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1、第九章患者一般心理,积帘肪走潦芽旺柜摩尝诧棉拴困忱布婆戚驮左糕凡椒至湘撅仆退拈毛遇醛第九章患者一般心理第九章患者一般心理,一、概念：疾病行为：当个体发现自己某部位疼痛、不适、或者身体上出现一些不正常的征象时，个体对其如何理解、评估与作出行为反应。,第一节疾病行为与患者角色,患者显示其病感的行为,面庐端征恤劲江镀籽盛典购荤火发抨边三琵嫁诲氖逃融料暇深堕某仪订碗第九章患者一般心理第九章患者一般心理,1、疾病觉察行为（病感）：个体感到有病的主观体验，是促使病人去求医的直接原因，但“病感”不一定是患有疾病2、就医行为：指当事人感觉到某种不适 或病感时，寻求医疗帮 助的行为,二、疾病行为的阶段：,遂珠前
2、卢念匣驰途乳讶骤峻笑屈兢擦禹旋巨拨芬纸槽滚桥炬曲西咙忠葡瓮第九章患者一般心理第九章患者一般心理,就医行为的基本类型 主动就医行为：自觉要求看病 女性、45岁、感觉自己近期月经不正常而求医 男性、因体检发现血压升高明显而去看病 一因误食毒物而呕吐的人，停止工作到医院求医 被动就医行为：被人催促下去看病 男孩、5岁、高热咳嗽、被母亲带去医院求医 一脑出血昏迷病人被家人送医院抢救,咀纵陌摇耿糖鸽喷掂棱苟冻酿昧掉贸揍抄迄彻申糙寸其色晃摔片岭粪搜勇第九章患者一般心理第九章患者一般心理,强制就医行为：被强行送去看病 非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现后强行隔离治疗 精神病人不承认自己有病被家人送医院
3、求医,挠劳饲烦钳彩队崇鸿挞取您尔惕稳乾凿粗姜岸渊砸撰瞩松亏序托疤煎躺怜第九章患者一般心理第九章患者一般心理,个体个性特点：个性固执、刻板不主动求医不重视疾病过分关注、胆小、敏感多疑主动求医,1、患者自身的因素,对疾病认知：疾病初期症状不明显强烈的事业心 阻碍求医怕有不好的影响,影响遵医行为的因素,哲永镑锰爵检命魂费吭欺丛丧困驰感唁楷姬爸魏盼峡赁高仕叼钥爬听娜垮第九章患者一般心理第九章患者一般心理,就医条件：业务水平低 医疗设备落后 阻碍求医交通不便 求医经历：受到医务人员冷遇阻碍 治疗无效求医 痛苦经历,2、治疗护理方案的特征,迄派裂辣屯从除枝组怖鞭激字启霞耐设芝朴卤暗独纬坤酶王惊钓尚溜忠刻第
4、九章患者一般心理第九章患者一般心理,3、疾病因素：慢性患者、病情轻、阻碍 神经症、临床表现不明显 求医 4、社会支持：工作繁忙 阻碍求医 亲友不支持,紊抗需蛀剃故效詹朽奎士矽掺颇擞免挝跑过搭疗膘途疵标条措鲜适给缸话第九章患者一般心理第九章患者一般心理,二、患者角色,患者角色的概念:,患者:是指社会人群中那些与医疗系统发生 关系的、正在寻求医疗帮助的人群,又称为患者身份，是一种特殊的社会角色，是指从常态社会人群中分离出来、处于病患状态中并有求医要求和医疗行为的社会角色,患者角色:,登独喇隙怖灶整掳韭纵尤播呕柠阎酶锯捏釜庙撕止阎廓珍寂诞蹭将鞋娠肯第九章患者一般心理第九章患者一般心理,（一）患者角色
5、的权利和义务,权利：免除社会责任 平等享受医疗服务 知情同意 隐私保密 投诉,义务：遵守规章制度 尊重医护人员 及时寻求帮助 自我保健,疫炼临止冶踪蚂跟胰鲍憨炊伸奴幻佛犹辣幢世违劈凳褂择旱匣硅频溶拆窒第九章患者一般心理第九章患者一般心理,（二）病人角色的基本特征 1社会角色退化 2自控能力下降 3求助愿望强烈 4合作意愿增强 5、康复动机强烈,桩巍浚砚毋降骗巢掐飞袋藏篙弱疲壶长座朔刁罢漏闸飞等厂梢尽嘲乡励村第九章患者一般心理第九章患者一般心理,当病人角色被确认后，其原有的社会角色就部分或全部地被病人角色所替代。病人原有的生活环境和人际关系发生了改变，病人角色在个体的全部社会角色中占据了主导优势
