《183内脏神经PPT文档.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《183内脏神经PPT文档.ppt(38页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、1,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体,内脏神经系统:,内脏运动神经,周围部,副交感神经,内脏感觉神经,交感神经,中枢部,内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统,周围部,2,内脏感觉中继核(孤束核)一般内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核)心血管运动调节中枢(延髓)呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥),交感低级中枢(T1L2或L3中间外侧核)副交感低级中枢(S2S4骶副交感核),脊髓,内脏感觉神经,副交感神经,内脏神经系统组成概括如下:,交感神经(颈、胸、腰、盆部),颅部:行于动眼、面、舌咽、迷走神经内 骶部:盆内脏神经,周围部,内脏神经系统,中枢部,内脏运动神经,
2、脊神经节脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节,脑干,间脑-情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢,大脑-边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢,3,与躯体运动神经的区别:,一、内脏运动神经,4,脊神经节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,前根,后根,运动终板,骨胳肌,肌梭,脊神经节,5,交感神经概况,副交感神经概况,6,内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。,(一)交感神经 1交感神经概况(1)交感神经 低级中枢:T1L3 中间外侧核,中间外侧核,T1L3,7,(2)椎旁神经节(交感干神经节)颈部34个 胸部1012个 腰部4个 骶部23个
3、 尾部两侧合成1个奇节,颈部34个,胸部1012个,腰部4个,骶部23个,尾部两侧合成1个奇节,8,颈内、颈外动脉神经,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,内脏小神经,腹腔神经节,主动脉肾神经节,腹主动脉丛,上腹下丛,骶丛,奇神经节,内脏大神经,交感干,交感干神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,交感神经颈部,交感神经胸部,交感神经腰部,交感神经盆部,9,(3)椎前神经节,腹腔神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节,颈上神经节,颈下神经节,肺丛,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,心丛,颈中神经节,颈上心神经,颈中
4、心神经,颈下心神经,内脏小神经,内脏大神经,10,(4)交通支,白交通支灰交通支,脊神经节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干神经节,腹腔神经节,11,中间外侧核前根脊神经干白交通支交感干,交感神经节前纤维 3种去向:,终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。(T1T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁神经节换元;(T6T10)在交感干内上升或下降,至其他胸部交感神经节换元;(T11L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。穿过椎旁节后,至椎前神经节换神经元。,12,交感神经节后纤维3种去向:,攀附动脉走行,在动脉
5、外膜形成相应的神经丛(如颈内、外动脉丛,腹腔丛,肠系膜上丛等),并随动脉分布到所支配的器官。,由交感神经节直接分布到所支配的脏器。,发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。,13,2交感神经的分布,(1)颈部:颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 颈胸神经节(星状神经节),颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布:随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至
6、头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进入胸腔,加入心丛。,颈上神经节,颈下神经节,心丛,颈中神经节,颈上心神经,颈中心神经,颈下心神经,14,分支:经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌第15 胸交感神经节胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等穿行第69 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经腹腔神经节穿行第1012 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经主动脉肾节 由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器 官和结肠左曲以上的消化管内脏最小神经,(2)胸部:胸交感
