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1、,心理问题、疾病,逐年上升！,近视、弱视网络成瘾,滥用抗生素儿童肥胖,某些传染病,社区护士在儿童保健中应该哪些工作？如何做？,第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理1 Community Health of Children and Adolescents,教学目标,掌握：1.社区儿童、青少年保健概念 2.社区儿童、青少年保健对象划分 3.能在教师指导下进行模拟家庭访视 熟悉：1.生长发育监测,从生理角度看：成人与儿童最大的不同点是什么？,生长发育,社区儿童、青少年保健概念,是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决健康问题为核心，为他们所提供的
2、系统化服务。,社区儿童青少年保健对象的划分,主要对象：06岁的儿童重点对象：03岁的儿童（散居儿童）,第一节 概述一、社区儿童青少年保健的意义,促进生长发育促进早期教育、增强体质降低发病率、死亡率依法保障儿童、青少年权益,业务行政,行政管理部门？业务执行部门？,二、我国儿童保健工作组织机构,三、我国儿童保健现状,中国儿童发展规划纲要,（2001年2010年）,概述完毕,第二节 儿童、青少年生长发育（自学）,第三节儿童、青少年保健工作内容,一、儿童保健工作内容,二、青少年保健工作内容,一、儿童保健工作内容,（一）新生儿家庭访视（二）定期健康检查（三）生长发育监测（四）计划免疫与预防接种（五）健康
3、保健指导,（一）新生儿家庭访视,家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。,新生儿产妇,家庭访视类型：评估性、预防保健性 急诊性、连续照顾性,？,（一）新生儿（产后)家庭访视,目的：定期对新生儿进行健康检查，早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行科学育儿的保健指导。,类型：,预防保健性,新生儿家访次数0-28,初 访：出生后的3天内周 访：出生后的5-7天半月访：出生后的1014天满月访：出生后的27-28天,注：第1次访视应在新生儿出院回家后 24小时内，一般不超过72小时。,如何才能
4、知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？,新生儿家庭访视录像,访视步骤,访视前准备,访视中工作,访视后工作,确定被访对象,准备访视用物,联络被访家庭,用物的消毒处理,记录,社区卫生服务中心,？,被访对象家中,一、观察二、询问三、检查四、宣教五、处置六、记录,访视中的工作内容,干预,评估,环 境,新生儿,产 妇,双记录,约后续保健，访视小结,（计划、措施）,观察具体内容？,观察,环境,产妇状态、衣着,新生儿状态、衣着,物理环境,卫生状况,安全情况,询问具体内容？,询问,新生儿,产妇,孕时情况,产后情况,出生时情况,出生后情况,产时情况,第一次访视,再次访视？,检查具体内容：,检查,新生儿,产
5、妇,面部巩膜（黄疸）,体重,身长,卡介苗处,耳后等皮肤皱褶处,脐带,臀部（粪便）,听力,畸形,体温,宣教与处置具体内容：,宣教处置,新生儿,产 妇,营养与喂养,沐浴与抚触,皮肤与排便护理,疾病与意外伤害预防,早期教育,注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。,记录后续,同时进行,满月后的还需进行健康检查吗？,健康检查的形式、频率怎样？,检查项目有哪些？,（二）定期健康检查,内容：生长发育、全身各系统检查及 常见病实验室检查,（4.2.1体检）,对象：06岁儿童,地点：社区卫生服务中心,家长参与,频次,全面检查,（三）生长发育监测,对 象：03岁婴幼儿意 义：动态、直观的观察儿童的生长发育
6、 现状与趋势，有利于尽早发现健康 问题并采取相应干预措施用 具：生长发育监测图,患病情况记录区喂养情况记录区身高与体重记录区能力发育提示与记录区,生长发育监测图,月龄,体重记录区局部放大说明：,体重值,体重平均值曲线,体重上下限曲线,（健康之路）,体重值记录,1.每月或5.3.2测量,2.描记,3.连线,体重值评价,2.异常：健康之路以外,1.正常：健康之路内，并与参考曲线平行,A,D,体重评价,3.异常趋势：健康之路内，不与参考曲线平行,F,B,5,0,1,2,3,4,6,7,8,9,课堂小结,儿童青少年保健概念与对象的划分第一节：概述第二节：生长发育第三节：保健工作内容,Thank You！,国外关于017岁儿童虐待与忽视流行病学调查（2001年）,美国发生率4%欧洲各国为1.43.7%,日本关于施虐者一项调查显示,日本关于施虐手法的一项调查显示,全球公务我国,系统化服务,新生儿期,新生儿家庭访视,幼儿期,学龄前期,青春期,婴儿期,社区护士,保健医社区护士,计划免疫,生长发育监测,定期健康检查,学龄期,健康保健指导,
