别墅土方工程施工方案.doc

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1、目录1. 编制依据22. 工程项目概况22.1. 工程概况22.2. 场地位置及地形地貌22.3. 工程地质及水文条件23. 施工总体部署33.1. 总工艺流程33.2. 施工准备53.3. 总体施工计划安排53.4. 施工部署74. 施工方法84.1. 排水措施84.2. 土方挖运施工要点94.3. 室外设计地面以下回填土石方施工方法95. 基坑监测96. 质量保证措施107. 安全、文明施工措施117.1. 安全施工措施117.2. 文明施工措施118. 雨季施工措施129. 应急预案129.1. 应急响应机构、职责与分工129.2. 应急资源149.3. 组建抢险队，进行应急知识教育培训

2、149.4. 基坑坍塌事故的应急措施149.5. 机械伤害事故的应急措施169.6. 高处坠落事故的应急措施169.7. 物体打击事故的应急措施179.8. 触电打击事故的应急措施18附件：1、附图一附图四2、地质报告成果图（共6张）1. 编制依据 土方工程合同 底层别墅基础设计图 广东保利置业有限公司“水晶花园/039/2011工程指令” 建筑地基处理技术规范 建筑地基基础工程施工质量验收规范 保利马溪村岩土工程详细勘察报告 建筑基坑支护技术规程 建筑施工计算手册2. 工程项目概况2.1. 工程概况建设单位：广州保利南方置业有限公司设计单位：广州市瀚景建筑工程设计事务所（规划及建筑），广东名

3、都设计有限公司（结构及设备）地质勘察单位：中国有色金属工业长沙勘察设计研究院监理单位：广东天衡工程建设咨询监理公司施工单位：保利建设开发总公司 本方案施工范围：保利水晶花园一期工程别墅群， 场内拟建33栋3层低层建筑，均有一层地下室。2.2. 场地位置及地形地貌本工程项目位于广州市花都区，位于花岗大道西侧约300米，与阳光公寓隔路相望，北临风神大道，西临康体公园，东临广州优尼冲压有限公司。场地原始地貌单元为山前冲洪积地貌，整体地势较平坦，局部因填土较厚大而变化较大。2.3. 工程地质及水文条件2.3.1. 工程地质条件根据地质报告，场地内自上而下分布有人工填土层(Qml)、第四系冲洪积层 (Q

4、al+pi)、第四系残积层Qel)及石炭系沉积岩层(C)。可将场地内揭露的地层详细划分为10个岩性单元层，各地层及其分布情况见下表：地 层层序号厚度范围值(m)厚 度平均值(m)层顶埋深(m)层顶高程(m)时代成因名 称Qml人工填土0.505.101.000.004.2412.43Qal+pi细 砂1.104.502.400.503.206.047.12粉质粘土揭露厚度0.6026.707.560.5036.40-29.849.73粉 砂-10.508.003.162.1010.30-4.195.64碎 石-210.5020.0013.8312.4016.40-9.84 -4.82含有机质粉

5、质粘土-31.003.502.392.6011.00-4.372.98细 砂0.608.003.454.6017.10-8.871.53Qel粉质粘土揭露厚度0.6044.3013.552.5039.50-32.206.15C强风化含碳泥质石灰岩揭露厚度0.4026.605.555.5054.60-47.851.92微风化含碳泥质石灰岩揭露厚度0.4014.60不详-50.65 -4.80-57.91 -7.052.3.2. 工程水文情况根据地质勘察报告，勘察期间为丰水季节，正值雨季，各钻孔均遇见地下水，属孔隙潜水类型，主要赋存于细砂、粉质粘土、粉砂-1、细砂中，场地内地下水受大气降水和地下水

6、径流补给，水量较大，赋存于粉砂-1、细砂中的地下水略具承压性。水位季节性变化，年变化幅度约为1.5m，因地层厚度及起伏变化较大，场地内地下水径流较复杂。勘察期间，测得各钻孔地下水稳定水位埋深在1.507.80m间。2.3.3. 工程地质情况根据地质勘察报告，基坑开挖深度范围内所揭露地层主要为素填土、粉质粘土、细砂-1、含有机质粉质粘土-3、场地范围内地质情况总体较好，基坑底平面内有地下水。3. 施工总体部署 3.1. 总工艺流程根据本工程基础设计图要求：低层别墅第一步基坑土方开挖控制标高为基础板底，根据地质报告剖面图47及57，由于基础板底与基础设计持力层存在高差，需要进行第二步开挖至基础设计

