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1、护理应急预案与流程供给室一、无菌物品质量问题应急预案与流程二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程三、无菌包化学监测不合格的应急预案与流程四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程 五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程 六、压力容器超高温、超高压应急预案与流程七、消毒供给中心纯水设备故障的应急预案与流程八、停汽应急预案与流程一、无菌物品质量问题应急预案与流程1、应急预案1一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监 测员、其他相关人员。2立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。品。3立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题， 应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来
2、的已发放物I4及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。5及时进展灭菌设备的检修、监测，合格后恢复使用6强化各级人员的岗位职责和操作流程，假设是人为原因， 究相关人员的责任，完善事件记录。2、应急流程图二、无菌包生物监测不合格的应急预案与流程1、应急预案1发现无菌包生物监测不合格立即通知护士长、灭菌监测人 员其他相关人员。2立即停顿该灭菌器的使用及该灭菌器所有灭菌物品的发 放。3尽快召回自上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物 品，全部重新处理.4进展原因分析，质量改良，及时上报护理部、感染管理科。5及时进展灭菌设备的检修、监测，生物监测连续三次合格 以后该灭菌器方可使用。6强化各级人员的岗位职
3、责和操作流程；假设是人为原因， 追究相关人员的责任，完善事件记录。2、应急流程图三、无菌包化学监测不合格的应急预案与流程1、应急预案1发现化学监测不合格，立即通知护士长、灭菌监测人员 及其他相关人员。2立即停用现场灭菌物品，并记录。及时配送相应替代物 品至涉及的使用部门。3立即根据灭菌锅次、锅号查找同批次灭菌物品，未发放 的立即停顿发放，已发放至临床的迅速追回，并记录。4及时查找原因，直至监测结果合格后该灭菌器方可使用；5强化各级人员的岗位职责和操作流程；假设是人为原因， 追究相关人员的责任，完善事件记录。6及时上报。2、应急流程图四、物理监测及批量化学监测不合格的应急预案与流程1、应急预案1
4、物理监测及批量化学监测不合格时，灭菌员立即通知护士 长及发放人员，制止发放该批次灭菌物品。2重新处理后更换灭菌器进展灭菌。3查找监测不合格的原因，并进展改良，直至监测结果符合 要求后该灭菌器方可用。2、应急流程图监测不合格通知护士长、发放人员停顿发放重新处理后灭菌查找监测不合格的原因五、灭菌器遇到冷气团的应急预案及流程1、应急预案|完善记录，监测合格后使用1灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。2假设发生冷气团情况立即停顿灭菌，仔细查找原因，通知 设备维修人员，及时维修。3故障排除进展三次8。试验确认无冷气团重新启动程序， 进展压力灭菌。2、应急流程图六、压力容器超高温、超高压应急预案与
5、流程1、应急预案1灭菌员每日检查高压灭菌器性能，运行过程中坚守工作岗 位，熟练掌握操作规程，密切观察及记录运行流程及压力、温度情况。2对于各种故障应保持冷静，发现问题及时快速应对及报告。3出现灭菌器超高温灭菌温度A137C、超高压压力 2.3Par情况,应立即切断设备电源，关闭蒸汽阀门，翻开排气阀，报 告护士长及设备专职人员及时检修。4灭菌器有灭菌物品时，终止灭菌流程后取出物品，重新处 理，更换灭菌器后再灭菌。5影响下送时通知相关部门，进展物资的调配。2、应急流程图超高温超高压.s.紧急迫断电源，关闭蒸汽阀，停顿供汽七、消毒供给中心纯水设备故障的应急预案与流程1、应急预案1工作人员每天接班后检
6、查纯水设备运行情况和纯水罐是否 已储满。2工作过程中发现水压低或无纯水供给时，查找原因，通知 维修人员及护士长。3查看储水罐，假设无纯水供给、立即关闭纯水供给泵开关。 停顿使用清洗机，手工清洗污染器械、物品。4联系其他科室供给纯水进展终末漂洗。5检修正常，纯水水位线上升到20cm以上时，开启纯水供给泵 开关。2、应急流程图八、停汽应急预案与流程1、应急预案1突然停汽，查找蒸汽发生器原因，汇报给设备维 修部门，及时维修，尽快恢复供汽。2立即告知科相关人员，立即通知相关科室调整手 术时间和治疗时间。3产生较大影响时，向上级部门汇报。4调整高压灭菌方式为低温灭菌，或者由外院代消， 优先处理急件、要件。2、应急流程图
