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1、安全生产网络组织台帐网络名 称姓名性 别身份证号 码文化程度职称职务所在部门安全工作 责任性质安全工作年限安全资格证书编号备注安全生产委员会成员安全部 门成员各部门专兼职安全管理人员制表：日期: 注：1、消防部门提供的消防工作组织网络也应应纳入台账备查。2、各基层单位应填写从本单位安全领导小组到班组的安全组织网络。安全会议记录编号:会议名称会议时间会议地点会议召集部门主持参会人员应到人数参会人员实到人数参会部门及人员签到（如下：）部门姓名职务部门姓名职务会议主要内容：会议决议执行情况：主管：记录人：制表时间：年 月 日检查记录检查时间：检查项目：受检部门存在问题处理结果检查人（签字）:不安全隐
2、患限期整改通知书部门：经检查，你部门存在下列隐患需及时整改序号存在地点隐患内容整改意见整改负责人签字：实整改完成情况验证检查人签字:备注：本通知一式两份，负责整改单位、安技部门各一份，各单位整改完后应将整改情况及时反馈给主管：制表:-66 -隐患整改台帐-68 -隐患报告登记表注：此表一式二份，一份交安技部门，一份部门留底备查。培训记录表培训时间培训地点培训教师培训题目培训方式培训学时参加培训人员范围（共 人 见签到表）培训内容摘要：培训有效性评估：评估人：日期：年 月 日记录人：日期： 年 月 日培训签到表培训时间：地点：序号姓名性别年龄学历工种LU d 冈位备注员工培训档案姓名性别身份职务
3、工种文化进公司时间部门及工种 变更情况工作简历：序号培训内容培训 方式证号码匕程度进公司所在部门培训日期考核 成绩证书编号培训组织部门制表人：日期:员工三级安全教育卡编号姓名性别年龄文化程度健康状况工种进厂时间来源公 司 级 教 育教育内容：1、安全生产基本知识；2、本单位安全生产规章制度；3、作业场所和工作岗位存在的危险危害因素、防范措施及应急措施；4、本企业环境和危险源介绍。5、有关事故案例分析；6、希望和要求。执教者签字： 年 月 日分 厂 级 教育教育内容：1、分厂生产特点；2、危险区、要害部位及设备分布情况。3、本车间的安全生产状况和规章制度；4、作业场所和工作岗位存在的危险危害因素
4、、防范措施及应急措施；5、有关事故案例等。执教者签字： 年 月 日班 组 级 教 育教育内容：1、本班组特点：危险区域和设备状况，注意问题。2、本工种安全操作规程和岗位责任。3、生产设备安全装置、劳动防护用品（用具）的性能及正确使用方法；4、有关事故案例等。执教者签字： 年 月 日培训体会：受教育员工签字： 年 月 日说 明1、凡本公司员工（新进厂人员、变换工种、复工人员）需填写此卡，复工和变换工种人员只进 行车间、班组教育；1、三级教育结束并签字后将本卡交到人力资源部存档，合格后凭此卡领取防护用品进入工作M-J 岗位。批准:审核:编制:序项目名称实施方案预计效果预计投入（万元）使用部门实施部
5、门计划完成日期安全经费投入审批表申请部门申请时间项目名称申请目的实施方案预计实施后的效果经费预算申请部门主管领导（签字）申请部门经办人（签字）安技部门 意见主管（签字）：年月日财务部门 意见主管（签字）：年月日公司领导 意见总经理（签字）：年月日备注注：本表一式三份，审批结束，申请部门、安技部门、财务部门各存一份。安全费用清单另一份由使用单位留存。2、票据复印件应附在清单后同时上报安技部门存档。编部门安全经 费类别项目名称项目内容投入金额（万元）完成日期备注制表:主管:安技装备台帐序号装备名称使用部门位置数量检验周期责任人维护、检 查日期维护、检查人装备状态备注制表：日期安全防护用品台帐制表:
6、时间个体防护用品发放台帐特种作业人员台帐主管:制表:制表时间重大、重要危险源台帐台帐编号:设备、设施（或作 业场所）名称所在地点所属单位潜在的主要危险、职业危害发生严重危害事故的可能性预测事故种类与形式人员伤亡情况破坏设备（设施）情况有无二次危害直接经济损失事故后果严重程度该危险源级别应采取的主要监 控措施危险源辨识、风 险评价小组成员 签字本危险源所在单位责任人已于年 月 日收到台帐副本。单位责任人签收备注主管：制表重大、重要危险源检查表危险源 名称台帐编号责任部门责任人检查周期检查日期检查内容检查结果及处理检查人 签字监控、整改及验收情况备注员工伤害事故情况描述报告编号:姓名单位工种事故时
7、间事故经过描述:当事人或目击者签字：日期主管意见:签字：日期1. 凡本公司各类事故发生后，各部门各级人员应在第一时间上报安技部门并组织 力量对人员和企业财产进行抢救，事故后组织保护现场。2. 本分析报告一式两份，必须在事故发生后的24小时内上交安技部门一份，另 留一份存档备份。制表：制表时间:员工伤害事故调查及处理报告编号:姓名性别年龄文化程度工作部 门工种进厂时间事故时间事故发生地点受过何种安全教育、特 种作业持证情况受伤部位事故性质：口未遂事故口轻度伤害重度伤害死亡事故事故经过描述：当事人或目击者签字：日期事故原因分析：事故责任认定及惩处意见：事故主要责任人签字：事故次要责任人签字：事故防
8、范措施：完成整改责任人签字完成整改时间分厂主管领导意见：签字：日期安技部门意见：签字：日期整改情况验证人签字：验证时间：说 明注：1、发生事故后应立即召开事故分析会，并填写此表；2、此表一式2份，单位及安技部门各存一份制表:制表时间:事故台帐应急预案演练计划序号应急预案名称计划演练 时间演练方 式1突发事故应急 预案2013.10.20现场演 练演练目 的组织部配合部应急物资准备提高各 冈位应 对突发 事件能 力安全上产委员会驾驶员车辆、灭 火器、安 全锤、照 相机、编制：刘亚东批准：焦健急预案演练记录编号预案名称突发性事故应急预案演练地点济宁市中区中营路段组织部门安全委员会总指挥焦健演练时间
9、2013.10.20参加部门 和单位安全委员会成员、驾驶员演练类别口”实际演练 桌面演练 提问讨论式演练全部预案部分预案内容：针对突发性事故进行现场应 急演练物资准备和 人员培训 情况演练过程 描述预案适宜性充分性评审适宜性：口全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜充分性：口完全满足应急要求 基本满足需要完善不充分，必须修改演 练 效 果 评 审人员到位情况口迅速准确基本按时到位 个别人员不到位 重点部位人员不到位口职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：口现场物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺之 个人防护：口全部人员防护到位 个别人
10、员防护不到位 大部分人员防护不到位协调组织情况整体组织：口准确、高效 协调基本顺利，能满足要求 效率低，有待改进 抢险组分工：口合理、高效 口基本合理，能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的，部分环节有待改进 口没有达到目标，须重 新演练夕卜部支 援部门 和协作 有效性报告上级： 口报告及时联系不上 消防部门： 按要求协作行动迟缓 医疗救援部门： 按要求协作行动迟缓 周边政府撤离配合： 按要求配合不配合制表:日期安全工作考核与奖惩台帐序号日期部门姓名性别年龄职务或 工种奖惩原因奖惩内容批准人安全工作奖励（惩罚）考核表考核项目（内容）被考核部门（个人）主要事迹（奖励填写）存在问题（处罚填写）考核 意见和结果奖惩情况考核部门 意见部门主管签字：年 月 日
