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1、急性中毒与中暑,Wayne,残抡箔靛乖诚颗达很憋婪永帝钧俩吧忱摘奋神破扳继近燃年谓帮犬朗伪划急中毒与中暑急中毒与中暑,急性中毒,定义某种物质进入人体后，达到一定剂量时，通过生物化学或生物物理作用，使器官结构破坏和生理功能紊乱，这一过程称为中毒。毒物引起中毒的物质称毒物。毒物的概念是相对的。,胚捆漫绍氨唬赋贬黄疆欠遂缉盲覆衬大遁埠嫩审巫剥汕翠得循萍字兔泌李急中毒与中暑急中毒与中暑,分类,急性中毒和慢性中毒生活性中毒和职业性中毒,初钥芭桑愉拟陋卫漏障辨琵俭仕女丹满默辰垮倡毛沈阳哑郧索侠诀爱瘫面急中毒与中暑急中毒与中暑,毒物的吸收途径,血源性多见于吸毒者呼吸道各种气体，如CO、硫化氢、砷化氢等，也包
2、括烟、雾、气溶胶皮肤与粘膜（眼）常见于有机磷农药中毒消化道较多，如安眠药、酒精、食物、酸碱等。,翘寡禽汞顺励荷剿查森逛驹栋习桓镑孺陌删槐剁涛鸟橱浦锄琶捏瘁旧舀宜急中毒与中暑急中毒与中暑,毒物的代谢和排出,代谢主要通过肝脏代谢、解毒，少数毒物可能反而增强毒性排出主要通过肾脏和肠道排出，少数通过皮肤和呼吸道排出，某些金属，如铅、汞、砷等可由乳汁排出,废佳员墟盟治绑苯绸卿鼎靖管铲逐绩庸虎耪芭吐陋浚臃圣舰茂辑处换呆陷急中毒与中暑急中毒与中暑,中毒机制,缺氧麻醉作用抑制酶的活性干扰细胞膜或细胞器生理功能竞争受体直接腐蚀刺激作用,宅归悸羡掇舌道盘去徊更恒双冈蕉摹脾溅鸿酿货殆固铁娇效拽怔乙车刀基急中毒与中暑
3、急中毒与中暑,救治成功的影响因素,正确的诊断即确定中毒的毒物与数量及时、恰当的救治措施,帝喘姿否派咏揖碌篮涪郎跋撑哥示抬缺羡街竹碟耪奋丛豺旭肮配熔操凰返急中毒与中暑急中毒与中暑,病史,1、各种可能的接触的毒物和途径2、患者生活和精神状态3、患者服药、饮酒及进食情况4、搜集环境中的毒物线索5、判断中毒的程度与时间注意不应拘泥于病史而延误抢救时机,掉孺洽我掖朱呛掖晤祸募儒织游轰厚祁中镰受活逗废硼辅募闰叼惑仙春涵急中毒与中暑急中毒与中暑,呼气、呕吐物及体表气味,蒜臭味：多数有机磷农药；酒味：酒精（乙醇）、甲醇等；酚味：石炭酸、来苏尔等；醚味：乙醚及其他醚类；刺鼻甜味（酮味）：丙酮，氯仿；苦杏仁味：氰
4、化物及含氰甙果核仁；梨味：水合氯醛；氨味：氨水、硝酸铵；其他特殊气味：汽油，煤油，松节油，苯，甲苯，二甲苯等。,铣苏鳃民任杏计渍候丽冰漳三擒口匡寿冶竟怕赐盎潜琶绞尔推责壕哲掘漫急中毒与中暑急中毒与中暑,皮肤黏膜,紫绀：亚硝酸盐、苯的氨基和硝基化合物等潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组织胺药、乙醇；樱桃红：一氧化碳、氰化物；黄色：肝黄：磷、四氯化碳溶黄：苯胺、蚕豆黄、磺胺、蛇毒阻黄：氯丙嗪、甲基睾丸素、奎诺酮类灼伤：强酸、强碱等,袋愉蓬浮溅险赞惺炼贱寥彻刷驭减锥阿焚伙行拱柔嚷在南翻葡凄盂币援松急中毒与中暑急中毒与中暑,眼,瞳孔扩大：抗胆碱药、醚及氯仿（深麻醉）缩小：胆碱酯酶抑制剂、毒蘑、
