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1、附录A （规范性附录）承包单位用表表A.1 工程技术文件报审表表A.2 施工组织设计(方案)报审表表A.3 主要施工机械设备报审表表A.4 施工进度计划报审表表A.5 施工测量放线报验单表A.6 工程材料/构配件/设备报审表表A.7 工程动工报审表表A.8 分包单位资质报审表表A.9 试验室资质报审表表A.10 检验批报验申请表表A.11 分项工程报验申请表表A.12 分部工程报验申请表表A.13 单位工程竣工预验收报验表表A.14 工程复工报审表表A.15 工程变更费用报审表A.16 费用索赔申请表表A.17 工程款支付申请表表A.18 工程延期申请表表A.19 监理通知回复单表A.20 工
2、程计量申报表表A.21 工程质量事故处理方案报审表表A.22 工程质量事故（问题）处理报告表A.1 工程技术文件报审表工程名称编 号地 点日 期现报上关于 工程技术管理文件，请予以审定。类 别编制人册 数页 数编制单位名称：技术负责人(签字)： 申报人(签字)：承包单位审核意见：有/无 附件承包单位名称： 审核人(签字)： 审核日期：监理单位审核意见：审定结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.1 工程技术文件报审表填表说明：此表用于施工单位除施工组织设计、进度计划、工程变更以外其他有
3、关技术管理文件报审。如特殊工艺施工措施、大树移植施工方案等施工单位自行提供的施工文件需要甲方及监理方审核确认。表A.2 施工组织设计(方案)报审表 工程名称：施工地点致 总监理工程师我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 施工方案 承包单位（章）： 施工负责人： 日 期：专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日 期：审查意见：项目监理机构： 总监理工程师：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.2 施工组织设计(方案)报审表填表说明：1、用于承包单位报审施工组织设
4、计（方案）。施工过程中，如经批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理机构要求变更的方案报送时，也采用此表。监理规范5.4.2、5.4.3中，承包单位对重点部位、关键工序的施工工艺、新工艺、新材料、新技术、新设备的报审，也采用此表。2、施工组织设计应由承包单位负责人签字，在工程项目施工准备阶段填报，方案及新工艺、新技术等在实施之前填报。施工组织设计（方案）报审表一般规定及表式1、根据施工合同或监理工程师要求，须项目监理机构审批的施工组织设计（方案）在实施前报项目监理机构审批。2、承包单位按施工合同规定时间向监理机构报送自审手续完备的施工方案，总业监理工程师按合同规定时间内完成审核工作。3、承
5、包单位按监理工程师要求向项目监理机构报送自审手续完备的施工方案，专业监理工程师按合同规定时间内完成审核工作。4、施工组织设计（方案）审批应在项目实施前完成。施工组织设计（方案）未经项目监理机构批准，该项工程不得施工。5、表列子项：1）“ 工程施工组织设计（方案）”：填写相应的建设项目，单位工程，分部工程，分项工程或关键工序名称；2）附件：指需要审批的施工组织总设计，单位工程施工组织设计或施工方案；3）审查意见:指对施工组织设计（方案）内容的完整性、符合性、适用性、合理性、可操作性及实现目标的保证措施的审查所得出的结论。表A.3主要施工机械设备报审表工程名称： 致： (监理单位)下列施工设备已按
6、施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。 设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注 承包单位（章）： 项目经理：日 期： 专业监理工程师审查意见：经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设备）2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备）3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.3 主要施工机械设备报审表填表说明：1、主要施工机械设备应为垂直运输、混凝土计量、搅拌及钢筋机械连接等。2、主要施工机械设备
