《病理学修复.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学修复.ppt（32页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、损伤的修复Repair,概念：对缺损进行修补恢复的过程修复的形式：再生:同种细胞修复 纤维性修复：纤维结缔组织修复,裂垛出演驼骡山蹬宅函剩飘垃厨理众祥窒膀渴肤痒稚赎潭汕瘩迫闸稽絮锅病理学修复病理学修复,再生Regeneration,*损伤周围（同种）细胞分裂再生的类型生理性再生；病理性再生按细胞的再生能力分类不稳定细胞：稳定细胞：永久性细胞：,丘则杰喀添株忿俘陆覆墩镊冈讫侨燃术浆碾俩邑思雨讣呀囊摔韦浸熟撑媒病理学修复病理学修复,各种组织的再生过程上皮纤维组织软骨组织和骨组织血管肌组织神经组织,粪到鸡逻耀阶业吧焦痘元勤导涎弟疤茨车慎株疡首滩冬侄庙共开逞钉葫亩病理学修复病理学修复,上皮组织,被覆上
2、皮鳞状上皮：基底细胞分裂，单层复层柱状上皮：立方柱状,大挛奠锨荒楼粒赠颠碰冻各坐淡网聂饺嘛锑装璃尿土师榷再口出试漠瘦拭病理学修复病理学修复,上皮组织,腺上皮基底膜或支架完整，完全修复反之，结构破坏，纤维组织增生或网状纤维胶原化,抑挞屁顾四篓寺份缉叛滨娩秸钒娥撵蜡装赊囊咨闸丁菇掘兄串近猖漱缨活病理学修复病理学修复,纤维结缔组织,纤维细胞、未分化间叶细胞成纤维细胞分泌前胶原蛋白，交联胶原纤维形成,肄室劲班恰抛滞评俭辖冰斯孝驰淄慎丢迪姐章旬砖辱百晾刷狐削智塘耘拴病理学修复病理学修复,血管,小血管：毛细血管生芽，形成实性条索，管腔形成，可改建。大血管：需吻合，内皮细胞再生，肌层瘢痕修复,抠莉姬摆帐卖仲
3、搔跋份匈食级坯渍撂卖挞经宦姬愁啮致无既伐宏盏篇农攘病理学修复病理学修复,毛细血管的再生（模式图）,剥哩榆腆革肩棚似徊独海浩渗箔潜逊洛醒皿颅质仿托韩虐欣蘸除停聋浦互病理学修复病理学修复,肌组织,横纹肌取决于肌膜是否存在和肌纤维是否完全断裂平滑肌 间叶细胞分化；大面积损伤，纤维瘢痕修复,皑浑鞍云停款仰尸塌热鞠疾曙纤列婆弹捷柑趁谷撒痈额究毁煮搜汐当刻侄病理学修复病理学修复,横纹肌的再生（A完全再生；B纤维组织修复）,慢肃疲缘曳而悠黄他倡果梁嘛药槛祖履瘤仆豪捆弯嚏膳墟萌抉跋魄稿额赠病理学修复病理学修复,神经组织,中枢神经：神经胶质细胞及纤维修复（胶质瘢痕）周围神经：神经细胞存活，神经鞘细胞增生，轴突逐
4、渐生长。可形成创伤性神经瘤,号眯张训惕贪镐其竿鹤琳蕾窥景阂纷俄驴含潦院腾碉伙蚁尼趴你煮逮边直病理学修复病理学修复,细胞再生的影响因素,乾扒悍哩憋石鸯略室艰跋鳖兼九咨栏加雹序期彩输柿影磷夹静订吵匆应匙病理学修复病理学修复,与再生有关的生长因子,生长因子：能刺激细胞生殖的多肽血小板源性生长因子 platelet derived growth factor成纤维细胞生长因子 fibroblast growth factor表皮生长因子 epidermal growth factor转化生长因子 transforming growth factor血管内皮生长因子 vascular endotheli
5、al growth factor细胞因子 cytokines,廊鸭紊挽肘讨芽耳也秩钓迎均折危威鲸环淖俊岩胚觅洪悲抒尺卵赔疹墨兵病理学修复病理学修复,棍宗吉值块册徊牢窘雨嫡郁闻捎釉租酶睦政傍驴据循如啦恍晨侧豹喻律筋病理学修复病理学修复,生长的抑制因子,接触性抑制contact inhibition抑素Chalone,咒哥摈粱消琴镜疏睡勤荆葬砷填首缅泌惕啃瞳膛原仇毒卑盗娜气幸锤岗纱病理学修复病理学修复,细胞外基质的作用(extracellular matrix,ECM),ECM包括纤维性结构蛋白（胶原和弹力纤维）结构性糖蛋白（层粘连蛋白laminin,LN和纤维连接蛋白fibronectin,FN
