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1、,临床实习的概念,CONTENTS,二，心理准备,一，接受现实落差的心理准备 护生在校接受了专业思想教育，使其对护理专业充满了美好的幢惯。但是进人医院实后，面对受病痛折磨的病人、焦虑不安的家属，加上护理工作的琐碎和家重，以及紧张的护患关系，不但不能有效地帮助病人，当受到病人及家属的挑剔、指贵、拒绝时，不能处理好护患关系，甚至发生冲突。理想与现实的落差，使部分护生对自己选择的职业发生了困感或动据产生了职业自卑感、失落感。护生要参加实习前的心理指导，学会调整心态，辩证地看待问题，以“提灯女神”南丁格尔精神激励着自己。改变“要我学”惯性的学习方法和策略，转变为“我要学”的自觉行为，真正了解护理专业的
2、需要，提高沟通能力，得到老师和病人的认可，克服落差感。婴相信，世界上没有一种有真正价值的东西，可以不经过艰苦辛勤劳动面能得到的。输入文本内容,（二)护理异性病人的心理准备第-次因护理工作需要接触病人的隐私处,尤其是异性病人时，免不了紧张甚至尴尬。为此，护生要摆正“护理职业”与“病人性别”的关系。护士是照服者，通过专业的程序，新汀江对病人的护理计划并实施计划，最终完成照顾者的任务，促进病人的康复。当然，护理异性病人尤其是同龄异性病人时，要把握好分寸，避免过度热情，做到不阜不亢、以礼相待。交献时语气平缓，谈论的话题不能偏高病人的病情和医疗护理相关的内容,不谈论个人的隐私，特别是感情方面的问题，始终
3、提醒自己是护士，对方是需要照顧的病人3当然，也不能扭扭星程，欲做又罢，更让病人不能接受。涉及异性病人的隐私部位的操作，护生要主动请另一位医护人员在场，避免造成误解，也做好自身防护的准备。,三、基本生活管理能力准备,（二）实习护生的权利与义务,护生应熟悉护士法规定的护士的权利和义务,明确自己的法律身份。实习护生尚未取得护士执业证书,不能独立从事诊疗技术规范规定的护理工作，一切护理活动必须在职业护士指导下进行，并把观察到的情况及时向老师汇报。凡是需要签名的地方,实习护生均没有资格签名,也不可代替或模仿老师签字,所做的工作必须经老师复核确认后签名;实习护生更不能使用老师的权限进人医院管理系统书写或修
4、改病人的任何内容。实习护生的所有行为必须按照护士的标准规范自己，为从事护理工作打下良好的基础,同时注意必须在带教老师的监督和指导下做好护理工作,没有经过带教老师的允许,擅自独立操作而造成病人的损害，是要承担相应的法律责任的。,由于护士的特殊地位，能经常接触病人身体以及隐私，所以护生应保证自己行为的合法性，避免侵害病人权利。护理活动中常见的侵害病人权利的行为有：1，擅自留取病人的组织和器官 未经病人家属同意，留取病人的组织和器官都属于是对死者身体权的侵害。2.泄露病人私人信息 病历文书管理欠妥，丢失或同意他人翻阅、复印;与非相关人员谈论病人的病情;提交的实习作业中有病人的真实姓名、住院号等3.暴
5、露病人隐私部位 在护理活动中，缺乏对周围环境的关注，不当地暴鳐了病人的隐私部位。如在进行导尿术灌肠术、肌内注射、会阴部冲洗等操作时，没有隐蔽的环境，没有屏风速挡病人、同病房其他病人及家属等非医护相关人员在场等。4教学中涉及病人的隐私问题 庄于专业的特殊性，医生、护士都带有实习生进行床旁现场教学，观察病变部位、多次查体等，这种做法只考虑培养专业护生的需要，很少考虑病人的感受，需要老师很好地与病人预先沟通以预防这些问题的发生。,（三)护理活动中常见的侵害病人权利的行为方式,五、熟悉医院的护理核心制度,1、查对制度 2护士交接班制度 3消毒隔离制度 4病人身份识别制度 5护理安全管理制度 6分级护理