7、进场，承包单位子检合格后报项目监理机构进行复核确认。3、凡直接影响工程质量的施工机械、计量设备未经项目监理结构确认不得工程施工。4、所报施工机械设备应附有关技术说明、调试结果；对计量设备还应附有法定检测部门的鉴定证明，并在有效期限内。主要施工机械设备报审表一般规定及表式1、主要施工机械设备进场，承包单位自检合格后报项目监理部进行复核确认。2、凡直接影响工程质量的施工机械、计量设备未经项目监理机构确认不得用于工程施工。3、所报的施工机械设备应附有关技术说明，调试结果；对计量设备还应附有法定检测部门的检定证明。4、表列子项：1）设备名称、规格型号、数量：指本次所报验的施工机械、计量设备的名称、规格
8、型号、数量；2）进场日期：指施工机械、计量设备的实际进场时间（需现场安装调试的施工机械指其安装调试完毕的时间）3）技术状况:指施工机械、计量设备的技术性能、运行状态的完好程度；4）备注：需要补充说明的事项，如计量设备的下次鉴定时间；5）专业监理工程师意见：专业监理工程师对施工机械、计量设备及所附资料进行审核，对其是否符合批准的施工组织设计、是否能满足施工需要和保证质量要求签署意见对性能、数量满足施工要求的设，将其设备名称填写在“准予进场使用的设备”一栏上；对性能不符合施工要求的设备，将其设备名称填写在“需要更换后再报的设备”一栏上；对数量或性能不足的设备，将其设备名称填写在“需补充的设备”一栏
9、上。当有性能不符合施工要求、数量或性能不足的设备时，还应对承包单位下步工作提出要求。表A.4 施工进度计划报审表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：现报上 年 季 月工程施工进度计划请予以审查和批准。附件：1施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配置） 份承包单位名称： 技术负责人(签字)：审查意见：监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日 期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.4 施工进度计划报审表填表说明：1、承包单位根据已批准的施工总进度计划，按承包合同约定
10、或监理工程师的要求编制施工进度计划（调整计划）报项目监理机构审查、确认和批准。2、监理机构对施工进度计划的审查或批准，并不解除承包单位对施工进度计划的责任和义务。施工进度计划(调整计划)报审表一般规定及表式：1、表列子项:1)工程施工进度计划(调整计划)前填写所报进度计划的时间名称或调整计划的工程项目名称；2)审查意见:对施工进度计划,主要审核其与所批准总计划的开、完工时间是否一致；主要工程内容是否有遗漏,各项施工计划之间是否协调；施工顺序的安排是否符合施工工艺要求；材料、设备、施工机械、劳动力、水电等生产要素供应计划能否保证进度计划的需要,供应是否均衡；对建设单位提供的施工条件的要求是否准确
11、、合理；对施工调整计划,主要审核其进度目标是否符合施工合同约定；施工顺序的安排是否符合施工工艺要求；材料、设备、施工机械、劳动力计划与进度计划、施工方案是否协调一致；对建设单位提供的施工条件的要求是否合理；施工现场布置是否合理、是否有利于施工质量的提高,工期是否进行了优化。总监理工程师审核后同意所报计划,在“1.同意”项后划“”。如不同意承包单位所报计划，在“2.不同意”项后划“”，并简要说明不同意的原因和理由，提出建议修改补充的意见。表A.5施工测量放线报验单工程名称： 致： （监理单位）我单位已完成 （工程或部位的名称）的放线工作，经自查合格，清单如下，请予以查验。专职测量人员岗位证书编号
12、：测量设备检定证书编号：附件：测量放线依据材料 页放线成果 页工程或部位名称放 线 内 容备 注承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：查验合格纠正差错后再报项目监理机构（章）： 专业监理工程师：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.5 施工测量放线报验单填表说明：1、附件（1）专职测量人员岗位证书、测量设备鉴定证书复印件；（2）测量放线依据材料：施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等；（3）放线成果：放出的控制线及其施工测量放线记录表。2、“放线内容”：指测量放线工作内容的名称。如：轴线测量、标高测量等。3、工程定位测量填写工程
13、名称，轴线、标高测量填写被测项目部位名称。4、“备注”：施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号。（注：首次使用的按本说明填报，再次使用时第1条第1款及第4条可仅填报编号即可）施工测量放线报验单一般规定及表式承包单位测量放线完毕，自检合格后报项目监理机构复核确认。施工测量放线的专职测量人员及测量设备应是已经项目监理机构确认的。表列子项：1）工程或部位的名称：工程定位测量填写工程名称，轴线、标高测量填写被测项目部位名称；2）专职测量人员岗位证书编号：指承担这次测量放线工作专职测量人员岗位证书编号；3）测量设备鉴定证书编号:指这次测量放线工作所用测量设备的法定检测部门的鉴定证书编号；4）测量放线