7、持力层标高（具体标高根据现场土质状况而定）。第二步土方开挖到位后，随即进行地基处理，待地基检测合格后，方可开始基础承台施工。3.2. 施工准备在基础土方工程施工前，专门召开施工准备会议，落实各项施工准备工作计划，内容如下表：序号施工准备工作内容负责部门1组织图纸会审，及时解决图纸中所存在的各种技术问题建设单位、监理单位、施工单位2场地周围环境及地下管线状况等各种施工障碍排查、定位建设单位、施工单位3编制施工方案施工单位4劳动力组织施工单位5安全、技术交底施工单位6现场测量控制网施工组7平整场地、施工道路施工组8施工水、电设施专业队9材料及施工机械计划进场施工单位3.3. 总体施工计划安排 参照

8、别墅区规划图给定的各栋别墅正负零标高，结合地下室结构图以及现场实际标高，别墅区整体开挖深度在-0.5米至1.5米之间。根据地质报告，别墅区域人工土层为浅层软弱地基及不均匀地基，不可以作为地基础，因此别墅区域考虑用整体开挖后换填垫层法置换软弱土。整体开挖深度以最深基础底标高和基础设计持力层标高中的较低值为准，依据建筑地基处理技术规范JGJ79-2002将采用连续级配碎石对基坑进行地基处理。3.3.1. 第一阶段：施工准备施工临水、临电等临时设施搭建、测量放线及修建施工道路。本阶段的施工关键是施工道路的建立，它是保证并加快施工进度的步伐的重点，本工程施工道路可结合市政规划道路和后期使用施工道路设置

9、，以降低工程造价。另外，测放开挖线时需按地下室轮廓线外扩2m作为基坑底边线控制；并根据各段边坡放坡的要求，测放出基坑顶边线作为开挖边线。第二阶段：基坑土方开挖采用反铲挖掘机开挖土方时，边坡预留一层300 mm厚土层用人工修坡，以保证边坡坡度正确。33栋别墅均采用整体开挖,。随即在离基坑底边线外0.5m处修建砖砌临时排水沟及集水井，以免地基处理过程中基坑浸水。基坑开挖至设计标高后应时组织设计、勘察单位进行基坑验槽，以共同决定垫层换填厚度。由于包含基础承台土方开挖。根据设计要求，纯底板位置，底板下浇筑100C20素砼垫层，其余条形基础、独立基础等底板下填200厚碎石并浇筑100C20素砼垫层。纯底

10、板位置第二次挖深为300，故采用人工开挖土方、清底、平整。另外，挖出的土方需装车运送到本工程二期场地堆放（运输距离按实际距离约12公里）。第三阶段：基坑支护本工程部位空间较开阔，基本具备放坡条件，故采用1:1放坡开挖。由于开挖深度较浅以及别墅基础施工周期短。开挖完成后采用天然坡面无支护的形式。第四阶段：地基处理基坑土方开挖到位后，及时组织设计、监理等单位验收以便地基换填处理施工。根据开挖后土质状况确定垫层换填的厚度，地基详细处理措施详见附图三。垫层底面应设在同一标高上，采用天然土于最佳含水率的状态下分层200mm至300mm进行机械压实或夯实。为避免基坑浸水，在坡顶沿基坑四周设置截水沟300m

11、x300m，基坑坡底排水沟及集水井等排水设施须及时施工成形。 根据本工程工期紧、施工面较长、较多、协调难度大等特点，我司计划将工程分为三个施工区进行施工，各施工区的划分范围如下表：序号施工区编号施工范围开挖方向1一区1、2、3、4、5、25、26、27、28号别墅自西向东进行2二区6、7、8、9、29、30、31、32、33、34、35、36号别墅自西向东进行3三区10、11、12、13、37、38、39、40、41、42、43、44号别墅自西向东进行根据业主工程指令要求及现场实际情况，各施工区施工顺序为：一区二区三区，按施工段组织流水施工，各施工段内再分层组织流水施工，作业确保工程施工平衡、

12、有序。3.4. 施工部署3.4.1. 管理组织机构本土方工程工程量较大，质量要求高，作为重点工程，我们将组织一个强有力的组织机构，公司挑选懂技术、会管理、工作认真、刻苦耐劳的精兵良将到该工程中实施管理与施工，确保本工程优质、高效地按期完成任务。从管理人员、施工机械、物资保证、施工技术管理等方面给予最大充分的保证。各专业在组织上形成求真务实、协调作战为一体化管理网络体系。详见三级管理网络图：项目经理项目总工程师(技术总负责)项目副经理 (总工长)技术部质安部预算部物资部工组工程部组土方组班 支护组班水电组孔桩班机具组锚索班3.4.2. 进度计划1.6m3单斗反铲挖掘机台班生产率：工期计算式：(本

