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1、应急预案,8月16日 陈倩蓉,停电的应急预案,一、第一发现人：通知配电室(6209),总值班(66906)或值班护士长(66891)。电工负责 查找停电原因，尽快恢复供电。二、照明各病房启用应急灯，进行照明。三、治疗过程中突遇断电，本病区当班医生、护士不得离开正在治疗的患者，随时处理 紧急情况：护理人员将停电经过及患者生 命体征准确记录于护理病历中。,呼吸机停电的应急预案,1、使用有创通气治疗时，应备好简易呼吸器，发生 断电时迅速用简易呼吸器替代呼吸机。如呼吸机 本身带有蓄电池，可先观察呼吸机能否正常工作 以及患者生命体征有无变化，必要时用简易呼吸 器替代。2、应用无创通气治疗时，如果患者自主
2、呼吸良好，应给予鼻导管吸氧或可调面罩吸氧，严密观察患 者的呼吸、面色、意识等情况。3、来电后，医生根据患者情况调整呼吸机参数，重 新将呼吸机与患者呼吸道连接，固有部分输液泵 本身带有蓄电池，停电后可维持正常工作。,监护仪停电应急预案,1、停电后，根据病情及治疗要求，定时手测 脉搏、呼吸、血压。2、可以用心电图机临时记录心率情况。3、部分带有蓄电池的除颤器有心电监测功 能，停电后可替代监护仪工作。,紧急疏散的应急预案,一、火情、化学毒物发现人为第一报警人。二、发现火情、火险、化学毒物的第一发现人要立即 通知现场周边的人配合，用附近的消防器材或采 取其他措施灭火。三、第一时间报告：按报警呼叫钮、拨
3、打电话：消防 监控室，消防监控室立即上报保卫科(6.37)；夜 间及节假日：消防监控室立即上报医院总值班(66906)和保卫科长。,报告内容：出现火险的具体地点、火情大小、所在科室的人数、行动不便人数、危重患者的人数、在岗工作人员人数。四、疏散方案(一)疏散时，要遵循“病人先撤，重病人和儿童先撤”的原则，当病人全部疏散后，医务人员再疏散。(二)疏散通道要遵循“避开火源、就近疏散，路线较短，行走方便”的原则。首先尽量选择从起火的两侧同时疏散(病房主楼东侧、中间、西侧楼梯)，不能使用电梯。,(三)疏散时注意事项 1.做好呼吸防护：充分利用病情配置的呼吸面罩，亦可用湿毛巾捂住口鼻。2.各病房(诊区)
4、要服从现场指挥或广播，各自负责，控制进入疏散楼梯的人流，防止发生人员踩踏。3.重症病人要有医师、护士陪护；不能自理的病人要有护工陪护，担架运送。4.危重病人不能撤离时戴救生呼吸面罩，在避烟间或原地等待救援。,跌倒、坠床的应急预案,1.检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。2.当患者突然跌倒、坠床、受伤时，护士立即到患者身边，检查病人受伤情况，通知医生判断病人的神志、生命体 征、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断受 伤的原因或病因。3.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据受伤的部位 和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生 对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治
5、疗。,4.对于头部受伤患者，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳 孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，迅速采取相 应的急救措施。5.受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏等，根据病情做进一步的检查和治疗。6.加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。7.及时、准确书写护理记录，认真交班。,8.及时报告科主任、护士长、医务科(6801)、护理部(6802),夜班及节假日报告医院行政总值班、总值班护士长9.按要求填报护理不良事件报告单，并进行原因分析，落实整改措施。患者有异议时，按相关程序协助处理
6、。按相关程序协助处理。,导管滑脱应急预案,1.发生导管滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。2.根据病人的情况给予紧急处理 1)气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清 除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主 呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医 生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病 人的生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2 等。,2)胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；必要时重新置管。3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口，协助病人保持半卧位，不可活动，从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生
7、重新置管或伤口处理；密切观察患者的生命体征，呼吸频率，节律、SPO2，有无呼吸困难等。4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征，伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损，做好会阴部的清洁护理；必要时重新置管。,6）深静脉置管：局部压迫止血，清除血渍，按需重新选择静脉通路方式。3.予病人/家属沟通，做好心理护理。4.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,使用中心供氧装置故障应急预案,1.发生中心
8、供氧装置故障时，医务人员应立即采取补救措施，保 证病人安全。2.科室有备用氧气袋时，连接吸氧管，继续为病人吸氧。3.必要时联系供氧中心，送备用氧气筒装置至床旁，给予吸氧。当氧气筒压力表低于5kg/cm2，立即请供氧中心送氧气筒备用。4.密切观察病人缺氧症状有无改善以及其他病情变化，向家属做好解释及安慰工作。5.立即通知设备科维修。6.严格执行上报流程。汇报医生、护士长，非上班时间，汇报值班医生、值班护士长，必要时汇报总值班。,输液过程中突发肺水肿应急预案,1.发现病人出现肺水肿症状时(呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰)，立即停止输液或将输液速度降至最慢。2.将病人置端坐位，双下肢下垂
9、，以减少回心血量，减轻心脏负担。3.高流量给氧，6-8L/min，同时湿滑瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。4.立即通知值班医生进行紧急处理。5.遵医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。,6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。7.加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。8.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,输液过程中突发空气栓塞应急预案,1.发生空气栓塞，立即将病人置头低足高左侧卧位，并给予吸氧。2.停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。3.立即报告值班医生，并积极配合医生抢救。4.密切观察病人病情变化，遵医嘱给予药物治疗。5.认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。6.严格执行上报流程。及时向护士长汇报，护士长立即口头上报护理部，24小时内填写护理不良事件报告单，报告护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。,谢谢观赏,
