妇产科工作制度各岗位职责打印版.doc

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1、妇产科主任工作岗位职责1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工

2、作。8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。10、协助做好计划生育工作。11、副主任协助主任负责相应的工作。妇产科副主任医师工作岗位职责1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、

3、运用新技术指导临床实践。6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。妇产科主治医师工作岗位职责1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。8、对新入院、危重、疑难

4、病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。妇产科住院医师工作岗位职责1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编

5、号交上级医师审查。4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。9、住院医

6、师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。助产士工作岗位职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。4、保持产房的整洁,定期进行消毒。5、做好计划生育围产期保健和妇

7、婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。6、负责管理产房的药品器材。7、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。8、指导进修、实习人员的接产工作。产科门诊工作制度1、接诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。4、严格执行母婴保健法早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。5、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。6、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。7、凡属妊娠禁

8、忌者,应尽早动员终止妊娠。8、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。9、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。10、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。产房工作制度1、产房实行24小时值班制。值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。2、工作人员进入产房,必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。3、检查产妇前、后要洗手。接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。4、严密观察产程,严格遵守各产程处理常规和助产技术规范。发现异常情况,应及时报告上级医师,立即处理。5、严格做好产程图、分娩记录。产程图、分娩记录由接产人员及时、准确填写各项记录。遇有抢救情况必须在抢救结束6小时内,医生

9、、护士立即据实补记。6、严格执行母乳喂养“三早”工作制度。7、产妇分娩后产房留置观察二小时,观察情况记入分娩记录。如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、处理脐带、檫干、Apger评分、交母亲看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和母亲大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名及床号的手腕带,并用标明同样内容的胸牌系于包被外面。9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。10、所有用品、药品和设备,做到专人保管,定期检查、

10、补充更换和完善。11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病的产妇,应隔离产房接产,所用物品应用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。12、严格执行消毒灭菌制度。做好产房终末消毒处理。待产室清洁卫生、消毒隔离制度1、待产室经常保持整洁,待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲(趾)等。(1)舆洗用具,专人使用。出院后行终末消毒处理。公用设施每日消毒擦拭。(2)便器专人使用,每周消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。(3)待产妇的衣被至少每周更换

11、一次,遇有特殊情况随时更换。(4)病区的清洁用具应分类标记,严格区分使用。用后浸泡消毒、洗净晾干。2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。4、室内每天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消毒,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。5、待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次,36个月做一次鼻、咽拭子培养。6、待产妇出院后要及时做大、小床单元的终末消毒。7、待产妇在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则处理。8、传染病员所住

12、的病房,应按时进行消毒;用的家具、器具、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用。9、传染病员的排泄物和分泌物,必须经消毒处理后再排入下水道。产房清洁卫生制度1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等,保持产房、检查室、隔离产房清洁。2、每周二、六接生班,检查各种器械、产包、过期包及时消毒。3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。4、每日待产班查房后及产妇分娩后整理待产室床铺。5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。产房消毒隔离制度1、凡进入产房

13、的工作人员必须更换产房的衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必须盖住头发,穿戴符合要求后方可入内,私人物品不得入内。2、严格参观、实习和陪产制度,最大限度的减少人员流动。除参加接产的有关人员外,其他人员不得入内。3、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯的消毒液拖擦。产房每日用空气消毒器消毒两次,每次30-60min,产房每周彻底清扫消毒一次。4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡15cm15cm20cm的敷料包内投入指示卡,包外贴上3M胶带指示卡,以证实是否已消毒灭菌。灭菌后的消毒有效期为1周

14、,到期未用者,重新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳),盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。5、用过的接生器械及物品必须一用一消毒,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。若用2%戊二醛溶液,灭菌浸泡时间为10小时,消毒为30分钟,其浸泡器械使用前必须用生理水彻底冲洗,溶液每周更换。6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,传染病产妇用过的器械以2000mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60mi