14、依据材料及放线成果，依据材料指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线成果指承包单位测量放线所放出的控制线及其施工测量放线记录表（依据材料应是已经项目监理机构确认的）；5）放线内容：指测量放线工作内容的名称。如：轴线测量、标高测量等；6）备注：施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号； 7）专业监理工程师审查意见：专业监理工程师根据对测量放线资料的审查和现场实际复测情况签署意见，符合要求在“查验合格”前“”内划“”，如不符合要求在“纠正差错后再报”前“”内划“”，并应简要指出不符合之处。表A.6工程材料/构配件/苗木/设备报审表 工程名称：施工地点致 (监理单位)我方于 年 月
15、 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件：出厂合格证厂家质量检验报告厂家质量保证书商 验 证进场检查记录进场复试报告 承包单位（章）： 项目经理： 日 期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构： 总/专业监理工程师：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.6 工程材料/构配件/设备报审表填表说明：1、承包单位对拟进场的主要工程材料、构配件、设备，在自检合格后报项目监理机构进行进场
16、验收。未经验收或验收不合格的，监理人员应拒绝签认，承包单位不得在工程上使用，并应限期将不合格的材料、构配件、设备撤出现场。2、“数量清单”：以列表形式注明名称、产地、规格、数量。3、“证明材料”：如合格证、性能检测报告等。新材料、新产品、新设备应有省级以上有关的鉴定文件，凡进口的材料、产品设备应有商检的证明文件。4、“自检结果”：指承包单位的进场验收记录、复试报告和项目监理机构见证取样证明。5、质量证明文件:指生产单位提供的证明工程材料/构配件/设备质量的证明资料,如合格证性能检测报告等。凡无国家或省正式标准的新材料、新产品、新设备应有省级及以上有关部门的鉴定文件。凡进口的材料、产品、设备应有
17、商检的证明文件；6、审查意见:专业监理工程师对所报资料审查,与进场实物核对和观感质量验收,并按表列格式签署审查意见，不符合要求的应明确指出。表A.7 工程动工报审表工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位）：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的开工证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开工，请审批。已完成报审的条件有：1. 园林行政主管部门批示文件(复印件)2. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)3. 施工测量放线成果4. 主要管理人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 承包单位名称： 项目经理（签字）： 日期： 审查意
18、见：监理工程师（签字）： 日 期： 审批结论： 同意 不同意监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.7 工程动工报审表填表说明：1、用于工程项目开工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程开工都应填报一次。2、“证明文件”：是指证明已具备开工的相关资料。工程开工报审表一般规定及表式1、工程满足开工条件后，承包单位报项目监理机构审核和批复开工时间。2、表列子项：1） 工程名称：指相应的建设项目和单位工程名称，应与施工图的工程名称一致。2） 开工前承包单位逐一落实下述
19、各项准备工作后，向项目监理机构提交开工报告及证明文件： 征地拆迁工作满足工程进度需要； 施工许可证已获政府主管部门批准； 施工组织设计已获得总监理工程师批准； 现场管理人员已经到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实； 进场道路及水、电、通信等已满足开工要求； 质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立； 质量管理、技术管理制度已制定； 专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证； 3） 审查意见：总监应指定专业监理工程师检查承包单位的准备情况，还应对施工现场临时设施、地下障碍物是否清除或查明、测量控制桩、实验室资质等进行检查，满足要求后报总监审核。总监确认具备开工条件时签署同意开
