，应用时应仔细选择。2简述角色适应不良的定义、常见类型和表现。本题主要考查的是角色适应不良的概念、常见类型和表现。角色适应不良指发生于个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，是由来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。常见类型和表现有：1）角色冲突：为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。2）角色模糊：是指个体对角色期望不明确而知道承担这个角色所致的不适应反应。3）角色负荷过重和角色负荷不足：角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角
28、色期望。角色负荷不足则是对个体的角色期望过低，不能完全发挥其能力。4）角色匹配不当：是指个体的自我概念、自我价值观或自我能力与其角色期望不匹配。角色适应不良的表现：角色适应不良时可发生角色紧张，在生理方面表现为疲乏、头痛、头晕、睡眠障碍、心率加快、心律异常、血压升高等症状和体征；在心理方面表现为焦虑、紧张、易激惹、抑郁、自责或绝望等不良情绪。注意：角色负荷过重或不足是相对的，与个体的知识、技能、经历、观念以及动机是否与角色需求吻合有关。3如何对影响个体健康的环境因素进行评估？本题主要考查的是如何对影响个体健康的环境因素进行评估，通常采用问诊、实地考察和量表评定等方法对环境进行评估。（1）通过问
29、诊了解是否存在影响患者健康的物理环境（家庭和工作环境）和社会环境（经济、教育水平和生活方式）因素。（2）通过实地考察可补充问诊的不足，全面了解个体所处的工作、家庭或医院环境中是否存在健康危险因素。（3）量表评定：如通过跌倒危险因素评估表评估病室中有无引起病人跌倒的危险因素。量表填写以“”表示存在，“”表示没有或不适用，“不详”表示资料待查，必要时注明脚注编号。当病人有表中所列的跌倒危险因素时，请填写此表并每周评估1次，直到出院。注意：通过问诊、实地考察，我们可以获得许多与病人相关的环境资料，我们要注意区分主次，努力找出影响患者健康的危险因素。4文化休克的定义，病人产生文化休克的原因是什么？本题
30、主要考查的是文化休克的定义，病人是为什么会产生文化休克。文化休克指人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。常发生于个体从熟悉的环境到陌生的环境，由于沟通障碍、日常活动改变、风俗习惯及态度、信仰的差异而产生的生理、心理适应不良。对于住院病人，医院就是一个陌生的环境。与家人分离、缺乏沟通、日常活动改变、对疾病和治疗的恐惧等可导致住院病人发生文化休克。如：病人刚入院，对医生、护士、环境、自己将要接受的检查或治疗都很陌生，还可能会一下接触许多新名词，如备皮、X线胸部透视，核磁共振等，都会使病人感到迷茫。经过一段时间病人开始意识到自己将住院一段时间，对疾病和治疗转为担忧，因思念家人而焦虑，因不
31、得不改变自己的生活习惯而产生受挫折感。注意：患者产生文化休克的原因很多，护理人员应当在医患沟通的过程中发现最主要的原因，帮助他们解决心理上的问题，适应新的环境。电大天堂【健康评估】形考作业四：1简述血液标本采集的类型、时间及采集部位。本题主要考查的是血液标本采集的类型、时间及采集部位。类型：血液标本按性质可分为全血、血浆和血清3种类型。血液标本的采集时间通常情况下采血时间以上午79时较为适宜。考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后1h内采集，门诊病人静坐半小时以后再采血。血液标本的采集部位：（1）静脉采血：是目前最常用的采血方法，首选的采血部位是肘部静脉，肘部静脉不明显时可
32、用腕部或踝部等处的静脉。（2）皮肤穿刺采血：又称毛细血管或末梢采血。一般使用采血针，在消毒后的指端或耳垂等部位采集血液。（3）动脉采血：主要用于血气分析。多在股动脉，有时也在桡动脉或肱动脉采血。采集的血液标本必须与空气隔绝，立即送检。注意：不同的血液测定项目对血液标本的采集时间有不同的要求2简述常用的6个心前区导联探查电极的放置部位。本题主要考查的是常用的6个心前区导联探查电极的放置部位，对医务人员熟练进行心电图检查有非常重要的意义。心前区导联的电极位置导联名称正极（探查电极）负极V1胸骨右缘第4肋间中心电端V2胸骨左缘第4肋间中心电端V3V2与V4连线中点中心电端V4左锁骨中线平第5肋间中心
33、电端V5左腋前线与V4同一水平中心电端V6左腋中线与V4同一水平中心电端注意：有些患者可能由于生理或病理上的原因，心脏大小、位置可能发生变化，在做心电图时要特别小心。3病员男性，21岁，1天前因进餐后半小时开始感上腹部不适，伴恶心、呕吐，继而出现腹泻，为黄色水样便，急诊以“急性胃肠炎”推送入院。入院查体：急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.，P120次分，R20次分，BP8055mmHg。问：该病人的护理评估要点有哪些?提出主要的护理诊断。本题主要考查的是急性胃肠炎的护理诊断和护理评估的综合分析题。护理评估的要点：主要从病史、身体评估和有关检查来进行。（1）腹痛的缓急，诱发因素
34、，疼痛的部位、性质、持续时间、伴随症状（恶心、呕吐）；（2）腹泻的次数、量、大便的性状（黄色水样便）；（3）身体评估（急性痛苦病容，精神差，眼眶凹陷，皮肤无弹性，T36.，P120次分，R20次分，BP8055mmHg）。护理诊断：（1）疼痛：上消化道粘膜炎症有关；（2）腹泻：与胃肠道炎症有关；（3）组织灌注异常：脱水、低血压，与大量腹泻有关；（4）营养失调。4叙述心电图的各波段的名称与临床意义。本题主要考查的是心电图的各波段的名称与临床意义，对各种心脏病的诊断有非常重要的意义临床心电学对这些波段规定了统一的名称：P波：最早出现的振幅较小的波，反映心房除极过程的电位变化；PR段：自P波终点至Q
35、RS波群起点间的线段，反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动；PR间期：自P波起点至QRS波群起点间的线段，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间； QRS波群：为振幅最大的波，反映心室除极过程的电位变化。ST段：自QRS波群终点至T波起点间的线段，反映心室早期缓慢复极过程的电位变化； T波：为ST段后一个圆钝而较大的波，反映心室快速复极过程的电位变化；J点：QRS波与ST段的交点，用于ST段偏移的测量；QT间期：自QRS波群起点至T波终点的水平距离，反映心室除极与复极过程的总时间。U波：为T波之后出现的振幅很小的波，反映心室后继电位，其产生机制尚不清楚。注意：心电图不能完全作为诊断心
36、脏疾病的标准，其中最主要的P波的位置、PR段、QRS波群、PR间期、ST段。 02任务公布 截止 提醒 判卷终止2012-03-27 2012-05-28 2012-05-25 2012-06-07 1.消瘦是指体重低于标准体重的：（ ） Error! Reference source not found.A. 10%Error! Reference source not found.B. 20%Error! Reference source not found.C. 30%Error! Reference source not found.D. 40%2.冷汗见于：（ ） Error! Re