15、n或送环氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。7、产床、接送病人的平车、器械车、凳、用具及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。平车上物品保持清洁,接送隔离病人的平车,用后严格消毒,可用2000mg/L有效氯消毒液刷洗。8、凡患有或疑有传染性疾病,应按隔离技术规程接生。所用器具应用含有2000mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、灭菌。物体表面及地面用含有效氯2000mg/L的溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,密闭运送,焚化处理。10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数200 cfu/m3,每月对工作人员的手进行细菌培养一次。每半年

16、对紫外线的强度进行一次检测。母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度1、工作人员进入母婴同室病房要求衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者及时调离,严格无菌操作制度。半年大便培养一次,一季度咽拭子培养一次。2、病室保持清洁,地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。每日流动紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日34次,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。出院后母婴床单元终末消毒处理,并及时更换床上用品。4、直接与新生儿接触的布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可使用

17、。换下的包布不得随便乱扔,要放在固定的桶内。5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池;婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。6、各种直接接触婴儿的检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀巾、大毛巾)。7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室的拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。8、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必

18、须衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。10、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用具一用一消毒,隔离婴儿用具单独使用,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。11、母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,并及时向院内感染控制科报告。急救药品管理制度1、根据产科病房的特点,产房及抢救室应备齐常用的抢救药品,还应根据产科危重病种备齐产科急救药品和常用药品,保存一定数量基数,便于临床应急使用,工作人员不得擅自取用。2、根据药品种类与性质,如针剂、内服、外用、剧毒等分别放置,或按字母顺序编号定位存放,每日检查,保证随时取用。应指定专人管理,负责领取及保管。3、定期清点、检查药品质量,防止

19、积压变质,如发现沉淀、变色、过期、药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。4、凡抢救药品,必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放、加锁,并保持一定基数,编号排列,定位存放,不准任意挪用或外借,每日检查核对,班班交接,做到帐物相符,保证随时应用。5、抢救药品使用后应及时补充,放回原处,以备再用。高危孕妇分级管理及转诊制度1、对筛选出来的高危孕妇应进行专册登记,并在围产保健卡上作红色特殊标记。2、根据当地医疗条件,制定高危妊娠转诊制度,按病情严重程度实行分级管理。3、对未按期来诊者须采取不同方式追访(家访、信访、电话访)。4、凡属高危妊娠均应住院分娩,部分患者应酌情提前住院分娩,根据当地

20、分娩转诊制度转级或级医疗单位。5、高危孕妇住院后,根据母婴具体情况,制定合理治疗方案,选择对母婴最有利的分娩时间及分娩方式。6、高危妊娠者产后应由乡(镇)、街道卫生院保健人员进行访视。产后42天到指定单位进行健康体检。分级管理:1、根据本地区经济、文化、医疗水平及交通等社会因素具体情况对高危妊娠实行分级管理,并制定基层医院的高危妊娠及分娩转诊、会诊等制度。2、明确各级医院的职责、分工及业务工作范围。3、县级医疗、保健单位均应设立高危门诊及高危病房,接受基层医院的转诊、会诊。产科定期质量检查制度1、实行科主任负责制,医疗工作实行三级医师负责制和毕业三年内住院医师24小时负责制。按照产科建设标准配

21、备各级各类产科工作人员、产科设备及设施和药品,建立健全产科工作制度、人员职责以及各种登记及抢救程序。2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员,定期召开会议,评价产科工作。3、实行产科行政查房制度,由分管业务院长、医务处主任牵头,每季度1-2次,协助各方关系,及时解决工作中存在的问题,督促检查产科工作。4、严格执行产科人员和助产技术准入制度,产科人员除取得执业医师证外,医生和助产(师)士还应该取得母婴保健技术考核合格证书方可从事产科服务。5、加强对产科人员的业务培训,严格执行继续医学教育管理方法,实行学分制管理,有计划安排医师进修、学习、参加学术会议,以提高起学术水平。积极引进和推广产科服

