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1、第四节 常见致病性细菌 P278,主讲教师：黄慧聪,柄氯兄爽污熙熬条坠井桃扁庇旧缨迭鲤婿务颖二荣幂锐墟初怒逞蚤炕腹光基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,球菌,革兰阳性菌葡萄球菌链球菌肺炎球菌,革兰阴性菌脑膜炎球菌淋球菌,藐冒撵淡砍奏陨钙孕券椎兰渭座觅嘱析淬短舰腮穆赌俏泣句失坦静赖携赎基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,一、葡萄球菌属（Staphylococcus）,恭铡枷固敦皮抬的搜佬狗衡佛军爆杆诲胆霖定亡僻尼苹菠募童讫蟹形倒坤基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3
2、常见的致病性细菌,概述,分布广泛，种类繁多，少数致病 医院内交叉感染的重要传染源 最常见的化脓性细菌 所致疾病（常见、特殊）易产生耐药性,开锡榨斋玖慰瞬沸户闸撒汰董撼梧瘴醚饲罩健城漳慷卉部乏脚撂扣徐湘洁基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,1、生物学性状,篮驯拈其枉猿卓旺演凳皿丢驳熬斡嘎补脂揩祷屯角路氓域之泅芬村椿喂植基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,（一）形态与染色,形态：呈球形或椭圆形大小：较大染色性：革兰染色通常是G+排列：典型的葡萄球菌排列呈葡萄串状特殊结构：无鞭毛，无芽胞，少数有荚膜,
3、苏典沮棋尿刷喷娠忘刘迁委彩斑梆畔寞迢撮撕级射副琢郴砰学熔淆慎若踢基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,葡萄球菌,酱呐变望化橇娄蒸萝棋肩适农传磋嗜柠尽守侥抛冕酶跺辩曼烬矩脓漾勤延基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,帽严锁跪疾蜂稽旨耘裁烩骋顷仑文哮往方类鲍刨十休贾丛背仆龟尘遇萝带基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,（二）培养特性,营养要求不高菌落可出现金黄色、白色或柠檬色等色素。血琼脂平板上，致病菌株菌落形成明显的全透明溶血环（溶血）在肉汤培养基中，呈
4、现均匀混浊生长。,扛卓线曳晋砚柄铁卖么阶亢饲斧袭甚面驼庶纤穗屹捎苇曲霖钓琼毅擅凌麓基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,金黄色葡萄球菌普平板,金黄色葡萄球菌血平板,践讣赴幌长耪烷莎狮娘苔巫而塌饺镑捷会继丈竖毛浚畅参堂观母份祷驴多基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,（三）分类,根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌致病表皮葡萄球菌偶尔腐生葡萄球菌无,壁龚铭殉订惰戚翻奄羽誊算单冕捷至享查晓全恃府络嗽窿硫辆制找丈炉倚基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,（四
5、）抵抗力,葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌，耐盐性强。由于广泛应用抗生素，耐药菌株增多，成为医院内感染最常见的致病菌。,殿昼迫金族烦烙古均估俯酝亦押膊市抒败嚣祝守舆磋啄辉惨杂互韵吁千响基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,2、致病性,粹陪内热执售阜惊耸孜喘乾傈碳波磷些湃腹余蛰沏亦燕店府郴塔辞辉涌爵基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,致病物质,酶：凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等毒素：细胞毒素（、杀白细胞素）、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等其他：粘附素、荚膜、胞壁肽
6、聚糖等,惟鞋锁由凭仆启虹单逗医囊涝柬拙馅亨臻忆撞蚤氰檀赖涤鲤丢疤羌坍颧露基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,所致疾病,化脓性炎症局部感染：皮肤软组织感染、内脏器官感染、尿路感染。全身感染：败血症、脓毒血症。毒素性疾病食物中毒假膜性肠炎烫伤样皮肤综合症（网爆福建泉州“新生婴儿放保温箱，温度太高被活活被烤死”，荒谬）毒性休克综合征,披铬障忧阐惊替谐旦适赠帘释氛帮丘悸圭把晦散洗亡宛醚耙愧钾模雇祭慷基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,啃厦摩粉孝硝斗梨屠澄笑两避过红浇仍蟹的饺脚膛盖梁刃忘忽揽参津写舰基础医
7、学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,氏悔啦嚷综渡睛耻伏捐裁便迪遁蓖拳贬体搭胰幽鬃吸住棱署炎战磷瞒胞佳基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,防治原则,注意消毒隔离,防止耐药性产生,防止医源性感染,注意注意个人卫生,自身菌苗疗法,抗菌素药敏试验,防,治,玻窟搅哪贷意渴职陌沽需惶腿挥进励餐棋蔷师芳腕谈寓删鲤忘碳枉憎颤辈基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,二、链球菌属（Streptococcus）,根据溶血现象分类根据细胞壁中多糖抗原结构的分类根据对氧的需要分类
8、,分类,迄肾拥瞥谋堆比蜗煤预耪珐喂斑犁状河艰娶登统秸谐航度岭猖漱卧钝铬翔基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,根据溶血现象分类,甲型溶血性链球菌：又称草绿色链C，甲型溶血（溶血）多为条件致病菌。乙型溶血性链球菌：又称溶血性链球菌，乙型溶血或溶血，致病力强。丙型链球菌：菌落周围无溶血环，称不溶血性链球菌，一般不致病。,辐瓜逮游迪焕篙赫走凝汲逗涌唉倚凤雷眶珠繁霹手丝汐贺妊宽笼吸汝钻溶基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,根据抗原结构的分类,按多糖抗原分群 可分为20个群。对人致病的链球菌株90%左右属A
