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1、1,第五节 脏腑之间关系,一、脏与脏,二、脏与腑,三、腑与腑,四、人体生命活动与脏腑调控,2,心与肺 肺气助心行血 心血布散肺气心与脾 血液生成 血液运行,心与肝 血液 精神情志心与肾 心肾相交,一、脏与脏之间的关系,3,肺与脾 气的生成 水液的代谢肺与肝 气的升降出入运动肺与肾 呼吸方面：肺主出气，肾主纳气 水液代谢,肝与脾 饮食物消化 血液的生成与运行脾与肾 先后天相互促进 水液代谢肝与肾 肝肾同源 藏泄互用,4,从生理功能方面总结1.血液的生成运行有关的脏腑 心主行血；脾主统血，脾胃为气血生化之源；肝主藏血2.水液的运行、输布和代谢方面 肺主通调水道；脾主运化水液；肾主水液,5,心与小肠
2、经络相互络属病理方面相互影响心热可下移小肠，引起尿少、热赤、尿痛小肠有热，可循经上炎于心，导致心烦、舌赤、口舌生疮,二、脏与腑之间的关系（表里关系）,6,肺与大肠经络生理方面：肺的肃降功能与大肠传导功能之间的相互影响病理方面：大肠实热，腑气不通，导致肺失宣肃降，出现胸满、咳喘。肺气不降，津液不能下达，见大便干燥秘结肺气虚弱，气虚推动无力，可见大便艰涩而不行，称之为“气虚便秘”气虚不能固摄，清浊混杂而下，见大便溏泄,7,脾与胃生理方面：脾主运化，胃主受纳，“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物消化吸收及精微的输布，从而营养全身，称“脾胃为后天之本”脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输
3、布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。“脾宜升则健，胃宜降则和”胃属燥土，脾属湿土，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，燥湿相济，阴阳相合，完成饮食物的运化过程。,8,病理方面：脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，可出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满。饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的运化升清，出现腹胀泄泻。“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀”,9,肝与胆经络相互络属生理方面：胆汁来源于肝之余气；肝的疏泄功能有助于胆汁的正常排泄。肝主谋略，胆主决断，二者密切相关。病理方面：肝的疏泄功能失常，影响胆汁的分泌排泄；胆汁排泄不畅，影响肝之疏泄。肝胆火旺，肝胆湿热,10,肾与膀胱经络络
4、属相为表里生理方面：膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化。肾气充足，则固摄有权。膀胱开合有度，从而维持水液代谢的正常。病理方面：肾气不足，气化失常，固摄无权，膀胱开合失度，出现小便不利或失禁，遗尿、尿频。,11,三、腑与腑之间的关系饮食物的消化、吸收、排泄方面,运化输布周身,消化、吸收、排泄,12,四、人体生命活动与脏腑调控（一）精神活动神志活动：神、魂、魄、意、志情志活动：喜、怒、悲、思、恐（二）饮食物的消化、吸收和排泄饮食物的摄入：口腔食道胃消化、吸收和输布：胃、小肠、脾、肝胆、心肺、肾和三焦。食物糟粕的传导和排泄：大肠和膀胱，还与小肠、肺、脾和肾关系密切。,13,（三）呼吸功能与脏腑调控
5、肺为气之主，肾为气之根还与其他脏腑有关：心、脾（四）生殖机能与脏腑调控肾藏精心主血脉脾主统血肝主疏泄和藏血冲为血海，任主胞胎,14,（五）人体津液代谢与脏腑调控肺通调水道脾运化水液肾主水液膀胱贮尿和排尿三焦是水液运行的通路大肠主津,15,（六）血液运行与脏腑调控心主血脉肝主疏泄和藏血脾与统血肺朝会百脉肾阳温煦血脉,16,练习题,17,1.下列哪些项指出了心与肾之间的关系？（）心肾相交；水火既济；精血互化；津血互化；精与神相因【题解】心位居于上，属阳，其性主动；肾位居于下，属阴，其性主静。根据阴阳水火升降理论，在上者宜降，在下者宜升，升已而降、降已而升。心与肾之间，心火必须下降于肾，与肾阳共同温
6、煦肾阴，使肾水不寒；肾水必须上济于心，与心阴共同涵养心阳，使心火不亢。心肾阴阳水火的升降就称为“心肾相交”“水火既济”。精血互化，不是津血互化。肾藏精、精生髓、髓能化血；血亦可以转化为精，如血进入骨腔，营养和转化为骨髓，髓可化精。精神相因，心藏神，为人体各项生命活动的主宰，心神功能正常，肾精可得到不断的补充与积累，此“神全可以益精”；肾藏精，精能生髓，髓汇于脑，此“积精可以全神”精与神互为根基，相互转化。,【答案】,18,2.“阴液互生”是指下列哪一对脏的关系？（）心与肾；肝与肾；肺与脾；肺与肾【题解】肾阴为一身阴液的根本，所以肾阴能充养肺阴。肺属金，肾属水，金能生水，肺气的肃降能把水津下输而
7、滋肾。,【答案】,19,3脏与脏之间在血的方面有密切联系的是：A心与肾 B心与脾 C肝与脾 D肝与肾 E心与肝,【答案】BCE,20,4.下列哪项是对肝肾关系的描述？（）肝肾同源；乙癸同源；精血同源疏泄与封藏互调节,【答案】,21,5与精神情志活动关系最密切的脏是：A心 B肝 C.脾 D肺 E肾,【答案】ABC,22,6.对肺司呼吸直接起调节作用的有（）A.心的行血功能B.脾的运化功能C.肾的纳气功能D.肝的疏泄功能E.宗气的行呼吸功能,【答案】CE,23,期中总结,24,主要内容,绪论中医学的哲学基础藏象,25,中医学理论体系的概念中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的基本特点中医基础理论的基本内容,26,精气学说阴阳学说五行学说精气、阴阳、五行的哲学概念，和三个学说的基本内容以及对人体结构、生理、病理、诊断和治疗的指导作用。,27,藏象（基本概念）五脏（总体认识）心、肺、脾、肝和肾六腑（总体认识）、胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦奇恒之腑（总体认识）脑、髓、骨、脉、胆、女子胞要求掌握：生理功能和病理联系，五脏还需要熟悉与形体官窍的联系和生理特性,28,五脏生理功能,29,五脏的在志、在液、在体、在窍,30,五脏生理特性,31,六腑生理功能,32,奇恒之腑生理功能,
