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1、2016年产房工作总结2016年已结束，本年度产区工作人员在护理部、科主任的指导下及全员助产士共同努力下围绕工作计划，紧跟护理部的管理要求及步伐，完善助产士专科培训。在人员、药品管理、医疗器械、院感、质量管理、患者满意度等各方面均有提高，现按以上各方面总结如下：一、 人员结构（总人数21人，含门诊1人）：职称学历人数（个）主管护师本科5大专1护理师本科5大专9中专1本年度助产士离职高达20%，有5人离职。现人员架构护师占72.5%，主管护理师占27.5%。取得本科学历占45%，专科学历占50%，中专学历占5%。二、 科室器械管理： 本年度经过盘点，物资齐全，无流失。在运作的电子计算机含门诊37
2、台（待报废8台）；胎心监护中央站有3部：门诊中央站一拖6台，拆分机2台、产房中央站一拖7台，分机1台，产前中央站一拖6台，分机1台。脐血流机1台，高血压监测仪一台，产前总床位13张，待产床5张；产房待产床5张，分娩床5张。三、 药品管理： 经过每月科室自查、药剂科检查及护理部季度检查提高了科室药品的完好率，存在的主要问题，药物未规范放置，如未避光保存；非常用药品放置的地方管理欠规范：如出诊箱；未贴警示标示，本年度上报两例药品使用不良事件。四、 工作量和质量指标统计：、工作量2016年的工作量情况，较2016年情况：入院上升14%，分娩上升16%，顺产上升16%。全年工作量统计如下：入院人次39
3、76人，总分娩3727例，剖宫产1216例，顺产为2511例，胎心监护13885例，妇检12179例，晚孕引产10例，静滴催产素140例，产前办理出院222个，发现畸形新生儿数83例，围产儿死亡16例等。门诊开展脐血流，共640例。科室与华大基因合作检查，开展耳聋基因筛查共70例等。大环境改变，畸形率在持续上升，高危孕产妇较去年上升2%、2015年专科护理质量指标如下：项目产后出血率产房阴道分娩产后出血发生率产科病房产后出血发生率使用催产素并发症发生率阴道分娩新生儿产伤发生率阴道分娩新生儿骨折发生率足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率新生儿臂丛神经损伤发生率阴道分娩发生尿潴留发生率数量0.56%0
4、.51%0.24%00.07%0.07%00 0.79%专科质量指标控制在预警范围，而较去年下降的趋势，数据理想，如产房阴道分娩产后出血率较2014年下降0.1%，经阴道分娩新生儿骨折与去年上升0.02%，经阴道分娩发生尿潴留例数上升0.02%。其余质控指标较2014年下降。 、其他质量控制指标(1)院内无可避免孕产妇死亡为0例（已获得区奖励）(2)院内无可避免性围产儿死亡及新生儿死亡。(3)子痫发生率为：0（入院8 小时内）(4)会阴裂伤发生率为：0例；会阴裂伤发生率为2例。(5)产后出血发生率：3% (6)滞产发生率为：0(7)无子宫破裂(8)新生儿重度窒息0.28%五、专业技能和人才培训
5、：在护理部指导下完成我区专科培训，继2014年培训基础完成2名N1级助产士产房的轮训工作，派送1名助产士参加深圳市助产规范化的培训；送一名助产士参加盆地肌训练，外派工作人员参加“爱力分娩”和智护训练。科室开展新生儿复苏比赛，提高医护之间的协助性。完成11名市级母婴保健证的变更工作。在继续教育管理方面：外派助产士参加学习11次，以“传帮带”的形式进行学习。在分娩并发症中，发生二例胎盘早剥，抢救成功，发生新生儿锁骨骨折及阴道深部裂伤两例，均未产生医疗纠纷，全年抢救产后出血21例；抢救重度子痫前期有41例；轻度子痫前期16例；前置胎盘为4例；胎盘早剥为9例；ICP病例有5例，经阴道分娩重度窒息为0例
6、，轻度窒息为28例，剖宫产发生重度窒息儿为28例。六、质控管理：在护理部的质控和带领下，全员人人参与科室管理，每月按时上交各项质控资料，做到月有总结，季度有总结。分别为助产专科质量检查、病区质量管理、安全管理、级别护理、急救物品管理、院感管理、护理文书、服务品质、实习生管理组等，每月各组进行护理质量二级质控，每日助产士均实施自查，完成每日护理持续改进的登记和改进。护理文书的书写逐渐在完善，逐步完善电子病历的修订工作。七、取得的主要成绩：在萧条的2015年取的成绩如下：1、 每季度按照院感的要求实行物表和空气监测，未出现不合格想象，全员完成洗手的采集管理。2、 收治高危孕妇较去年上身2%，配合儿
7、科医生和产科医生完善救治、转诊工作，未超出预警值。3、 由于本年度对于初产妇未实行常规侧切的方式，会阴伤口愈合不良的例数较去年下降2%。4、 月质控管理趋向稳步发展，需加强质控稳步发展。5、 完成纳入2014年N1级助产士的轮训。6、 坚持助产士实施产后查房制，经阴道分娩的产妇都有自己的助产士，产后责任助产士产后到病房查房，观察伤口、恶露、母乳喂养情况，增加患者的满意度。7、 外派进修人员学习盆地康复及规范化培训，推动呼吸减痛法的守产获得患者的好评。8、 4月产前实施每位入院患者进行拍照的管理，杜绝假信息的出现。八、存在的主要问题：1、 护理文书书写出错率较高，缺乏慎独精神，无自我质控的能力。
8、尤其是轮转至产前的助产士，病房管理能力较差。2、 出生证管理缺陷，全员未积极学习“深圳市出生证的管理规范”，有存在产妇用假信息入院分娩，导致医疗纠纷。3、 每月护理自控检查有待提高，缺乏客观性和可塑性，每月存在应付任务的现象。4、 人员变动较大，N1级工作人员队伍扩大，有3名N2级和1名N1级助产士离职，2名助产士转岗。整体专业技能水平层次参差不齐，需加强会阴缝合和急救技术的技术的培训，需加强培训。5、 助产士对于新生儿畸形的书写能力欠佳，需继续外派助产士参加继续教育的学习，提高书写诊断能力。6、 新考入的外院助产士对科室缺乏归属感，需加强其凝聚力。7、 科室未开展无痛分娩流失大量孕妇。8、 对于科室的药品管理仪器的维护，工作人员未参与管理和整理。九、努力的目标：1、加强助产士的培训，拟外送N1级助产士到区妇幼参与轮训，提高助产技能。2、每月实时执行培训，每周质控将存在的问题及时在科室群公开学习。3、加强每位产妇科室的入院管理，杜绝假信息的发生。4、加强药品规范管理、摆放及使用，提高药物的规范性。5、持续外送助产士参加规范化的学习培训，提高助产专业技术，使我科团队均能成为合格的助产士。 产科：产房2016-12-03
