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省（市、自治区）高 中 毕 业 生 登 记 表 市（地、州） 县（市、区）毕业学校 班 级 姓 名 年 月 日填填 表 说 明1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。姓 名性别民族照片曾 用 名出生年月日政治面貌出 生 地有何特长何时何地受过何种奖励或处分、处分何时撤销？（注明撤销原因）本 人 学 （简） 历自 何 年 何 月至 何 年 何 月在 何 学 校 学 习直系亲属和主要社会关系称 呼姓 名政治面貌现 在 何 单 位 工 作直系亲属和主要社会关系有无重大问题自我鉴定签名 年 月 日毕业鉴定班主任 年 月 日学校意见 校长（签名） 学校（公章） 年 月 日本 人对 学校 鉴定 的意 见备 注无