20、工时间，并报告建设单位。否则，应简要指出不符合开工条件要求之处。表A.10 检验批报验申请表工程名称： 致： （监理单位）我单位已按要求完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 检验批质量验收记录表 隐蔽工程检查记录承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报分项工程的检验批技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)： 日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位
21、留存。 表A.10报验报验申请表报验报验申请表一般规定及表式：承包单位按约定的验收单元施工完毕，自检合格后报请项目监理机构检查验收。本表是隐蔽工程、分项工程、分部工程报验通用表，报验时按实际完成的工程名称填写。任一验收单元，未经项目监理机构验收确认不得进行下一工序。表列子项：1） 工程质量控制资料：指相应质量验收规范中规定工程验收时应检查的文件和记录（参见表G.0.1-2），对应本规程C1C6类及C8-8资料；2） 安全和功能检验（检测）报告：指相应质量验收规范中规定的安全和功能检验（检测）资料（参见表G.0.1-3），对应本规程C7类资料；3） 观感质量验收记录：指分部（子分部）观感质量验收
22、记录。4） 隐蔽工程验收记录：指相应质量验收规范中规定的隐蔽验收项目的隐蔽验收记录。5） 审查意见：专业监理工程对所报隐蔽工程、分项工程资料认真核查，确认资料是否齐全、填报是否符合要求，并根据现场实际检查情况按表式项目签署审查意见，分部工程由总监理工程师组织验收，并签署验收意见。表A.11 分项工程报验申请表工程名称： 致： （监理单位）我单位已按要求完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 检验批质量验收记录 其它承包单位(章)：项目经理：日 期：审
23、查意见：所报分项工程的各检验批技术资料完整/不完整，全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.11分项工程报验申请表表A.12 分部工程报验申请表工程名称： 致： （监理单位）我单位已按要求完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件： 工程质量控制资料 安全和功能检验（检测）资料 观感质量验收记录 隐蔽工程验收记录 分项工程质量验收记录 分部工程质量验收记录 其它承包单位(章)：项目经理：日 期：审查意见：所报分部（子分部）工
24、程的各分项工程技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师(签字)：日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.12分部工程报验申请表表A.13单位工程竣工预验收报验表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。承包单位名称： 项目经理（签字）：审查意见： 经预验收，该工程： 1 符合不符合 我国现行法律、法规要求；2 符合不符合 我国现行工程
25、建设标准；3 符合不符合 设计文件要求；4 符合不符合 施工合同要求；综上所述，该工程预验收结论：合格 不合格可否组织正式验收： 可 否监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.14工程复工报审表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)： 工程，由总监理工程师签发的第( )号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位名称： 项目经理(签字)： 日期： 审查意见：审批结论：具备复工条件，同意复工。不具备复工条件，暂不同意复工。监理单位名称： 总监理工程师
26、(签字)： 日期：注：本表由承包单位填报，由监理单位签认。表A.14 工程复工报审表填表说明：1、用于工程项目停工后恢复施工。2、因各种原因暂停，承包单位准备恢复施工，工程复工报审时。3 、“证明文件”：是指证明已具备复工的相关资料。工程复工报审表一般规定及表式1、工程暂停原因消失，承包单位项项目监理机构申请复工。2、对项目监理机构不同意复工的复工报审，承包单位按要求完成后仍用该表报审。1） 附件：工程暂停原因是由承包单位的原因引起时，承包单位应报告整改情况和预防措施；工程暂停原因是由非承包单位的原因引起时，承包单位仅提供工程暂停原因消失证明。2）审查意见：总监理工程师应指定专业监理工程师对复