6、制度 7护理查房制度 8病人健康教育制度,（二）制订阶段性时间管理计划,1、六月、七月 实习的前两个月。此阶段最重要的任务是：树立职业形象、热悉陌生环境，提高待人接物能力、端正护理工作 态度、提高语言沟通能力，完成自我适应调节等2、八月、九月 实习的第三，第四个月，该阶段的主要任务是：进一步熟练护理基本操作技能，用感恩的心回避和化解各种矛盾，努力做“星级护士”,3、十月，十一月 实习的第五，第六个月，除要完成实习任务外，还要积极备考国家级考试，全方位学习。4、十二月、次年一月 实习的第七、第八个月，此阶段重要的任务是情绪调整、控制浮躁、总结收获、计划个人简历。5、次年二月、次年三月 实习的第九
7、、第十个月，面临的要任务就是要细心准备个人简历，做到简约而不简单;各考护士执业资格考试，完成实习作业。准备毕业论文等，圆满完成实习任务。,八、物体准备,一)着装准备1.护士服 准备合体护士服两套，清洁、纽扣齐全、无开缝。2.护士鞋 准备软底、低帮、坡跟或平眼护士鞋，大小合适、松紧合适。3.护士帽 燕帽和圆帕两种护士帽均需要准备。普通病房可佩藏燕帽，手术室及隔离区佩戴圆帽。4.饰品 准备质地较好的发卡,长发需要准备周定发髻的物品，必要时准备发网。他饰品如戒指、手镯、手链、耳饰和脚链等不要带人工作区域。(二)工具准备必备的工具有挂表、黑色签字笔.便签笔记本、实习日记本等。尽可能少带不必要的物品，如
8、教材、资格证考试用书手机、化妆品等。护生上班时间很忙，几乎没有时间翻阅教材，物品太多也不便于存放。也有些医院规定，上班时间是不允许接听私人电话的。,第二节 实习过程中的基本礼仪,第一印象总是最鲜明的、最牢固的，决定着以后双方交往的过程和程度。对护生来说，第一印象的好坏对得到老师的指导、寻求病人的支持起着至关重要的作用。1、仪表端庄自然2、语言文明礼貌3、善于倾听，态度真诚4、介绍自己，主动交往,一、重视第一印象,二、护生与医务人员的交往礼仪,1、尊重护理老师(1)良好的实习态度(2)把握请教的时机与方法(3)不过多评议老师(4)正确对待表扬和批评(5)实习组长做好小组管理工作,（一）护生与科室
9、人员的交往礼仪,2、尊重医生和其他工作人员（1）尊重医生，但不盲目执行医嘱（2）尊重科室工人,（二）护生与其他部门工作人员的交往礼仪 医院辅助科宣及行政管理部门，也是医院重要的组成部分。护生与这些部门的人员交往时，必须保持合作的态度，以尊重为先，理解对方，做到举止文覆、宽容大度。以诚相待,(三)实习生之间的交往礼仪1、换位思考，以礼相待2、互助互学，共同提高。3、团队合作，大局意识,三、护士为病人服务时的基本礼仪,(一)服务礼仪的基本要求1.掌握病人基本情况 留心病人的教育背景、情绪状态;留心病人对疾病的认知程度、交流的期望值;留心自身的情绪，学会自我控制，为与病人的语言交流奠定基础。2.态度
10、和葛，减少纠紛 避免使用刺激对方的语气、语调.语句;避免压抑对方情绪刻意改变对方的观点;避免使用对方不易理解的专业术语;避免强求对方立即接受医护人员的意见。3.认真倾听对方诉说 交流中，不抑制他们的诉说欲望，不武断地打断他们的诉说，多听病人及家属说话。4.传达信息准确无误 及时推确掌握病人的病情、检查结果、治疗情况、医疗费用、心理状态,便于随时给予准确的解释。,(二)各部门护生的服务礼仪1.门诊导医护生的礼仪 门诊导医也是护生实习的内容之一。(1)外树形象:一个人的外在形象，重点体现在着装、化妆、举止、语言交流效果(2)内强业务:高效解决病人的问题，是导医护士服务于病人的最终目的。(3)综合展