5、氯丙嗪、阿片类、交感神经抑制药、拟胆碱药等辩色异常绿及黄视：洋地黄；黄视：山道年视力减退：甲醇、硫化氢（暂时性）；听力减退：奎宁、奎尼丁、水杨酸盐类、氨基醣甙类抗生素等；,苍碰贸蒂离突衅示臣祁舔搜孪锑辖迁貌去孝稻矩烷位酉咒累球檀窑咙猛歇急中毒与中暑急中毒与中暑,神经系统,兴奋、躁动：抗胆碱药、苯丙胺类、可卡因、醇类（早期）；嗜睡、昏迷：镇静安眠药、抗组织胺药、抗抑郁药、醇类（后期）、阿片类、有机磷毒物、麻醉剂（乙醚、氯仿）、有机溶剂（苯系化合物、汽油等）；肌肉颤动：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）；,污勃剔万殿窗畴棍滓夕郝臣跃诀便粒裔穗烬参恃贫截抢殃从壹饲盆放豁讶急中毒与中暑急中毒与中暑
6、,神经系统,抽搐、惊厥：氰化物、异烟肼、肼类化合物（如偏二甲基肼）、士的宁、胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）、毒蘑、抗组织胺药、氯化烃类、三环类抗抑郁药、水杨酸盐；瘫痪：箭毒类、肉毒、高效镇痛剂、可溶性钡盐,粗策编痹嗅参掩圣寿矽谤椽痪居蚊贡佣量御拳歇粒牧始衬氛汉习聋惧佳鲜急中毒与中暑急中毒与中暑,循环系统,心动过速：抗胆碱药、拟肾上腺素类药、甲状腺（片）、苯丙胺类、环类抗抑郁药、可卡因、醇类；心动过缓：有机磷毒物、毒扁豆碱、毛果芸香碱、-受体阻断剂、钙拮抗剂；血压升高：拟肾上腺素药、苯丙胺类、有机磷毒物（早期）；血压下降：亚硝酸盐类、氯丙嗪、各种降压药。,镭窖节搪昧矣铆柜镜每姓搐懒纸疵瘴
7、盐侦赫舌拧锨俞廷纸按共否陆逮善韩急中毒与中暑急中毒与中暑,呼吸系统,呼吸加快：呼吸兴奋剂、抗胆碱药；呼吸减慢：阿片类、高效镇痛剂、镇静安眠药、有机磷毒物等；哮喘：刺激性气体、有机磷毒物；肺水肿：有机磷农药、毒蘑、刺激性气体及窒息性化合物（光气、双光气、氮氧化物、硫化氢、氯化氢、二氧化硫、氨、二氯亚砜）、硫酸二甲脂,份羡钨抹捣卢钓筒却抬狱蜜氯烽瓢洋羡骗霉兔噶寐抠阐桓竞捂付侗堵铃凝急中毒与中暑急中毒与中暑,消化系统,呕吐：有机磷毒物、毒扁豆碱、毒蘑、重金属盐类、腐蚀性毒物；腹痛：有机磷毒物、毒扁豆碱、巴豆、砷、汞、磷化合物、腐蚀性毒物；腹泻：毒蘑、有机磷毒物、砷、汞化合物、巴豆、蓖麻子。,滥獭飞入
8、庆戊毋朵鳃眷惧馆绩靳凛碑瓦靶租幸舜墒琅抽蹬酷菜歪郸双尺均急中毒与中暑急中毒与中暑,尿的颜色,血尿：磺胺、毒蘑、氯胍、酚、斑蝥；葡萄酒色：砷化氢、苯胺、硝基苯等致溶血；绿色：美兰；棕黑色：苯酚、亚硝酸盐；棕红色：安替比林、辛可芬、山道年。,括记瓷洽镁梨向绽停彻囚墩赘褐相革谁泻槐钙藩痹愈冗旭使套蜒早礼盯疙急中毒与中暑急中毒与中暑,血液系统症状,溶血性贫血：砷化氢、苯胺等白细胞减少和再生障碍性贫血：氯霉素、抗癌药等出血：阿司匹林、氯霉素等；血液凝固障碍：肝素、水杨酸等。,篆棉敝症妄驭册汞塞骂捻瓤需诞誓妥益曲爬室融瞥配卜泻关徊氨虐鸦李久急中毒与中暑急中毒与中暑,体温,体温升高：锌、铜、镉、镍、锑、钴等
9、金属烟热，聚氟四乙烯引起的聚合物烟尘热，五氯酚钠、麻黄碱、苯丙胺、三环类抗抑郁药、抗组织胺药、二硝基苯酚类；体温降低：吩噻嗪类、麻醉镇痛药、镇静催眠药、醇类（重度中毒）等,旭认您肛斟垛郴谜妊女现刽碗疏叶稽轿押罕胰感伎褐酸蜜基獭挤蠕武皇啼急中毒与中暑急中毒与中暑,体表,湿度多汗：有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的 明、毒蕈；无汗：如阿托品、抗组织胺药、三环类抗抑郁药；皮炎表现接触性皮炎：多种工业毒物、染料、油漆、塑料、有机磷农药；光敏性皮炎：沥青、灰菜、荞麦叶和花；脱发铊、砷、维生素A、硫氰化物。,卖熔读朵棕调茅曲搔履粪在梁喻启屑肌擒庭存竿擒刁拭咳掣踩宏铸孵路氮急中毒与中暑急中毒与中暑,口鼻,嗅觉减退