13、工程拟投入4台1.6 m3单斗反铲挖掘机，考虑工期较紧，每天每台挖掘机作业班数按1.5台班计)基坑土方开挖进度计划：Q约为80000m3（以现场实际工程量为准），计划工期30天，起止日期为 2011年4月18日2011年5月18日。工程目标质量目标：精心施工，实行规范化管理，保证工程在管理、质量、文明施工上创出一流水平。3.4.3. 各项资源需要量计划1）劳动力需要量计划：序号专业所需人数1土方施工60（含人工土方清理）2基坑支护施工202）土方挖运施工机械需要量计划：设备名称设备型号数量反铲挖土机1.6 m34台自卸载重汽车50吨8台4. 施工方法4.1. 排水措施 为保证结构底板施工期间不

14、受积水影响，在土方施工结束后，沿坑底边线内0.5m设置灰砂砖砌筑排水明沟，集水井设置基坑脚部位置，水沟底按0.5%找坡。基坑内的积水用水泵抽出，排到坑顶水沟内，施工期间指定专人负责用水泵抽水，及时排出雨水及基坑内积水，确保基坑底部无积水。排水明沟尺寸300300 （水沟最浅处深300mm）；集水井尺寸600600800，设置于基坑四角。 （集水井做法详见大样图一，水沟做法详见大样图二、四，排水系统平面布置详见平面布置图）4.2. 土方挖运施工要点1）土方开挖需有专人指挥，根据支护结构采取分层分段进行开挖，每层挖深12m，下层土需待上层支护到达强度要求后，方可继续开挖。每层土开挖时宜根据现场实际

15、情况和进度需要分成若干施工段进行，可顺挖，亦可跳挖，每段长度不超过30m2）采取放坡支护区段的土方开挖时，基坑边角部位，机械开挖不到之处，采用人工配合修坡，将松土清至机械作业半径范围内，再用机械转运。3）考虑雨期施工需求，可根据现场情况用片石及石粉增设临时车道，以保证施工进度。4）每日提前完成土方开挖线，并随时跟进测量，保证开挖线尺寸与标高。5）土方开挖严禁超挖，开挖时挖斗严禁碰撞锚杆锚头、腰梁及钢板桩等支护结构及混凝土灌注桩头。4.3. 室外设计地面以下回填土石方施工方法1）待地下室外墙防水施工完成后，地下室外墙与基坑开挖坡顶边线间距采用石粉回填至室外设计地面。3）本工程采用自卸汽车填土推土

16、机配合推土、摊平，分层填土、每层铺土厚度约300500。地下室外墙与基坑坡顶边线间回填石粉压实采用人工配合机械压实，填土过程中，人工分层洒水，填至地面后采用机械压实。其余大面积回填土分层厚度约800，采用振捣式压路机分层压实。4）汽车不能在虚土上行驶，卸土推平和压实工作须采取分段交叉进行。5. 基坑监测1）基坑监测宜由建设单位委托具有专业资质的第三方实施，监测工作由专业人员进行。发现异常情况及时通知施工方和设计人员，以便及时采取应急对策。2）在基坑开挖施工期间，应对周围地面沉降等项目进行监测，在整个施工过程中，应对坑顶的顶面水平位移、周边地面沉降等项目进行监测。如发现异常应立即停止施工，并通知

17、业主、监理及设计单位共同研究处理，确保施工安全。3）沿基坑顶每隔15-20m设置一个位移、沉降观测点。4）基准点应在基坑开挖前观测一次。沉降和位移观测从基坑开挖开始，开挖过程中每两天监测1次，开挖至坑底后每天监测1次，7-10天后每周监测一次，底板完成后每2周监测1次，直至土方回填；若出现异常情况，应适当加大监测频率。6. 质量保证措施1）施工过程中遵循质量控制基本原则：工序交接有检查、质量预控有对策、项目实施有方案、质量措施有交底、动态控制有方法、材料进场有实验、隐蔽工程有验收、项目变更有手续、质量处理有复查、质量文件有档案2）严格按照项目法管理，配备强有力的项目经理部人员，建立完善的管理体

