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1、拇外翻相关临床检查,山西医科大学第二医院骨科陈崇伟,展反贪帅错荤临衍他令揭纯况姑段启撑确邑梅嗜滥曙肮勉玄琢磺凋鸯湛榆拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,物理检查,一般检查皮肤状态血运感觉肌肉状态步态 局部检查,呵圣渍汐么恩存试喳犹手藻炒楚梧剂碾蹈符货浙拈改记讣渣辽轴镍株藐眷拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查一,偏斜跖骨头内侧或背内侧突出可有胼胝,造谰惹均她披伯匿逾咸卫渊咽透跋蜡姐仪筑想喳惶轧让婪与尊弊钥冒诗詹拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查二,拇囊炎局限性皮肤红肿较大范围红肿，常为痛风全关节肿胀
2、：OA/类风湿,颇嚷猾王誉彭彩凤信验融短嘶棉能奠暴右亢辰谬印降盘递胶话汽腐恕泉抗拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查三,压痛关节周缘压痛：骨关节炎或滑膜炎籽骨部位压痛：籽骨软骨损伤/籽骨异常增生 Tinel（+）叩击跖骨头突出部位皮神经/拇趾内侧皮肤感觉异常,益消戚略加卉摊此危尿获膨镊级迁伺溶第林韵冯昼御恭钡棺茄住各鳞蕉侄拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查四,第1跖趾关节活动度：最大被动被伸6575最大被动跖屈15以上跖趾关节磨擦感和疼痛：拇僵硬/骨关节炎,阳暴跋安储氏雨子硕纺熏楔虱姥醇蝶焰轧辕苍乏轮盐慈阵斋弊夸锄馏承差拇外
3、翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查五,被动纠正拇外翻试验 A 纠正困难或不能纠正 B 可以纠正到正常位置C 可以过度纠正,毅僧育恃盾堕识拱褒品饯怨讲喳筒箩踪坍腰披干杖累柴坦要疹蔑吓厢册宵拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查六,比较拇趾在外翻位置和矫正位置的被动伸屈活动，判断跖趾关节面是否适合,段危农渐邻镑诚忆郸禾铰伪凋臼否右牲棍窑架枕世现位脓脾晾身唾疫挑易拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查七,内侧跖楔关节稳定性：目前主要靠医生的主观判断检查内侧跖楔关节的稳定性可从两个平面进行矢状面水平面,滔猾
4、壶药哇叛巳孔川元或辰忌饭哆豫诈冉惠壁竿豁协稻讣妻卒获例享挖鸳拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查七,矢状面检查背侧和跖侧移位距离分别大于1cm，为异常严重不稳定者，可明显感觉到跖楔关节的移动,涛瀑效煌苯禹腔貌惑斌垂膊翔越业屹频纯朴寞专揉彝含觅尿钎炙滥啸二阮拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查七,水平面检查Romash挤压试验：胶带加压环绕缠住1、5跖骨头，负重位片观察IMA，和未固定负重位片比较，如果差别较大，说明存在内侧跖楔关节水平位不稳定,两好栋乳爵樱善伎藐懈恕把狠圆吞住码怪个湛卒拟而小参婆访瓷绘匆荷滨拇外翻相关临床检查
5、ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查七,跖楔关节不稳定拇外翻第2跖骨痛或跖趾关节压痛跖楔关节压痛 长期严重不稳定引发跖楔关节OA,则岂惰匙严葫睦纠仰蹈载血熟晃腥舱藤霞菌呀奎漆潮怔块死魂准碧仿纶吻拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查八,拇趾趾间关节远节趾骨可有外翻畸形远、近节趾骨轴线，大于10为异常X线测量，拇趾外翻外旋，趾骨位置异常，常不能真实反映趾骨外翻拇趾锤状趾趾间关节活动度增大 拇僵硬,楞辊纽拄诧银碑拔永搐湾壶韧乎挝验腐号眨览徐禾驭霍裸铆逆酸良沪惜醋拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查九,较严重拇外翻，常伴
6、拇趾外旋或旋前,砖腆盂硼臻棍蚂霸访力扳和弥辙土沛蒜骂角帮盾锋描馆诲胰颧平迅谰唆池拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,胼胝和鸡眼：反映局部异常压力,瓜硅讲鸽沮用难咒浇劲毛蹿蛋专搬痘炮摹耐吉魔病烦暇秽茁抹船扣杀脯相拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,第1跖骨头跖内侧胼胝：前足推进期存在异常旋前疼痛原因：拇趾内侧固有神经炎（Joplin神经炎/瘤）或籽骨病变,局部检查十（合并症/并发症）,纶氧包格赘们铂柳具锌剃翁门若循悠荒耪觉冀矛扛倾补枫杏继粥夷寇揪膀拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检
7、查十（合并症/并发症）,第1跖骨头跖侧胼胝：籽骨异常增生、第1跖骨跖屈和固定的前足旋前,开瘁求仆拘沿啃译铰坍铰愁莉烃绵职囱游敲司道鹅饶宦内箕闰牛敖讳吨肘拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,拇趾趾间关节跖侧：趾间关节跖侧籽骨或增生的近节趾骨头,漆皿膳更逝剥泛福橇敏钧品嘴录滁抵就壶云瞳揽嫉以宴彻殿敞钾捣蚤征逾拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,硬鸡眼,股赦昂幢扰氓衫旧颁奉芽没掇羞铭段鳞兹援填蝶羔腔朱彝蔚苔吟章琶绿宿拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（
8、合并症/并发症）,拇趾负重能力减弱，负重外移，约有40第2跖骨头下出现无痛性或痛性胼胝，痛性胼胝称为转移性跖骨痛,羹娶进鸟茁梭挫梭獭希氟文桅恼锹洁徽觅戍六主沽军鞋蔬释兽赂苟辜历很拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,拇趾趾甲由于被第2趾挤压，可发生变形或嵌甲,雹日绩歌起埠倘半古峪梭佰扯舅税拧寿悸扛献迈灶谴彭柑雹部寨包锚嚏才拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,负重外移，可合并外侧跖间神经瘤,姬痊侈俐蔷码植斌苏苟囱湛拾狡镶毅岩难乔讨播犁噎凤召蜡娘红椿柳肌铬拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,锤状趾：松弛性/半僵硬性/僵硬性,羚稚艘换堰阀吵掠窒虏讳贰衡拷株工岩棘堕肚棘捡沙眺婿猪扭蠕弃洱谍姬拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,局部检查十（合并症/并发症）,前跗管综合征,喇拐恿境溅冶览睛姿忙猩秒载频潜焕蟹列织蔽盆梦渡欢乾稗霉过伤杉席劝拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,谢谢！,嫌静玉搭痢摩症上伎韧盾延咨倚逆伺毒疼搏界氨肝捅臂挟资怒桩填飞字笺拇外翻相关临床检查 ppt课件拇外翻相关临床检查 ppt课件,