7、干 位于肋骨小头的前方 胸神经节 1012个(以11个最为多见),15,颈上神经节,颈胸神经节,肺丛,交感干,胸神经节,腹腔神经节,肠系膜上神经节,肠系膜下神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,心丛,颈中神经节,颈上心神经,颈中心神经,颈下心神经,内脏小神经,内脏大神经,16,经灰交通支随 5 对腰神经分布。穿过腰神经节的节前纤维 腰内脏神经 肠系膜上、下神经节,节后纤维结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。,有 4 对腰神经节,发出分支,(3)腰部,有23对骶神经节和一个奇神经节,发出分支:经灰交通支,随骶 尾神经分布。一些小支加入盆丛 盆腔器官。,(4)盆部,腹腔神经节,肠系膜上神经
8、节,肠系膜下神经节,腰神经节,腰内脏神经,骶神经节,小肠,胃,内脏小神经,内脏大神经,17,腹腔内结肠左曲以下的消化管盆腔脏器下肢血管、汗腺、竖毛肌,脊髓胸15节段中间外侧核,头、颈、胸腔脏器、上肢血管、汗腺、竖毛肌,脊髓胸512节段中间外侧核,肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲以上的消化管,脊髓上腰段中间外侧核,18,总结:1.来自脊髓胸15节段中间外侧核的节前纤维,更换神经元 后,其节后纤维支配头颈、胸腔器官和上肢血管、汗 腺、竖毛肌。2.来自脊髓胸 612 节段中间外侧核的节前纤维,更换神经 元后,其节后纤维支配肝、脾、肾和结肠左曲以上的消 化管。3.来自脊髓腰 13 节段中间外侧核的节前纤维,
9、更换神经 元后,其节后纤维支配结肠左曲以下的消化管、盆腔器 官和下肢的血管、汗腺、竖毛肌。,19,颅部:动眼神经核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核骶部:骶髓24骶副交感核,(二)副交感神经,低级中枢,动眼神经核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,骶髓24骶副交感核,20,头部:睫状神经节、翼腭神经节、下颌下神经节、耳神经节位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的神经节支气管和消化管壁内的神经节等,副交感神经节,睫状神经节,翼腭神经节,下颌下神经节,耳神经节,21,1颅部副交感神经,(1)动眼神经副核,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经,睫状神经节,睫状神经节,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼神经副核,节前神
10、经纤维,动眼神经,节后神经纤维,22,下颌下神经节,泪腺,上泌涎核,岩大神经,翼腭神经节,上颌神经,颧神经,泪腺神经,面神经,鼓索,舌神经,下颌下腺,舌下腺,23,耳神经节,腮腺,下泌涎核,舌咽神经,鼓室神经,鼓室丛,耳颞神经,岩小神经,24,迷走神经背核,迷走神经,25,2.骶部副交感神经,骶副交感核,盆内脏神经,26,(三)交感神经与副交感神经的主要区别,27,作用比较:,28,(四)内脏神经丛,1心丛2肺丛,右迷走神经,交感神经心上神经,冠状动脉丛,迷走神经后干,腹腔丛,上腹下丛,下腹下丛,膀胱、前列腺丛,食管丛,心深丛,肠系膜下丛,肠系膜上丛,迷走神经前干,迷走神经颈心支,交感神经心中
11、神经,交感神经心下神经,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,肺后丛,灰白交通支,腰神经,骶神经,胸交感神经节,盆内脏神经,胸神经,29,3腹腔丛4腹主动脉丛,胃左动脉,迷走神经腹腔支,肠系膜下丛,腹主动脉丛,肠系膜上丛,上腹下丛,迷走神经,脾丛,脾,内脏大神经,膈神经,肾丛,精索丛,主动脉肾神经节,腰交感干,内脏小神经,膈下丛,腹腔神经节及腹腔丛,腰丛,30,5腹下丛(1)上腹下丛(2)下腹下丛即盆丛,上腹下丛,膀胱丛,髂总动脉,前列腺丛,骶交感干,盆丛,盆膈,盆内脏神经,直肠丛,31,二、内脏感觉神经,孤束核,中枢突,膝神经节舌咽神经下节迷走神经下节,面神经舌咽神经迷走神经,内脏器官,周围突
12、,脊髓(中间内侧核),中枢突,脊神经节,周围突,交感神经骶部副交感神经,特点:1.痛阈较高。2.弥散的内脏痛,定位不准确。,内脏器官,32,三、牵涉性痛,皮区,内脏传入纤维(胸段15),皮肤传入纤维(胸段15),脊髓丘脑侧束,胶状质,胸段15,33,四、一些重要器官的神经支配,(一)眼球,1感觉神经 一般感觉睫状长神经鼻睫神经眼神经三叉神经脑干三叉神经感觉核,2交感神经 脊髓T1T2侧角(节前纤维)胸及颈交感干颈上神经节(交换神经元)(节后纤维)颈内动脉丛海绵丛睫状神经节瞳孔开大肌和血管,3副交感神经 中脑动眼神经副核(E-W核)(节前纤维)动眼神经走行睫状神经节(交换神经元)(节后纤维)睫状
13、短神经瞳孔括约肌和睫状肌,支配眼球的交感神经兴奋,引起瞳孔开大,虹膜血管收缩副交感神经兴奋,瞳孔缩小,睫状肌收缩,34,(二)心,1感觉神经 痛觉纤维(沿交感神经行走,颈上心神经除外)脊髓T1T4,T5节段 心脏反射有关的感觉纤维(沿迷走神经行走)进入脑干,2交感神经 脊髓T1T4,T5节段的侧角(节前纤维)交感干颈上、中、下神经节和上部胸神经节(交换神经元)自节发出(颈上、中、下心神经及胸心支)主动脉弓后方和下方(与来自迷走神经的副交感纤维)心丛心脏,3副交感神经 迷走神经背核和疑核(节前纤维)沿迷走神经心支行走心神经节(交换神经元)心脏,刺激支配心脏的交感神经,引起心动过速,冠状血管舒张。
14、刺激迷走神经,引起心动过缓,冠状血管收缩,35,心丛,颈下神经节,胸1交感干神经节,迷走神经,浅丛,胸心神经,颈中神经节,颈上神经节,颈上心神经,颈中心神经,颈下心神经,颈上心支,颈下心支,迷走神经背核,孤束核,胸2交感干神经节,胸3交感干神经节,胸4交感干神经节,36,肺丛,胸25交感干神经节,迷走神经支气管支,膈神经,肺丛,副交感神经,内脏传入神经,迷走神经背核,孤束核,延髓,脊髓颈段,脊髓胸段,37,练习题,简答:1.试述交感神经的低级中枢、走行、分支、分布及支配器官。2.试述副交感神经的低级中枢、走行、分支、分布和支配器官。3.试述交感神经与副交感神经的区别。,38,重点和难点,重点:胸、腹、盆腔脏器的交感神经与副交感神经的支配,