18、系，责任落实到人，制定明确的奖罚制度，开展经济成本责任制，使效益、分配与质量、安全、进度挂钩，激发职工的生产积极性，对消极怠工者及时处理。3）积极与业主、设计、监理及各协作单位沟通，不等不靠，配合业主做好前期准备工作。4）抽调高素质、施工经验丰富、战斗力强的施工队伍，配备充足的劳动力及施工机具。做好新进场工人和新工序开工前的技术交底，并将书面交底资料存档；施工机具按时进场，并配备足够的易损件和消耗材料，制定机械操作规程，严格管理，配备机修小组对机械进行保养和维修。同时在现场配备发电机组，以应付停电和高峰期供电所需。并认真做好计量工作, 用数据说话,保证施工用料的定额用量。5）施工人员及管理人员

19、必须严格执行国家建设部颁布的现行规范、规程、标准及技术文件组织施工, 任何人不得随意更改。质安员实行现场施工过程的质量监督, 施工过程中发现问题及时上报, 并会同相关人员、部门研究处理。对不按设计要求、施工验收规范、操作规程及施工方案的行为, 质安员有权停止现场施工, 并勒令其限期整改。 6）基坑开挖施工过程中，设专职测量人员全程跟踪，严格控制好开挖深度及开挖范围。7）虚心听取、接受各方面的合理化建议，完善施工技术和施工管理，提高工作质量和施工进度。8）施工现场的总平面和空间布置合理，减少各工序、各工点之间的相互干扰和搭接时间，搞好施工设施和生活设施的管理，创造良好的工作环境，加快工程进度。7

20、. 安全、文明施工措施7.1. 安全施工措施1）工地项目经理部设立安全生产委员会和防台指挥小组；项目部都要明确主管安全生产工作，成立主管领导参加的安全生产领导小组，下设专职安全员，负责工程的日常安全管理工作。2）施工前，施工负责人向操作人员做专项技术安全交底，关键部位要下技术指导书，并将交底资料存档；每天班前，由现场施工管理人员负责做好班前安全交底工作。3）加强安全检查和日常巡查安全检查：工地经理部或质安部门应经常对工地进行安全检查，对不符合安全要求的要立即整改。日常巡查：日常巡查是施工中的重要安全保证措施及对专业变形监测的重要补充，往往基坑支护失稳都有前兆，日常巡视往往是发现安全隐患的重要途

21、径。现场项目部组织有经验的人员，每天定时巡视基坑周边的电线布设、检查有无违章操作、用电安全及基坑稳定状况等，发现问题及时报告。4）根据现场需求，沿基坑顶周边用钢管搭设临时安全护栏。（具体做法见附图）5）各驾驶员、各类机械操作员，必须持证上岗，严禁无证操作；对驾驶员、机械操作人员定期进行安规教育；因土方外运出场一般是夜间施工，安全隐患较多，如：超载、超速行驶、闯红灯等，故须特别加强对泥头车司机的安全、文明行车教育，严禁超载行驶、超速行驶、闯红灯、鸣笛行车等。6）现场出入口，设置门卫，无关人员严禁进入施工现场，现场作业人员，必须正确佩戴安全帽等劳动防护用品。7）避免在支护结构附近堆放材料。8）夜间

22、施工必须有足够的照明设施。7.2. 文明施工措施1）所有土方运输车辆进入现场后禁止鸣笛,以减小噪声；2）为保持环境卫生，避免运土车发生遗洒，在现场搭设拍土架，指派专人负责将运土车上的土拍实并盖好帆布，避免路上遗洒；3）在出入口设置冲洗车槽，外出辆车必冲洗。4）每天收车后，派专人清扫马路，以达到卫生要求。5）现场内严禁随地大小便，设立奖罚制度。8. 雨季施工措施为确保雨季安全生产及施工质量，需做好以下措施：1、注意收听天气预报，周密安排生产，尽量避免下雨时施工，宜待雨过天晴后再组织施工。如需抢工期，必须为员工及民工配备雨衣等劳保用品；坚决制止违章作业。2、所有用电开关需遮挡，以防雨淋潮湿而致漏电

23、。3、雨天常伴有雷电，需特别注意。雨天时，所有人员尽可能进入房室内避雨，不要停留在露天空旷场地，以防被雷击。4、施工现场的大型临时设施，在雨季前应整修加固完毕，保证不漏、不塌、不倒、周围不积水；施工现场的机电设备（配电箱、掣箱、电焊机等）应有可靠的防护装置；经常检查照明和动力线有无混线、漏电，埋设是否牢靠等，保证雨季中正常供电；不能受暴雨袭击的原材料、构件和设备等，应放入室内或设立坚实的基础堆放在较高处，或用蓬布封盖严密。9. 应急预案9.1. 应急响应机构、职责与分工 公司抢险领导小组的组成组长：项目负责人 副组长：项目技术负责人、项目总施工长 成员： 质安部、工程部、后勤部职责：研究、审批

