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1、脊柱分为 颈椎 胸椎 腰椎 尾椎 四部分 颈椎 7个椎体组成胸椎 12个椎体组成腰椎 5个椎体组成,WINDOW颈椎前路固定骨板,WINDOW颈椎前路固定骨板,一.设计原理：WINDOW Plate 颈椎前路固定系统是针对不稳定的颈椎以最小的活动范围达到减压及融合效果，进而帮助病患能及早行动、增加脊柱力量并防止不稳定与畸形恶化。二、适应症：下半部颈椎半脱位。第二、三颈椎脱臼。椎体全部或部份切除。多节椎间盘切除术。颈椎椎体骨折或畸形。枢椎后方骨折。爆裂性骨折或转移性损伤。三、禁忌症：严重的骨质疏松症。创伤或病灶之椎体有活动期感染。对植入物金属材质过敏。,WINDOW颈椎前路固定骨板,四、组成：骨
2、板、骨钉之材质均为合乎医疗规范之钛合金制成。骨板(Plates)A.厚度为 2 mm，两侧螺孔部份较宽为 16 mm，长度自26 至 90 mm共廿四种（如附表)。B.两侧各有一列长椭圆形孔洞，横轴孔径 3.0mm，供螺钉穿过固定骨板之用；螺孔内缘为特殊设计之弧度，使螺头埋入后不致突出骨板。C.骨板中央两端各有一小圆孔，为固定螺钉植入前供骨板定位之用。D.骨板中央有窗形长椭圆孔，植骨块可利用此孔洞以 12 mm螺钉固定。,WINDOW颈椎前路固定骨板,螺钉(Locking Screws)螺钉为特殊设计，当其穿过骨板螺孔植入椎体后，因骨板螺孔为长椭圆形，螺头并未完全压迫骨板将其死锁，螺钉之螺纹间
3、距仅卡在螺孔内径下缘，螺钉随颈椎上下移动时，不会使骨板连动亦不会使螺钉脱出。此外因螺孔亦经特殊设计使螺钉可在上下方向 7 度范围内与骨板自由接合，勿须顾虑排列与植入方向。A.3.5 mm，长度仅有16 mm，可向上0植入，专用于第二颈椎。B.4.0 mm，长度有 12、14、16 mm 三种，依所需长度固定骨板。C.紧急备用螺钉(Emergency Screw)：4.3 mm，长度为 16 mm，当原植入之螺钉因故取出致椎体内螺纹破坏时可植入此型螺钉使之固定。,WINDOW颈椎前路固定骨板,附表 骨板与钉规格,WINDOW颈椎前路固定骨板,WINDOW颈椎前路固定骨板,置放WINDOW骨板A.
4、藉臂光机量取所需骨板长度。注意：骨板不可过长而覆盖上下节段正常之椎间盘。B.移除突出之骨刺使骨板着床表面平滑。C.确认脊柱中线。D.在椎体前方表面置放 WINDOW 骨板，如骨板曲度不合，则以弯板器（184-0845）将骨板依颈椎自然曲度折弯。注意：弯折时应将弯板器夹住两端螺孔位置,WINDOW颈椎前路固定骨板,E.以骨板固定螺钉起子（184-0706）结合一支适当长度之骨板固定螺钉（184-0705）先植入骨板前端之定位小孔内锁紧以暂时固定骨板。F.取下骨板固定螺钉起子。G.调整骨板至适当位置后以同方式植入第二支骨板固定螺钉并予锁紧。注意：两支骨板固定螺钉应对准脊柱（纵轴）中线植入。,WIN
5、DOW颈椎前路固定骨板,A.安装钻孔导规，钻孔导规长椭圆形底部对准螺孔套入即可。B.钻孔使用长钻孔锥（184-0825）穿过钻孔导规在椎体上凿孔。以同方式将骨板外围螺孔各钻一小孔后取出长钻孔锥。注意：一、钻孔角度应略偏向脊柱（纵轴）中线。二、如不使用钻孔导规，则使用短钻孔锥（184-0835）。,WINDOW颈椎前路固定骨板,3,2,4,C.植入螺钉使用2.5 mm 螺钉起子（184-0501）结合适当长度之螺钉按相对交叉位置穿过骨板螺孔分别植入在椎体上所攻出之孔洞。手术要领：所有螺钉在完全锁定前应预留一至二圈螺纹不可死锁。取下骨板固定螺钉。按相对交叉位置逐个将螺钉锁紧。手术要领：当螺钉在完全
6、锁入时，螺钉顶部与骨板上缘平齐，术者此时仅须将螺钉再扭转一圈即可，因螺纹与螺孔之特殊设计，螺钉不会脱出，初次使用本产品之医师可能不适应，应轻缓旋转感觉有轻微卡入时即须停止转动。以CT/Scan 或 MRI 详细检查。,WINDOW颈椎前路固定骨板,注意：一、螺钉植入顺序不当，可能导致骨板翘起，螺钉植入困难。二、螺钉植入方向或角度不当致无法植入时，应将螺钉松脱少许，略微调整骨板位置后重新锁紧螺钉。三、如须移除一支螺钉,应先松开所有螺钉后再取出。四、如植入之螺钉因故取出或再植入时有骨内螺纹崩塌现象，应更换紧急备用螺钉(1423-12 1423-16)植入。,WINDOW颈椎前路固定骨板,一，切开皮
7、肤,WINDOW颈椎前路固定骨板,WINDOW颈椎前路固定骨板,WINDOW颈椎前路固定骨板,二，分离皮下组织,三，撑开椎体，取出病变椎间盘,WINDOW颈椎前路固定骨板,四，选择合适的window钢板,WINDOW颈椎前路固定骨板,五，临时固定钢板,WINDOW颈椎前路固定骨板,六，安装钻孔导轨，进行第一孔的钻孔,WINDOW颈椎前路固定骨板,七，选择合适的螺钉拧入螺钉孔,WINDOW颈椎前路固定骨板,八，选择合适的螺钉最后固定钢板,WINDOW颈椎前路固定骨板,锁定机制window的锁定原理是，螺钉的初始螺纹外径小于钢板螺钉孔的内径，随着螺钉的不断旋入，螺钉的螺纹外径逐渐大于钢板螺钉孔的内径，最后完全大于内径达到钢板锁定进一步降低脱钉滑动机制window钢板的滑动原理，钢板的螺钉孔为椭圆形偏梯式设计，当固定于螺钉孔最上限的锁定螺钉随着椎体向下产生微动时，小于钢板的螺钉柱内径会随着钢板的椭圆形滑动孔微动，从而进一步降低了脱钉脱板影响椎体愈合,WINDOW颈椎前路固定骨板,WINDOW颈椎前路固定骨板,QUESTION？,
