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完工/最终付款申请表（承包附申号）合同编号：合同名称:承包人：单位：万元致:（监理机构）依据施工合同约定，我方已完成合同项目工程的施工，并口已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的完工付款/最终付款。经核计，我方共应获得总价为（大写）万元（小写万元）的完工付款/最终付款。请审核。工程名称合同价已完成工程总价工程预付款获得支付总额已扣回总额材料预付款获得支付总额已扣回总额保留金扣留总额应返还总额索赔索赔申请总额已获得索赔支付额尚应获得索赔额其他应获得额已获得额应扣除额已扣除额合计应获得总额已获得总额应扣除总额已扣除总额完工付款/最终付款总颤:佰拾万千佰拾元附件：计算资料、证明文件承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式一份，由承包人填写，监理机构审批后，随同审批意见返承包人2份，监理机构、发包人各1份。
