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1、1,颈椎病防治,额敏县额敏镇社区卫生服务中心宣,2,一、概况与临床表现,1、概念 颈椎病，又称颈椎综合症，是由于颈椎椎间盘、颈椎骨关节及其相关的肌肉、韧带、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，产生的临床症状和体征。,3,一、概况与临床表现,2、发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高。4050岁的发病率为20，60岁以上者达50，而70岁以上则更高。颈椎病多为青中年好发，目前发病 年龄趋于年轻化，近年来有调查显 示我国青少年颈椎病的发病率呈逐 年上升的趋势。,4,颈椎病发病因素,3、发病因素（1）年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增
2、加，颈椎产生各种退行性变化，椎间盘的化是颈椎病发生最基本和最关键的基础。小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。,5,颈椎病发病因素,（2）慢性劳损：是指超过正常范围的过度 活动带来的损伤，如不良睡眠、枕头高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，长期低头工作还有些不当的体育锻炼，如不得法的倒立、翻筋斗等。,6,颈椎病发病因素,（3）外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而 且症状往往较重，合并骨 折、脱位者则 给治疗增加困难。折、脱位者则给治疗 增加困难。,9,颈椎病发病因素,（8）精神因素：从临床实践中
3、发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。,10,二、临床分型,颈型（骨关节软组织型）颈部僵硬、疼痛神经根型（上肢疼痛麻木）椎动脉型（头晕、昏眩、恶心、呕吐）交感神经型（表现形式复杂多样）脊髓型（下肢无力、步态笨拙）混合型（同时有以上两个表现者）,11,相关的疾病,颈椎病相关的疾病：视力障碍、猝倒、心律失常、心绞痛、高血压、胃肠功能紊乱等。,12,三、检查,1.诊断常规检查 对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史，及进行体格检查等。X线检查 CT、磁共振成像检查 TCD、椎动脉造影 肌电图,13,四、如何预防颈椎病
4、,注意事项锻炼时机：颈椎症状轻微或改善时开始锻炼锻炼要领：动作要求和缓，避免颈椎快速活动；要量力而行，适可而止，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。锻炼方案：要个体化，应在专业医生的指导下进行，随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。,14,四、如何预防颈椎病,工作习惯 在坐姿上，要尽可能保持自然端坐位，调节桌、椅 之间的高度比例，避免头颈部过度后仰或前倾、前屈，使头、颈、肩、胸保 持正常生理曲线,15,四、如何预防颈椎病,活动颈部：应在工作12小时左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解抬头望远：当长时间近距离看物，尤其是处于低头状
5、态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,16,四、如何预防颈椎病,睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。,17,四、如何预防颈椎病,防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有
6、碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。,18,五：颈椎病保健操,姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。左顾右盼：头先向左后向右转动，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。前后点头：头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，30次。旋肩舒颈：双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转 2030次，再由前向后旋转2030次。,19,五：颈椎病保健操,摇头晃脑：头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次。头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟。,20,谢谢！,
