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1、小脑、间脑,1,2,小脑,（一）位置：,颅后窝内，小脑幕下方，脑干的背面。,cerebellum,3,（二）小脑的外形及分叶1、外形:蝴碟状中间为小脑蚓两侧小脑半球上面平坦，小脑蚓与半球相互移行，无明显界线。小脑蚓上面自前向后：小舌、中央小叶、山顶、山坡、蚓叶；小脑半球上面从前向后：中央小叶翼、方形叶前部、方形叶后部、上半月叶、下半月叶。,4,5,下面窿凸，蚓部凹陷，与半球之间有纵沟分隔。小脑蚓下面自后向前：蚓结节、蚓锥体、蚓垂、小结。绒球与小结构成绒球小结叶。小脑半球下面从后向前：下半月小叶、二腹小叶、小脑扁桃体。,6,7,2.小脑的分叶,水平裂：位于小脑上下面分界处，分小脑为上下两部。原裂
2、：位于小脑上面前中1/3交界处，分小脑为前、后叶。后外侧裂：位于小脑下面小结与蚓垂之间，将绒球小结叶与小脑体分开。,8,小脑蚓,小脑蚓,小脑半球,小结,小脑扁桃体,小脑中脚,小脑上脚,绒球,原裂,小脑下脚,原裂,水平裂,水平裂,后外侧裂,原小脑：古小脑又称前庭小脑，绒球小结叶。旧小脑：前叶及后叶的蚓垂和蚓锥体，又称脊髓小脑。新小脑：后叶，又称皮质小脑,Lobs,Primary fissure,Posterolateral fissure,Flocculonodular lobe,Anterior lobe,Posterior lobe,corpus of cerebellar,11,（三）内部
3、结构,灰质：在表面称小脑皮质,小脑皮质,小脑髓质,顶核,球状核,栓状核,齿状核,顶核,球状核,栓状核,齿状核,白质：在深层小脑髓质，埋有小脑核（中央核）,12,1.小脑皮质（1）小脑皮质的细胞构筑,分子层：梨状细胞的树突，颗粒细胞的轴突形成的“T”。星形细胞，篮细胞梨状细胞层（蒲肯野细胞）：树突进入分子层，轴突形成小脑的唯一传出纤维。颗粒层：颗粒细胞：轴突进入分子层，树突与苔藓纤维突触参与小脑岛形成。高尔基细胞：树突进入分子层，轴突与颗粒细胞树突形成突触。,13,14,小脑小球（小脑岛）以苔藓纤维形成玫瑰结为中心，有颗粒细胞的树突、高尔细胞的轴突、高尔基细胞的树突。苔藓纤维兴奋颗粒细胞的树突、
4、高尔基细胞的树突；高尔基细胞的轴突与颗粒细胞树突之间为抑制性突触。高尔基细胞的树突主要伸向分子层，接受颗粒细胞的兴奋冲动，反过来又通过轴突抑制颗粒细胞负反馈环路。,15,16,（2）小脑皮质的纤维联系,小脑的传入纤维有苔藓纤维和攀缘纤维。苔藓纤维：粗，主要来自脊髓小脑束、橄榄小脑束、脑桥小脑束。攀缘纤维：细，主要起于下橄榄核，从髓质穿过颗粒层，攀缘梨状细胞的树突进入分子层，与梨状细胞的树突棘形成突触，对梨状细胞有强烈的兴奋作用。1条攀缘纤维可与1015个梨状细胞接触。小脑皮质有5种神经元，只有颗粒细胞为兴奋性。小脑皮质的2种传入纤维均为兴奋性。小脑皮质类似大脑皮质指挥下的1台计算机，对大脑皮质
5、发来的的信息进行记忆、储存、计算，又经过背侧丘脑核反馈到大脑皮质运动区。,Cerebellar cortex,Dentate nucleus,Fastigial nucleus,Globose nucleus,Emboliform nucleus,medullary center,顶核：位于第四脑室顶部，靠近正中线，接受蚓部纤维，其次前庭神经及前庭神经核的纤维，经小脑下脚至同侧或对侧前庭神经核和网状结构。,2.小脑中央核,球状核：位于顶核外侧；主要接受旧小脑皮质纤维，发出纤维经小脑上脚至红核。,Cerebellar cortex,Dentate nucleus,Fastigial nucleu