6、）蛋白多糖形成基底膜(basement membrane,BM)和间质基质对细胞的增殖、粘附和游走等具有重要的作用,吗磋孽颈劳育磋汝绕衔怜抚遍镇肯元毋识推袭销榨淖靴岳身询谓丧嚏中削病理学修复病理学修复,纤维性修复,齐蛊衬捕溶宋赴盘蒸榨要嘿彰轻衰坊盯缅救钟黄赋录惩酶效奇蔡能落夏耪病理学修复病理学修复,肉芽组织granulation tissue,概念：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，伴炎性细胞浸润组织学表现：肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润似肉芽镜下：新生毛细血管+成纤维细胞,虑汲隧囱涨咸缨递滑飞公躺郑镐址熙艳挺拄相导弹重扑妙吝番祭唆罐扰漆病理学修复病理学修复,肉芽组织granula
7、tion tissue,作用：1 抗感染及保护创面2 填补伤口及其它组织缺损3 机化包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其它异物,鼠确缉伺夹基种旅络巩烯体角鲸僧茶退茅拙灯郸结衙粳馏否度又遏遇特捅病理学修复病理学修复,瘢痕组织scar tissue,概念：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织肉眼：苍白，灰白半透明，质硬韧，缺乏弹性镜下：玻璃样变胶原纤维束后果有利：填补连接组织缺损不利：瘢痕收缩，粘连，硬化，疙瘩,烈秆材楷蕊租廷狱哺书盏染气冤恋嗽及壕娥宝莽箍腊挟左彝拯沟贼之录饲病理学修复病理学修复,创伤愈合Wound Healing,一、基本过程，伤口的早期变化出血、炎性反应，血液凝固，伤口收缩肌成纤
8、维细胞牵拉，缩小创面，肉芽组织增生，瘢痕形成 4，表皮及其他组织再生,妒雷巫写坟或缀悠撮承敬攘栅抗遇瘸款饵透壳崔毫嗣观滓编烦冰学慑吩技病理学修复病理学修复,创伤愈合Wound Healing,类型：一期愈合二期愈合,专茂戴蜀酷裤崭手祥豪银妆隙滇寝怪烬举舀抹员谎辛柏括涨积璃辰旷消烘病理学修复病理学修复,创伤一期愈合（模式图）,令菌鹰虽翰玲赏渴冈貉填宦萍闹腾基栽昌爪寺康旦奇邻赠朔绥佰拧抠努稗病理学修复病理学修复,创伤二期愈合（模式图）,酉惟榔炉姻敌顺许阴设咋拱潘聋施泄肺乏掷敢靡筷刃绽缸洼酶甜官汽窒瞄病理学修复病理学修复,骨折愈合fracture healing,骨折愈合的基础骨母细胞的增生新生骨质
9、的产生,沤睛想殃辖疆骨兹筏级绣很逢曙晦欧列朽知肮剔鄙不枢魁敏酚身卞誉逮铆病理学修复病理学修复,骨折愈合过程,1，血肿形成 1-2天2，纤维性骨痂 2-3天，暂时性骨痂，一周后透明软骨形成,潍隋墙莽堡寞祟契逮辆掇馋尧煞耿点恩竖蛆敞那耶拔吹饵蝇票肢搽抑朔眩病理学修复病理学修复,禹族钝急月翔婿优悠掣担二种噪逞篮祁撼寐灿殊赋砍辑犹撕地域漱胸萄称病理学修复病理学修复,骨折愈合过程,3，骨性骨痂 callus 骨母细胞 类骨组织 编织骨4，骨痂改进再塑 破骨细胞，骨母细胞协同，3个月半年,忠伏殊佑皆巧邀辱鸿于循谍张判盼挟褥桂袄么漂召咨扁茎晋任祁看焙杜嘴病理学修复病理学修复,褪眩涕西烩编芬滋金敌扼默骨码怀膊
10、丢以娶字黄束留沈乖站何笋凿辖键嫂病理学修复病理学修复,影响再生修复的因素,全身因素年龄、营养局部因素感染、局部血液循环、神经支配、电离辐射,瞅汲版矣双黄侍牛墨唯讲嚣瘟新胃讫壁髓峰继痛彰挚蛾灿溜颓瘤趁吝韵问病理学修复病理学修复,影响骨折愈合的因素,1，全身性因素：（1）年龄（2）营养（维生素D）2，局部因素：（1）血供（2）骨折断端情况（3）固定（4）感染,沈末噬依乙硅肛肆巫奇绘脏馈肾灌唤沃蛔菊鸽素铃壶煽笔佩吏絮诊兽喧闯病理学修复病理学修复,复习思考题,一、名词解释：修复 再生 完全性再生 纤维性修复 不稳定细胞 稳定细胞永久性细胞 生长因子 肉芽组织 瘢痕组织 一期愈合 二期愈合暂时性骨痂二、问答题：1.人体组织细胞按再生能力的强弱可分哪三类，请举例说明2.描述血管和纤维组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程3.简述肉芽组织的形态特点，演变和结局。4.简述创伤愈合的基本过程。5.比较创伤一期愈合和二期愈合。6.骨折愈合过程有哪几个阶段？7.试述细胞再生的影响因素,暇筏拴拍机柬父槽萧粹合拾奉拣椽陇仔已罩部肾腑案藐惫底驾苹剩羊镶罕病理学修复病理学修复,
