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1、“爱心妈妈小屋”档案表单位名称建立时间详细地址小屋具体位置单位工会 负责人姓名联系方式联络人姓名联系方式邮政编码电子邮箱职工人数女职工人数建设资金、来源小屋每年运营费用是否省、市优秀示范点是 否场所分类单位内 园区内 楼宇内 公共场所管理主体 物业管理 工会管理 志愿者管理 其他_内部配置 标准配置 舒适配置小屋面积开放时间 上午_点到_点；中午_点到_点；下午_点到_点使用对象 本单位女职工 大楼内女职工 对社会开放每天平均使用人次填表人填表日期“爱心妈妈小屋”实景照片照片1照片2照片3照片4注：小屋照片包括：小屋铭牌、配置等。“爱心妈妈小屋”管理办法 1、场所标识：“爱心妈妈小屋”均需在醒
2、目位置悬挂带有统一标识的铭牌，便于女职工识别和使用。2、场所要求：作为女职工休息的公共空间，“爱心妈妈小屋”可以是固定场所，也可以是临时性场所，既要考虑舒适和私密，也要考虑卫生和安全。3、场所管理：应配备专人进行服务和管理，每天进行清洁打扫，同时对于使用人员应实施登记制度。 4、场所配置：专项建设经费由主办、承办单位一次性拨付到位；“爱心妈妈小屋”铭牌、资料架、护理箱等固定配置由合作单位一次性配置到位。5、场所服务：“爱心妈妈小屋”作为女职工备奶、休息、健康教育交流、心理调适的场所，可以通过定期举办“妈妈课堂”学习活动，帮助女职工们增加备孕期、怀孕期和哺乳期等女性特殊生理阶段的有关生理知识和心
3、理知识。提倡有条件的企业、楼宇将“爱心妈妈小屋”对社会开放，展示良好的社会形象。“爱心妈妈小屋”配置标准 一、“爱心妈妈小屋”分类（根据建立方式）1、企业（园区）“爱心妈妈小屋”。设立在企业（园区）内部,主要供企业（园区）内部有需要的女职工使用。2、楼宇“爱心妈妈小屋”。设立在写字楼内，主要供大楼内有需要的女职工使用。3、公共场所“爱心妈妈小屋”。设立在公共场所内，供有需要的女性使用。二、“爱心妈妈小屋”配置（根据配置的规格）具备一个私密、干净的10平方米左右的独立的空间，内部配置可为： 1、标准配置 “爱心妈妈小屋”铭牌，储物柜、护理包及其他物料，桌子和椅子（至少2 把），水龙头和水池，电源
4、插座，宣传海报，1个冰箱，1个资料架。 2、舒适配置“爱心妈妈小屋”铭牌，储物柜、护理包及其他物料，桌子和沙发，水龙头和水池，电源插座，宣传海报，1个冰箱，1个微波炉，1个饮水机，1个资料架。“爱心妈妈小屋”使用公约为共同营造一个整洁温馨的妈妈小屋，请准守如下公约：1、小心爱护小屋里的各项设施和资料2、母婴书籍翻阅后请摆回原位、放整齐。3、妈妈小屋免费提供母乳喂养应急用品（储蓄袋、乳垫、授乳清洁棉），请按需领用并登记。4、将垃圾放入垃圾箱内，不要随意丢弃。5、注意用电安全。“爱心妈妈小屋”信息反馈机制为进一步建立科学有序、信息畅通的工作推进机制，不断提高工作质量和效率，推动各项工作落实，结合实
5、际情况，制定本制度。一、 女职工在使用“爱心妈妈小屋”过程中可以将意见和建议填写在“意见反馈本”上，小屋负责人定期将意见和建议整理汇总后发送给市关爱协会爱心妈妈小屋项目负责人。二、 市关爱协会爱心妈妈小屋项目负责人，定期将各个小屋负责人收集的意见和建议进行梳理、归纳后上报至市总工会相关人员。三、 市总工会定期对市关爱协会上报的意见和建议进行处理，处理意见由市关爱协会爱心妈妈小屋项目负责人传达至各小屋负责人。“爱心妈妈小屋”物资盘点表单位名称：序号物 资数 量能否正常使用1小屋铭牌是 否2母婴护理箱是 否3落地资料架是 否4统一母乳喂养及护理宣教画是 否5母乳喂养宣教小挂图是 否6母乳喂养宣教光盘是 否789101112盘点人：小屋负责人：盘点日期：
