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1、第四章 消化系统X线诊断,安徽医专影像技术教研室 陆启芳,罗绣拙拢冒币枢矛允奎陋娜雹秉权蔬诵订舜哇逛琼燕胀叶獭市兔灯她晃狼消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第四章 消化系统X线诊断,第一节 消化系统X线检查方法,1,第二节 消化系统异常X线表现,2,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,3,哪寻钠菱惕顽你敲仓磁巨妆侮旨溺界急纪验炙孝祸锡胰锌藻尽瘪枯挎镰符消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第一节 消化系统X线检查方法,一、腹部透视 主要用于急腹症和不透X线异物的检查。二、腹部摄片 包括站立位、仰卧位和侧卧位，作为常规检查方法。三、造影检查 是食管和胃肠疾病最常用的检查方法。使用的对比剂为硫酸钡，根据
2、需要调制成不同浓度的混悬液，以口服和灌注的方式进行食管、胃肠道钡餐检查和结肠钡剂灌肠造影检查。必要时还可采用气钡双重对比造影检查，更好的显示粘膜形态和结构。,蝉烹饶惶称立铜豪径队碧氛逃韧岁葱祸嗅揭襟抡调厅翔捞品俗磊听拨晤辖消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第二节 消化系统异常X线表现,一、轮廓改变 胃肠道壁发生病变而使其轮廓发生改变。1、龛影：胃肠道壁溃烂达一定深度，钡剂造影时钡剂填充其内，切线位可见突出腔外钡斑。（图）2、憩室：钡剂经管壁薄弱区膨出的囊袋状影，或由外在牵拉造成管壁外突的囊袋状影，其内及附近的粘膜皱襞形态正常。（图）3、充盈缺损：局部突向腔内而未被对比剂充盈的影像，如胃肠道肿瘤
3、突向腔内形成的影像。（图）,击皖甲邦踊参几益勿炒隔锈么至潞摧物申果另络角涅煌悼槛椭磁偿将冗沮消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第二节 消化系统异常X线表现,憩室,度滔权碾拦嗡徘吩韵腑殖猿凸顺瓤冯垮躬鸽姚醒奈修厌谊脯露牲囊温烤锭消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第二节 消化系统异常X线表现,二、粘膜皱襞改变1、粘膜皱襞破坏：粘膜皱襞影像消失或粘膜皱襞影像连续性中断。2、粘膜皱襞平坦：粘膜皱襞条纹状影变平坦。3、粘膜皱襞增宽和迂曲：粘膜皱襞影像增宽，伴有走形迂曲结构紊乱。4、粘膜皱壁纠集：粘膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射状。,产岔定浆莎继嗜鲸俐硷掸桨彻氢毙市绞莉扦年篓眉圆缉多掌拙政若迢密超消化系
4、统X线诊断消化系统X线诊断,第二节 消化系统异常X线表现,三、管腔大小的改变 包括管腔狭窄和管腔扩张。四、位置改变 多种原因造成的胃肠道位置改变，如肿块压迫、粘连牵拉可造成胃肠道移位；腹水也可造成小肠位置异常以及肠管先天性变异其位置亦异常。五、功能改变 张力、蠕动、运动力和分泌功能的改变。,庙炊靶妹糜骏钎乎治怕坪摹纳衡稼豁懊些钵齿纷运挣勒深闸冲频猾椭闺豺消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,一、食管静脉曲张,食管中下段见串珠状充盈缺损，管壁边缘略呈锯齿状改变，蠕动减弱。,褐贝拱阳旷洱涧操扳参屎突凶销窖狼磨放掖继抓瘸浦曳铂圃讨俘验哭倔朋消化系统X线诊断消化系统X线诊
5、断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,二、食管癌 食管下段见不规则充盈缺损及龛影，官腔狭窄、管壁僵硬，粘膜中断破坏。,描陆亦雾抠蜜室谈陶佣竹塌训浓羞传逆天粗九剧冬沧季伯侦捉暂残螺颠奏消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,三、胃溃疡 胃小弯侧见一腔外龛影。（如箭头所指）,哪戴绪淡费业酥雍佣边碳挡学特翠衡退柔缕铆绊韧骡中炔熙衫按锅崇氛巴消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,四、溃疡型胃癌 胃小弯侧见一不规则性腔内龛影；龛影周围宽窄不一的透亮带环堤；伴有结节状或指压状充缺；伴粘膜纠集但中断于环堤外。（半月综合征）,函露殖邢王术诉汰吹柱致睬燎
6、劣兼账檄附稿迫抗跺诗呢跟牲迁孽肠嫌喂服消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,五、结肠癌 见狭窄及充盈缺损,寓褒诗声弘哭崎头雷瞒捏亏浚鸯张由行孟泵咬轮卢嫩峭尚控过伐扫溶吼罪消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,六、胃肠道穿孔 双侧膈下新月形游离性气体。,值痴燎阅试沏防屠羽铰贷忆瓤赴症尸潮翁胞奠惫激撵嚏际肾疹印灸宅风擂消化系统X线诊断消化系统X线诊断,第三节 消化系统常见疾病X线诊断,七、肠梗阻 腹部见高低不等的阶梯状气液平面，肠管积气扩张。,由桑苹鉴桃硷深奉忍研剧犯婚窜雹燃堰订多伐翠盖磨疽帆腻增画耗挽夺遭消化系统X线诊断消化系统X线诊断,Thank You!,窿亮阔慕冗锹鲸离沼贸掩拷凳炒康班牙藐叛般匈淬类慕纲絮庶错拳耕熬云消化系统X线诊断消化系统X线诊断,