11、现:“站立、微笑、主动、流动”是导医护士的工作模式，并通过语言交流，导医护士的“外美”和“内实”有机地结合起来，综合体现导医护士的内涵修养。,2、手术室，ICU护生的礼仪“恐惧。无助”是即将手术的病人和ICU 的病人的共同心理状态。护生在实施护理的过程中，应努力减少病人的恐惧、提供最大帮助（1）随时遮盖病人，尊重病人（2）不该说的话不说（3）减少噪音，多方面关心病人（4）及时报告好消息鼓励病人,3.病区护生的礼仪 需要进一步检查和治疗的病人，将住进病区(1)接待病人人病区时的礼仪:病人人住病区时，接诊护士应执行“3S”程序,态度和蔼，减少病人的孤单、恐惧紧张和焦虑，主动帮助病人拿行李，尽快安排
12、病人到病床上休息(2)护送病人出院时的礼仪:对于即将出院的病人，护生要表示祝贺并感谢病人对自己工作的支持。(3)护理操作时的礼仪:语言沟通与技能操作始终是一体的、同步的、不可分割的，护理操作中的礼仪规范不是千篇一律的，护生要因人、因景、因事，区别应用。1)操作前的礼仪:轻声敲门后再进人病房，视情况关门2)操作中的礼仪:在操作过程中，如涉及病人隐私，应适时遮挡并注意保暖，及时与病人沟通，询问病人的感受，态度有要和蔼、真诚，通过言谈，表情和体态语言来显示对病人由衷的关心。3)操作后的礼仪:操作结束后，及时瞩咐、安慰、询问病人，了解病人的感受及操作效果，照附相关的注意事项。(4)日常护理中及时沟通:
13、病人住院期间，病情变化、治疗方案变化等均要及时与病人沟通。(5)从容应对病人不礼貌行为:以不争吵，不冲突为前提。,4.社区护生礼仪 社区卫生服务中心(服务站)是近几年来国家推广的一项基层卫生服务模式。（1）非急诊病人最好提前顶约（2）正确佩戴胸卡，主动介绍自己（3）充分注意进人家庭后的礼仪:按照主人指定座位落座，和主人说话时前倾身体，不挪动主人的物品;如果需要到卧室、书房、卫生间、厨房等评估环境时，一定征得主人的不能表现出对家庭某一成员特别热情，以免被其他家人误解。（4）家访频度长度合适，不扰乱居民生活:频度合适时机合适严控时间长度（5）细节体现专业素养:耐心倾听,慢性病人的近期健康状况、用药
14、情况等,细听细问，太打断对方病人行动不便时要及时相助冬天接触病人身体时，要先将手搓热护理据作要认真、细致、规范，着力的轻重、范围大小都要适当注意观察每一位家庭成员的反市有利于发现潜在信息。,5.护理特殊群体病人的礼仪(1)护理老年人的礼仪1)语气、语速、音量要适当2)适当给老人展现能力的机会3)耐心听老人述说:(2)护理儿童的礼仪1)护生要有“慈母心”2)鼓励与夸奖相结合3)非语言沟通的合理应用4)营造适合儿童的温馨环境(3)护理残障病人的礼仪1）与残际人员交往时，要坚持“尊重认知方式，理解心理特点。2)不要俯视和触摸病人3)理解病人的情绪宣泄4)以正常的心态对待发育畸形的病人,（4）护理肿瘤病人的礼仪1)敬佩态度乐观的病人对已经知道病情仍然乐观的病人，护士应适时鼓励和赞扬2)鼓励情绪低落的病人3)正确对待不知情的病人（5）护理外籍人员的礼仪1)尊重为本2)了解对方的习惯3)护理理念的差异,Thank You!,