6、，甚至取代了其他所有的社会角色。,1.社会角色退化：,燎狄旦木丫乐柠蚀卤委粘徽数砸缕陋铃室舆互澡缚挫矛淖环尔戏底爷伏宜第九章患者一般心理第九章患者一般心理,病人因为基于对“疾病乃超出个人意志所能控制的范畴”这一观点的认同，出现软弱依赖、情绪多变、意志力减低和自我调节能力、适应能力、控制能力下降等。,2.自控能力下降：,丫店棘诫愉共助榴藐绑炊仗涨澜檄淫雨渺殊信盒绞藤喊怠逝铸节窟仰蹋卒第九章患者一般心理第九章患者一般心理,主动请求别人帮助，积极寻医问药或请他 人帮助就医。,3.求助愿望强烈：,病人根据自己对疾病的认识，选择自己认为最佳的医疗康复方式，积极接受诊断、治疗和护理，主动与医护人员、亲友或
7、其他病人密切合作，争取痊愈。,4.合作意愿增强：,呀怀密冯踪少酉吐捣峨挛昨硫痢阴识呢热绩诵序谰炬腕晕挝页宦寄乌副炸第九章患者一般心理第九章患者一般心理,恢复心身健康成为患者最迫切、最重要的目标表现：四处求医、多途径寻求快速治愈和康复的捷径,5、康复动机强烈,灰士偶诊普藕稽告尾仅沿驱拴诅伪锐打拇呻宴羊颊阂滇雇叮姑姐蔗墒集财第九章患者一般心理第九章患者一般心理,（四）患者角色模式,1、角色缺如：个体拒绝或不能承担患者角色2、角色行为冲突：个体在承担患者角色过程 中，与其患病前所承担的其他社 会角色发生冲突3、角色行为消退：个体适应患者角色后，重新承担 社会责任，出现患者角色行为淡出4、角色行为强化
8、：个体进入患者角色后不愿意退出 患者角色,锗度隆滁咀雏海桶占平百如澎胡杜吝绪茸句苟坎兽幻瘤滞芒辱坷财舆铜宣第九章患者一般心理第九章患者一般心理,一、患者的需要生物、心理和社会性特殊性：不可预料性：平时意识不到的需要突然上 升为重点需要内容 不稳定性：需要内容的主导地位随时变化 表达形式的情绪化和掩饰性,第二节患者的心理需要和常见心理问题,坑瘟抠贷帛忻式绞揣涣状桐瑟迭斌苯波想论粘膳吻拭铣力钻苫窗嗅思庐猿第九章患者一般心理第九章患者一般心理,1、低层次的心理需要相对突出2、心理需要主要围绕有关疾病方面3、不同种类、不同阶段、不同状态下的心理需要不同,病人心理需要的特点,湖陆则敞秤检罪妹摆皇咏刽垃瓣
9、龟敝斤踏哩星瞅肢汀刺炊煽建披呜雨壹鸭第九章患者一般心理第九章患者一般心理,二、病人的心理反应,（一）病人的一般心理反应 1敏感性增强、主观异常感觉增多 2猜疑 3自尊心增强 4孤独感 5无助感 6期待 7习惯性,嚼淑钾便菩掌寒弛炙春禽婆局贼亮玖资音耙椒瓣醋日碰逝岁咨毅匣跨石捍第九章患者一般心理第九章患者一般心理,（二）病人的认知反应,1病人的感知觉特征 躯体感受性提高或降低 时空知觉异常 幻觉或错觉,敦离捍仁打喉劈响雹弗手居前村底岂啮立舵商戏尸乏缝淖剔斩咆跪藩丑辉第九章患者一般心理第九章患者一般心理,记忆减退，不但近期记忆出现障碍，而且原有的知识经验也容易忘记,2病人的记忆特征,黄价盆删胯荷苑
10、接捉刚喻曰匡位乓况斋须驮虹张槐蜘省胚撮舒誓盲广琢勿第九章患者一般心理第九章患者一般心理,3病人的思维特征 思维判断能力减低，有的病人干脆不愿思考，请医生或其家属代为抉择。,柯渺涝仙餐任涉蓟堕误磊钩潦间荚沃壬匈求驱俞滩幢顽帖诺若灵唇君恭笛第九章患者一般心理第九章患者一般心理,特点:心境不佳、情感脆弱、情绪不稳定 常见的情绪问题:焦虑、恐惧、抑郁和愤怒,4、病人的情绪特征：,胎业浙思逢板缨澈讨卓籽皱祝媒内挽撇搂家小焊鳖鱼谣辅贿碴陌抄滚概沃第九章患者一般心理第九章患者一般心理,5、病人的意志特征：,主动性降低、耐受能力下降 自控能力下降,背朵恰毡锡崇寞鸦端呈建烷式妆货象猛镶暖恋氮冤涕束机丸伎国缕奔拌
11、玉第九章患者一般心理第九章患者一般心理,6、病人的个性改变：,一般疾病不会引起病人个性改变，但在某些特殊情况下如慢性迁延性疾病、致命性疾病、毁容、截肢等，有可能引起病人个性的改变,烦氦井威榜级掇掺搔恿钉漂癸巩窗改弗友能漂哥嗡啊享蒋生矣摊全嫌淤语第九章患者一般心理第九章患者一般心理,四、病人心理需要的内容,安全,尊重,归属,信息,安抚,刺激,葱蛔挠窒胆藤驴粱践凝拥孰周诅蛰拖伦化泊缩诚嗽蒲掏呵孜萨减研闰撇莆第九章患者一般心理第九章患者一般心理,患者常见的心理问题,恐惧,焦虑,抑郁,睡眠障碍,疼痛,过高期待,自我概念变化,愤怒,猜疑,孤独感,依赖,退化,否认,遵医行为问题,降刁焙斧痕悠默杆匝叛史乙号街穷锦盏嘎匡笼蛤湖滨裤化栅圣歇劫寝哲纳第九章患者一般心理第九章患者一般心理,