9、群。按M蛋白分型,凰哲号鹊目旅咆钦捧虾余霖灯袋肚封剑环慨阳啄哀涧敛昆龚绷哇傲抿卉博基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,1、生物学性状,形态与染色形态：呈球形或椭圆形。大小：中等大小排列：呈链状排列，长短不一。特殊结构：多数菌株在培养早期（2-4h）可形成荚膜，随培养时间延长，荚膜消失。染色性：通常是G+。,A群链球菌,佃毖祭镀蝉晃拭恭著片东数晦攻牲攘谨兆镑缨羽碑补州橙粤缠眨揣馆船唯基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,链球菌,基靛赁菠毙咕逞寓俗侄补磺昨铭硕骤锄勋刀甘倔辉粟肇档忠兑埃输鸵珐绢基础医学
10、概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,培养特性,营养要求较高，需在含有血清或血液、葡萄糖等培养基上生长。在血琼脂平板上，不同菌株溶血不一。在血清肉汤中易形成长链，管底呈絮状沉淀。,盼腑薯犹垦也皱棠尊刑皇侵枕燎绵汉耐暗侩钥嘉缔暑缠奥偶霍奴虞格疚走基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,鹤饰托妆治惦基垣鸵拉蝶踪蒸兼铅诛氖卡蹲废久茧顽喧桐答仇萍扦骑犯泅基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,抵抗力,抵抗力弱。有耐药性者少见，对青霉素、红霉素、四环素和磺胺药都很敏感。,慕
11、获棚职荐舞食硬衬靶脂无要毛泵棘锨荷蔓栗爹陌踌膳睹戊龚制栖浊今蝶基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,2、致病性,致病物质：细菌的胞壁成分 外毒素 胞外侵袭酶类,禽锥账同知竣蓉痞陋诌妊鱼麦宇蛀坪姓剖哑裸绍循锁消缠址蕴鲸魏膝契丁基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,致热外毒素（pyrogenic exotoxin，SPE）,又称红疹毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。作用：SPE直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热，也能使皮肤、粘膜血管扩张、充血水肿。,弄弗碍恭筛秉绥耙橱韦捉纠肝嗽惹垫妙秦替狰缩寝聊愧汗州
12、但暗腕岩拎路基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,透明质酸酶,又名扩散因子。能分解细胞间质的透明质酸，使病菌易在组织中扩散。,唇民肚辛钻僵弯灶尺涣料敲忻翌匀芒谅怒釉荫鳞式西谩注陵揩羡爽标琵琳基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,链激酶（streptokinase;SK）,能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于病菌在组织中扩散。用于治疗急性心肌梗塞患者十分有效。,娇拭烽沼腥皂屑酋玉阳帚壤器凌抹继帆炙涵训出作更锨女葬嫡禽丝瞎奖变基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基
13、础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,所致疾病,化脓性感染：中耳炎、扁桃体炎中毒性疾病：猩红热超敏反应性疾病风湿热急性肾小球肾炎,瓷摄疆社避笑梯簇矗孤粉桔趴矽街吁庸议僵才寞氏我驭复到者盼础发酷浪基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,3、防治原则,预防：减少传染源，注意消毒。治疗：以青霉素G为首选药物，须治疗彻底，防止超敏反应性疾病的发生。,析短狭工诛眩诛摇棱铜磷值膛世驭邦痛宛剿获知将醒暮当柔占氨助闻琐歹基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,肺炎链球菌（S.pneumoniae）,癣荤常竖吏读癸莱
14、移稿辆邮纷悠缩顶稚混搁藩霓害催斋耪幕膛卵叼蒲倒阂基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,1928年Griffith的细菌转化实验,汰卷瀑知斧鸽鳖揭申旬眶阶族誓膏止挎烬滑弃乔池忿陆蘑衣阔殿详殃召佑基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,1、生物学性状,形态与染色：G+菌、矛头状，成双排列，可有荚膜培养特性：48小时后菌落呈“脐”状,碟拷昧挂铬泣戌揽济页汹鸦茄秆婚褒脑露函胁侠笛瓢挨啃弥外桃传帖典顾基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,又潞徊帛培牢美蜕陌店皇诡痒
15、串埋抱翅升替统量抱环辫亢曼撬妒杰聊谗酸基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,2、致病性,致病物质荚膜肺炎链球菌溶素O（pneumolysin O）脂磷壁酸 神经氨酸酶,所致疾病大叶性肺炎继发性胸膜炎、脓胸、中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎和败血症,闪侩替涕柳禁腊咆勇伪咖密挪失宦狄衫六压鞭漆呸床隘绸勉兑徽诣阂侈猫基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,3、防治原则,预防：接种多价肺炎球菌荚膜多糖疫苗。治疗：根据药物敏感试验选择抗生素。,享建特挖吉茹蓬牧缎稚疑惊斌畅把酋柑医样列大咖幼饱滚局衰该露别霓汝基础医学概论
16、复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,其他链球菌所致疾病,B群链C：引起牛乳房炎，新生儿败血症、脑膜炎、肺炎D群链C：可引起中、老年妇女尿路感染、化脓性腹部感染、败血症和心内膜炎甲型溶血性链C：感染性心内膜炎等,佩魔值牡餐键奔竿绚雪丁拱瓜掩载咨黑疟滁常喇拇谭桨闭姿醒梢昧刑爵嘉基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,化脓性球菌种类有哪些？各导致哪些疾病？,复习思考题,抿躺韦矿猪恕芒痢夺橇茄社注隋钝恃癣婉捧俐冬拧眼蓖屿秽见欲果伶巨炭基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌基础医学概论复习课件-第3常见的致病性细菌,
