《全膝关节置换后活动度文档资料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全膝关节置换后活动度文档资料.ppt（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、常用膝关节假体提供100-110 的屈曲，可以满足日常生活的需要。,但是,影响膝关节屈曲的因素,病人因素假体设计手术技术术后康复,病人的选择,术前活动度：术前活动度大于140 术后活动度常有少量 丧失。术前活动度小于 90，术后活动度常 能增加。,病人的选择,先前手术史：伸膝装置由于软组织严重 挛缩、粘连、骨化而变得 强直或僵硬。体 重：肥 胖患者对手术的期望,假体选择,不保留后叉韧带假体的屈曲度常比保留后叉韧带的假体屈曲度大。,假体选择,高屈曲度假体常能达到较大的屈曲度（NexGen-LPS-flex 155）。,手术技术,伸屈间隙对称，避免屈曲间隙过紧 外旋3的股骨后髁截骨，获得一个矩形的
2、屈膝关节间隙是十分重要的.,切除股骨髁后方骨赘后方骨赘的存在会导致早期撞击，影响膝关节屈曲,极度屈曲时后叉韧带过紧，可改换不保留后叉韧带假体,后叉韧带平衡,胫骨平台后倾,胫骨平台后倾应该为5-7度后倾过多会导致伸膝时胫骨前脱位,关节线的上升和髌骨厚度的增 加阻碍屈膝,髌骨厚度增加20%，则74%的病人难以屈膝超过100关节线上升10mm 32%屈膝超过120关节线上升10mm 7%能屈膝超过120,Shoji et al:Orthopedics,1990,伸膝装置过紧会影响屈膝,股骨假体的位置髌骨运动轨迹屈膝位缝合股四头肌腱,术后康复,镇痛：超前镇痛 镇痛泵的应用 主动伸膝锻炼+主动屈膝锻炼CPM：个别病人适用 如果术后膝关节屈曲较差，应在6周内在麻醉状态下行手法矫正,随访结果,随访109例病人（126个膝关节）1-5年，平均2.1年活动范围：术前 88（20-122）术后112（84-130）HSS评分：术前 48 术后 94,Thank You for Attention,