22、务新技术,以提高产科质量。6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次;住院医师坚持每天早晚查房,危重和手术后病人随时巡回。产科负责对转入儿科的病理新生儿母亲的查房和诊治。7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇,住院医师要及时报告主治医师和科主任,科主任接到通知后,应及时奔赴抢救现场,指挥抢救工作。必要时报告院产科抢救组织,以协调各科,组织抢救。8、认真贯彻执行各项工作制度,新入院病人24小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录,对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班,严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应对孕产妇进行床

23、头交接,二线医生对高危孕妇要进行床头交接;特殊情况个别交接;交接时应对孕产妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查,并如实记录、签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。严防医疗事故发生。9、认真实施促进母乳喂养措施,严格遵守国际母乳代用品销售守则。10、认真执行岗位责任制,严格工作程序,严禁擅离职守。11、认真执行各项医疗、护理技术常规,认真做好带教实习工作。积极开展产时服务新模式。12、努力完成医疗质量及工作效率指标。科室每年对每个工作人员进行一次业务考核。附:服务质量标准1、危重孕产妇抢救成功率85%2、院内子癫痫发生率为03、度会阴撕裂发生率为04、二级以上医院剖宫产率

24、25%,一级医院剖宫产率10%5、新生儿死亡率66、医疗事故发生率为0孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度1、在科主任的领导下,设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。2、登记凡孕满28周至出生后7天的包括死产、死胎、新生儿和出生缺陷儿。3、建立孕产妇死亡登记制度,凡妊娠开始至产后42天内死亡者24小时内电话报告妇幼保健所,并在一月内将登记表报妇幼保健所。4、及时与儿科联系,了解转儿科治疗的新生儿情况,并做好围产儿出生缺陷、死亡登记;收集本院出生围产儿缺陷、死亡报表。5、每月8日前完成月报的上报。6、及时做好出生缺陷、死亡的汇总、补漏、上报工作。7、具体负责人在报

25、表前必须对上报的所有数据进行检查和核实。污物处理制度一、基本原则1、医院污物实行就地分类袋装,分别处理。2、污物处理应作记录,有据可查。3、传染性污物必须置于密闭容器内运送并及时焚烧。二、实施办法1、传染性污物装入黄色塑料袋,及时焚烧处理。主要包括:(1)传染性病原体的培养物和贮存物(含微生物室所有培养物)。(2)病理性污物,包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物实体组织。(3)污染的实验室污物。(4)与血及伤口接触的石膏、绷带、敷料、手套等。(5)丢弃的生物制品(如血清、疫苗)。(6)难以消毒和毁形的污染性一次性医疗用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。2、锐器入盒,焚烧处理。包括一

26、次性注射枕头、穿刺针、头皮针、刀片等。3、一次性医疗用品用后毁形,放专用黄色垃圾袋。4、生活垃圾装入黑色塑料袋中,按市政垃圾处理办法处理。隔离产房制度一、隔离待产室(床)及隔离分娩室(床)应有明显标志,产后各种物品需要单独严格消毒处理,遇有特殊感染的分娩室(床),消毒后应进行微生物监测,达到合格标准(无致病菌)方可使用。一切用物应在隔离区内严格消毒后用双层污物袋包严,并贴上明显标记后方可带出产房。二、急诊、无肝功能测定结果、传染产妇安排在隔离产房分娩,分娩后产房应进行终末消毒,尽量使用一次性用物,用后焚烧。三、保持室内整洁,每室有专用卫生工具,定点清洁后定点(悬挂)放置。空气消毒:每天空气消毒一次。四、严格参观制度,控制无关人员进出产房。参观者每次不得超过5人/次。入室人员应更换入室衣、帽、鞋和戴口罩。五、产房工作人员每年体检一次,凡健康带菌者及皮肤化脓感染者应调离产房工作。 .

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