37、ference source not found.A. 结核病Error! Reference source not found.B. 虚脱Error! Reference source not found.C. 甲状腺功能亢进Error! Reference source not found.D. 维生素A缺乏3.角膜反射完全消失，见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 深昏迷者Error! Reference source not found.B. 浅昏迷者Error! Reference source not found.C. 中度昏迷者E
38、rror! Reference source not found.D. 昏睡者4.肺部叩诊呈鼓音，见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 肺空洞Error! Reference source not found.B. 肺气肿Error! Reference source not found.C. 气胸Error! Reference source not found.D. 肺癌5.呼吸中枢兴奋性极度降低时，出现的呼吸节律改变称为：（ ） Error! Reference source not found.A. 潮式呼吸Error! Referen
39、ce source not found.B. 深快呼吸Error! Reference source not found.C. 间停呼吸Error! Reference source not found.D. 叹息样呼吸6.正常人心尖搏动的位置为：（ ） Error! Reference source not found.A. 第6肋间、左锁骨中线内11.5cmError! Reference source not found.B. 第5肋间、左锁骨中线内11.5cmError! Reference source not found.C. 第4肋间、左锁骨中线内0.51cmError! Ref
40、erence source not found.D. 第5肋间、左锁骨中线内0.51cm7.类风湿性关节炎的手部特征性改变为：（ ） Error! Reference source not found.A. 爪形手Error! Reference source not found.B. 梭形关节Error! Reference source not found.C. 杵状指Error! Reference source not found.D. 垂腕8.多汗见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 休克Error! Reference source
41、 not found.B. 脱水Error! Reference source not found.C. 甲状腺功能亢进Error! Reference source not found.D. 维生素A缺乏9.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 有机磷农药中毒Error! Reference source not found.B. 阿托品药物反应Error! Reference source not found.C. 毒蕈中毒Error! Reference source not found.D. 濒死状态10.腹部
42、叩诊鼓音范围明显增大，见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 肝脏极度肿大Error! Reference source not found.B. 脾脏极度肿大Error! Reference source not found.C. 胃肠高度胀气Error! Reference source not found.D. 腹腔内大量积液11.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：（ ） Error! Reference source not found.A. 球状腹Error! Reference source not found.B. 蛙腹Error!
43、Reference source not found.C. 舟状腹Error! Reference source not found.D. 平坦腹12.全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（ ） Error! Reference source not found.A. 轻度水肿Error! Reference source not found.B. 中度水肿Error! Reference source not found.C. 重度水肿Error! Reference source not found.
44、D. 极重度水肿13.全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：（ ） Error! Reference source not found.A. 轻度水肿Error! Reference source not found.B. 中度水肿Error! Reference source not found.C. 重度水肿Error! Reference source not found.D. 极重度水肿14.强迫仰卧位见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 急性腹膜炎Error! Reference source not
45、 found.B. 胆道蛔虫症Error! Reference source not found.C. 心、肺功能不全Error! Reference source not found.D. 脊椎疾病15.辗转体位见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 心绞痛Error! Reference source not found.B. 胆道蛔虫症Error! Reference source not found.C. 心、肺功能不全Error! Reference source not found.D. 脊椎疾病16.Murphy征阳性见于：（ ）
46、Error! Reference source not found.A. 急性肝炎Error! Reference source not found.B. 急性阑尾炎Error! Reference source not found.C. 急性胆囊炎Error! Reference source not found.D. 急性腹膜炎17.板状腹见于：（ ） Error! Reference source not found.A. 急性弥漫性腹膜炎Error! Reference source not found.B. 结核性腹膜炎Error! Reference source not found.C. 癌性腹膜炎Error! Reference source not found.D. 大量腹水18.心尖部第一心音增强见于：（ ） Error! Referenc