6、s,Globose nucleus,Emboliform nucleus,medullary center,栓状核：位于齿状核门，接受新、旧小脑皮质纤维，发纤维同球状核。,齿状核：人类最发达，接受小脑新皮质纤维，发纤维经小脑上脚至中脑，部分止于红核小细胞部，发侧支止于网状结构及丘脑。,19,（四）小脑的纤维联系及功能,小脑上脚,小脑的三个脚,小脑中脚,小脑中脚,小脑下脚,小脑上脚,小脑下脚,20,21,22,接受前庭神经节和前庭神经核的纤维，经小脑下脚进入小脑，发出纤维至前庭神经核，再由前庭脊髓束控制躯干肌和眼外肌的运动神经元，维持平衡，协调眼球运动。,1、古小脑（前庭小脑）,损伤表现：平衡失
7、常，如站立不稳，走路时摇晃不定，易向患侧倾倒，偶尔可见水平方向的缓慢而不规则的眼球震颤。,2、旧小脑（脊髓小脑）,接受脊髓小脑束，经小脑下脚进入，发出纤维经顶核、中间核中继后，再到前庭核、红核、网状结构，参与调节肌张力，维持姿势和平衡。,损伤表现：病灶侧肢体肌张力降低，容易疲劳；平衡失调，步态 蹒跚如醉汉，闭目难立；构音障碍，语速减慢，呈吟诗样或爆破发音。,3、新小脑（大脑小脑）接受对侧脑桥核的纤维，经小脑中脚进入，发出纤维经齿状核至大脑皮质，经小脑上脚传出，参与协调、配合随意运动（力量、方向、范围等）。大脑皮质脑桥核小脑皮质齿状核丘脑腹后外侧核大脑皮质,损伤表现：肌张力降低，共济失调，四肢精
8、确运动的协调运动障碍。如：意向性震颤或运动震颤：随意运动时肢体震颤，安静时震颤减轻或消失，指鼻不准；辨距过度：辨距不良，随意运动动作过度；书写障碍：字迹不规则，字体偏大；轮替不能。,26,间脑,（一）位置：脑干与端脑之间，间脑的外侧与大脑半球愈合。间脑中间有一矢状裂隙，称第三脑室，它向下通中脑水管，向上经室间孔与侧脑室相通。,27,28,（二）间脑主要包括：背侧丘脑 后丘脑 下丘脑,（三）背侧丘脑 1、位置和毗邻：又称丘脑，位于间脑的背侧，是一对卵圆形的灰质团块。内侧面为第三脑室侧壁的一部分；外侧紧贴大脑半球的内囊；前下方邻接下丘脑，两者间以丘脑下部沟为界。,30,Med.nuclear gr
9、oup,Ant.nuclear group,Dorsal tier,internal medullary lamina,Ventral anterior,Ventral intermediate,Ventral posterolateral(VPL),Ventral posteromedial(VPM),Pulvinar,Medial geniculate body(MGN),Lateral geniculate body(LGN),Ventral posterior nucleus(VP),32,34,3.功能,感觉传导路的最后中继站：即来自全身的深（内侧丘系）、浅感觉（脊髓丘系、三叉丘系）
10、，最后都在此中继，再到大脑皮质感觉中枢。感知粗略痛觉参与调节躯体运动,35,36,37,1.内侧膝状体：,接受来自下丘的听觉纤维，发出纤维至颞叶听觉中枢。,2.外侧膝状体：,接受视束的传入，发出纤维至枕叶视觉中枢,（四）后丘脑 背侧丘脑后侧外下方的两对小隆起。,38,39,40,（五）下丘脑,1.形态：,上界为下丘脑沟,下界为灰结节、漏斗、乳头体,前界为终板、视交叉,向后至中脑被盖,下丘脑沟,漏斗,垂体,灰结节,乳头体,终板,视交叉,中脑被盖,41,42,2.内部结构,很多核团，其中界线清楚的有视上核和室旁核。两核团细胞产生的加压素和催产素。,室旁核,视上核,视上垂体束和室旁垂体束,3.功能 纤维联系十分广泛，对内脏活动以及内分泌活动等起着重要的调节作用。所以，下丘脑是重要的皮质下内脏活动中枢。,43,44,Paraventricular nucleus,Paraventriculohypophyseal tract,Supraoptic nucleus,Supraopticohypophyseal trac,posterior lobe of hypophysis,Inferior hypophyseal a.,Hypophyseal v.,46,47,