27、工条件进行复核，在施工合同约定的时间内完成对复工申请的审批，符合复工条件的注明同意复工的时间，不符合复工条件，并注明不同意复工的原因和对承包单位的要求。表A.15工程变更费用报审表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：根据第( )号工程变更单，申请费用如下表：请审核。项目名称变 更 前变 更 后工程款增(+)减(-)工程量单价合价工程量单价合价承包单位名称： 项目经理(签字)： 日 期：审核意见：监理工程师(签字)： 日 期：审查意见：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日 期：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.15工程变更费用报审工程变更费用报
28、审表一般规定及表式：1、工程变更费用报审是承包单位收到总监理工程师签认的工程变更单后,在承包合同约定的期限内就变更工程价款报项目监理机构审核确认.2、总监理工程师应在承包合同规定的期限内签发工程变更费用报审表,在签认工程变更费用报审表前应与建设单位、承包单位协商。3、表列子项:1)工程变更概(预)算书:指按承包合同约定的标准定额(或其他计价方法的单价)对工程变更价款的计算书；2)审查意见:专业监理工程师在承包合同约定期限内对承包单位所报的资料就工程变更是否有效,申报时间是否在承包合同约定的期限内,计价依据、工程量和价款计算是否正确进行审查,对不符合要求的部分一一列出报总监理工程师审核,由总监理
29、工程师签署审查意见和暂定价款数.表A.16费用索赔申请表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：根据施工合同第 条款的规定，由于 原因，我方要求索赔金额共计人民币(大写) （小写） ，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位名称： 项目经理(签字)：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.16 费用索赔申请表填表说明：1、“索赔的详细理由及经过”：指索赔事件造成承包单位直接经济损失，索赔事件是由于非承包单位的责任发生情况的详细理由及事件经过。2、“索赔金额的计算”：指索赔金额计算书。3、“证明材料”：指上述两项所需的各种凭证。费用
30、索赔申请表一般规定及表式：1、费用索赔申请是承包单位向建设单位提出费用索赔,报项目监理机构审查.2、表列子项:1)“根据施工合同条款 条的规定”:填写提出费用索赔所依据的施工合同条目；2)“由于 的原因”：填写导致费用索赔的事件；3）索赔的详细理由及经过：指索赔事件造成承包单位直接经济损失，索赔事件是由于非承包单位的责任发生的等情况的详细理由及事件经过；4）索赔金额的计算：指索赔金额计算书；5）证明材料：指上述两项所需的各种凭证；6）索赔金额的计算：指项目监理机构对索赔金额的计算过程及方法。表A.17工程款支付申请表工程名称编 号地 点日 期致： (监理单位)：我方已完成了 工作，按施工合同的
31、规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) ，小写_，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1工程量清单；2计算方法。承包单位名称： 项目经理(签字)：注：本表由承包单位填报，经监理单位审批后，建设、监理单位留存。 表A.17 工程款支付申请表填表说明：1、申请支付工程款金额包括合同内工程款、工程变更增减费用、批准的索赔费用，扣除应扣预付款、保留金及施工合同中约定的其他费用。2、“我方已完成了工作”：填写经专业监理工程师验收合格的工程：定期支付进度款填写本支付期内的经专业监理工程师验收合格的工作量。3、“工程量清单（工程计量报审表）”：指本次付款申请中的
32、经专业监理工程师验收合格的工程量统计报表及专业监理工程师签认的相应的工程计量报审表。4、 “计算方法”：指专业监理工程师签认得工程量及施工合同约定采用的有关定额的预（概）算书。工程款支付申请表一般规定及表式：承包单位根据施工合同中工程款支付约定，向项目监理机构申请开具工程款支付证书。申请支付工程款金额包括合同内工程款、工程变更增减费用、批准的索赔费用，扣除应扣预付款，保留金及施工合同中约定的其他费用。表列子项：1）“我方已完成 工作”：填写经专业监理工程师验收合格的工程；定期支付进度款，填写本支付期内经专业监理工程师验收合格的工作量；2）工程量清单（工程计量报审表）：指本次付款申请中的经专业监理工程师验收合格工程的工程量统计报表及专业监理工程师签认的相应的工程计量申报表。3）计算方法：指以专业监理工程师签认的工程量及施工合同约定采用的有关定额的预（概）算书。表A.18工程延期申报表工程名称编 号地 点日 期致：