24、抢险方案；组织、协调各方抢险救援的人员、物资、交通工具等；保持与上级领导机关的通讯联系，及时发布现场信息。项目部抢险领导小组组织机构如下：（1）组 长：徐向辉，负责全面管理和协调工作。组长职责：负责本项目应急预案的启动实施、小组人员分工、向上级单位请示启动上级部门应急预案等。（2）副组长：罗学周、陈松鹤副组长职责：协助组长工作，在组长不在场的情况下行使组长权利、协调处理相关工作，具体负责各分工区生产安全的现场管理，恢复和保证生产正常进行。 分组职责（1）现场指挥组职 责：负责组织与指挥整个事故现场的抢救工作，向各应急小组调配应急所需的资源（人力、物力、资金）并对突发事件的应急响应工作做出决定。

25、（2）抢救疏散组职责：负责组织抢救受伤人员、疏散物资材料、汽车、设备工作，了解事故现场需要抢救人员的数量和抢救地点、危险程度并具体组织抢救疏散。负责车辆及相应工具的供应，通过各种方法了解事故现场全面情况及其变化，及时向现场指挥组提供真实可靠的情况。（3）医疗救护组职责：主要负责组织抢救伤员的应急救护工作。（4）安全警戒组（5）后勤供应组职责：迅速调配抢救运输车辆至事故发生点； 提供和检查抢险人员的装备和安全防护。应急小组成员通讯录序号姓名电话号码部门备注1徐向辉项目经理室组长2罗学周生产经理总工室副组长3陈松鹤生产经理总工室副组长4谭献志工程组组员5谭献培工程组组员6周剧喜质安组组员7黄立东质

26、安组组员8周家闯质安组组员9何大灿施工组组员10陈丽芬后勤组组员11张北京后勤组组员9.2. 应急资源 应急资源的准备是应急救援工作的重要保障，项目部应根据潜在的事故性质和后果分析，配备应急资源，包括：救援机械和设备、交通工具、医疗设备和必备越频、生活保障物资。9.3. 组建抢险队，进行应急知识教育培训 项目部组建抢险队，发现危险时首先抢险队进行抢险，需用较多人员时可由各工区及时进行汇集，对抢险队和项目部所有人员均进行针对性的应急知识培训。为了在出现险情时处理迅速，不至于手忙脚乱，项目部对预设险情进行实地演练，由综合部负责组织安排，时间为2011年03月，使所有人员均参与其中。9.4. 基坑坍

27、塌事故的应急措施 在基坑开挖前，应预计事故发生的可能性，作好基坑抢险加固的准备工作：（1）落实应急救援小组人员，明确责任；（2）建立基坑监测信息反馈系统；（3）落实反压材料的来源与运输；（4）准备止水堵漏的必要材料和设备；（5）准备加固用的型钢、模板、水泥、砂、编织袋和设备；（6）了解地下管线阀门位置。 当支护结构地面出现裂缝时，必须及时用粘土或水泥砂浆封堵，用型钢桩固。 如果基坑支护结构变形较大，可以采取坡顶卸载或削坡、坑内停止挖土作业、堆砂包反压坑脚等措施。 如果基坑壁漏水、流土，引起坑外地面或道路下陷、建筑物倾斜或坑周管道断裂等时，应采取停止坑内降水和施工挖土、迅速灌注堵漏材料（如速凝水

28、泥浆液、化学浆液、树脂材料等）等措施处理渗漏；严重时应立即停止基坑开挖和在坑内回灌水，使坑内外水位平衡，关闭该段管线阀门，用粘土阻塞夯实再加混凝土封砌渗漏和用水泥浆液、化学浆液等材料处理止水帷幕的渗漏。必要时重新补做止水帷幕方可继续施工。 如果基坑开挖引起流砂、管涌或坑底隆起失稳，应立即停止坑内降水和施工挖土，采用回填砂包、土包或再加抛大石反压，回灌水以平衡动水压力。待管涌、流砂停止后，再采用有效方法处理（如压浆、被动区加固等）。 基坑支护结构变形超过允许值或有失稳前兆时，应立即采用下列措施：（1）当支护结构变形超过允许值，但比较小，无明显大的变形时，应及时对变形部分增加内支撑或锚杆，并增加监

29、测频率。（2）当支护结构变形过大，有失稳前兆，并明显倾斜时，可立即在坑底与坑壁之间加设斜撑来稳固。 （3）当因支护结构桩嵌固深度不足，使支护结构内倾或踢脚失稳，应立即停止土方开挖，在支护结构前堆砂包反压或在被动区打入短桩加固。 （4）当坑边土体严重变形，且变形速率持续增加时，应视为基坑整体滑移失稳的前兆，应立即采用砂包或其它材料回填基坑，待基坑稳定后再作妥善处理。（5）当基坑变形处于危验状态，应马上停止正常施工作业，安排作业人员撤离危险区域，并采取应急措施进行加固。（6）当基坑周围建筑物发生严重开裂、倾斜时，应立即组织人员紧急疏散，待基坑支护和周围土体稳定后补强加固或拆除周围建筑物。 施工过程

30、应加强施工监测，使基坑处于安全监控中。监测项目达到或超过监控预警值时，应适当加密监测次数，发现异常情况及时报警。 一旦出现诸如支护结构破坏、塌方等安全事故，严格按照以下程序进行处理：第一步：现场急救。出现事故后，应急小组应立即组织有关设备如铲车、运输汽车等赶赴现场，确定被埋人员的地点与深度，指挥人员进行挖掘，同时，必须严格控制起挖掘深度，以免误伤被埋人员。如是大面积的塌方，应请求安全监督管理部门进行急救。第二步：保护现场。事故发生后，应急小组马上要到事故现场，把事故现场保护好，同时对事故地点进行拍照、录像。第三步：通知有关部门。事故发生后，应急小组马上通知公司安全部门和负责人马上到现场，并由公

31、司立即上报到当地安全监督站、安全生产监督管理局等部门进行处理。9.5. 机械伤害事故的应急措施 1）发生机械伤害事故应立即切断动力电源，首先抢救伤员，观察伤员的伤害情况，如手前臂、小腿以下位置出血，应选用橡胶带或布带或止血纱布等进行绑扎止血。2）对发生休克、颅脑损伤、脊椎受伤、手足骨折、创伤性出血的伤员的处理方法与高处坠落或物体打击事故相同。3）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。4）当发生重大机械事故时，必须及时上报有关单位和组织抢救，保护现场，设置危险区域，专人监护，拍摄事故现场照片。9.6. 高

32、处坠落事故的应急措施1）当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包

33、扎后，及时送就近市条件的医院治疗。4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5）发观伤者手足骨折，不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎上血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的观场止血处理

34、措施： 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口，涂上红汞水或其它止血药物，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。7）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤

35、口的情况。9.7. 物体打击事故的应急措施1）发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。并马上组织抢救伤者脱离危险现场，尽快送医院进行抢救治疗，以免再发生损伤。2）在移动昏迷的颅脑损伤伤员时，应保持头、颈、胸在一直线上，不能任意旋曲。若伴颈椎骨折，更应避免头颈的摆动，以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3）观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者应立即进行人工呼吸；处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动。4）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人，发生

36、喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。5）防止伤口污染。在现场，相对清洁的伤口，可用浸有双氧水的敷料包扎。污染较重的伤口，可简单清除伤口表面异物，剪除伤口周围的毛发，但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等，再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。6）在运送伤员到医院就医时，昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头，以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地置宜地予以手足约束，以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送，勿使脊柱扭曲，以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重，造成或加重脊髓损伤。9.8. 触电打击事故的应急措施1）立即切断电源。用干燥的木棒、竹竿等绝缘工具将电线从触电者身上挑开。电线应放置妥当

37、，以防止再次触电。必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳）切断电源线。2）如果触电者由于痉挛手指紧握导线或导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，尽快采取其它办法把电源切断。3）救护人可戴上绝缘手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者。在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。4）触电者脱离电源后应迅速观察其呼吸、心跳情况。若触电者未失去知觉，应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。若触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸，应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送往医院诊治。若触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸或胸外心脏挤压。若触电者呼吸心跳都已停止，人工呼吸和胸外心脏挤压同时进行。5）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死（电击二次伤害）。6）局部电击伤时，应对伤口进行早期清创处理，创面宜暴露，不宜包扎，以免组织腐烂、感染。此外，由于电击伤有深部组织的坏死，比烧伤更易发生破伤风，必须注射破伤风抗毒素。