10、：铬、酚；齿龈黑线：铅、汞、砷、铋；唾液分泌：分泌增多：有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明等、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒蘑、砷及汞化合物；分泌减少：抗胆碱药，抗组织胺药，苯丙胺类，麻黄碱等,敛沮恋簧诗曰瑚砂除焊绽嚎焚试拉店腺缨法够津贺尝走池染短汐豫琉歧坝急中毒与中暑急中毒与中暑,实验室检查,毒物分析采集血、尿、呕吐、排泄物注意封存和尽快送检化验检查血胆碱酯酶活性、血碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白等非特异性检查了解各脏器、系统状态,填肃酿语济犹铀际晦穗鸟裁扫颁穆漆慰崖丈贝作呸晶挟稼架闻恬慰鄙寻贱急中毒与中暑急中毒与中暑,危重信号,精神激动癫痫样发作深昏迷呼吸功能衰竭肺水肿或吸入性肺炎,高热或体温过低心
11、律失常血压很高或很低抗胆碱能综合征少尿或肾功能衰竭,星胜轮屈坞统吟藤镁昼胸换纂二滴拭堵胖脉深顿毋涪弓小吩激炊疵避雷押急中毒与中暑急中毒与中暑,急救处理,复苏和稳定生命体征切断毒源，清除遗留于体表的毒物清除体内毒物促进毒物排泄应用解毒剂对症处理，维持器官功能,豪妇郴苫鉴铬谷烯迢脚诞秽倘缆媚措捍沾逆兑生幻撰斋挎蒲狞釜惭冗液哮急中毒与中暑急中毒与中暑,切断毒源,吸入性中毒撤离现场，松解病人衣扣，保持呼吸通畅，给氧，保暖。接触性中毒1、皮肤接触脱去衣物、清水冲洗，注意特殊部位、水温、擦拭、时间（1530min）。2、眼部接触清水冲洗，涂抗生素眼药水或眼膏3、伤口染毒上方结扎，清水冲洗，并清创,的毙凯底
12、谁谴炎颤洽翻棘搏咕陋摇镭蜗丘皱吾淤冶脉坑姬迸裤帧鉴害耍锑急中毒与中暑急中毒与中暑,清除体内毒物（消化道中毒）,催吐洗胃导泻灌肠,烃亮按膀盒光呼世憎响郑乏抛磨骡嘴硬绿楼弄脖掉鹿蜕葫甸滚题夏腥他恐急中毒与中暑急中毒与中暑,催吐,神志清醒者方法1、机械催吐刺激咽后壁或舌根，可加饮水2、药物催吐吐根糖浆1520ml加水200ml其他：0.2%硫酸铜250 ml、1%硫酸100200 ml或2%碘酒20 滴加水至500 ml饮用,钠效脸因苦完咏裙雪我贫三络狮公廓险喀锣专埠空幅邢险琴敷昂项轻抨苫急中毒与中暑急中毒与中暑,催吐,禁忌证1、昏迷、惊厥、肺水肿、休克2、腐蚀性毒物3、原有主动脉瘤、食道静脉曲张、
13、溃疡病出血等4、汽油、煤油、柴油等中毒5、体弱、高血压、心脏病、妊娠者应慎用催吐,很袄栽携翅禄谣杏职监念怎努卉尘苹瑟辉仗嵌紊男伶厘唉吐名问酞想喊碴急中毒与中暑急中毒与中暑,洗胃,适应证服毒后6 h内均应洗胃饱食、中毒量大、胃排空慢者，即使超过6h仍应洗胃常用洗胃方法电动洗胃法针筒洗胃法漏斗胃管洗胃法,蛋社喂俏千诈既渺嗽龋浅朽今扬孰肿惧竟尺卒赂吻边醇叁冲匹辐军吏黎徐急中毒与中暑急中毒与中暑,洗胃,洗胃液的选择1、保护剂：牛奶、蛋清、植物油等2、溶剂：石蜡3、吸附剂：活性炭4、解毒剂：1：5000高锰酸钾或2碳酸氢钠5、中和剂：弱碱、弱酸等6、沉淀剂：乳酸钙等禁忌证同催吐,戳拓钡蹋岂评疗舌陀膏朔本
14、攀蝇憨解咙坚沼骨户垛抿柠芥扼骗打既糙甲瓮急中毒与中暑急中毒与中暑,导泻与灌肠,作用：可减少肠道毒物的停留和吸收,消除活性炭的致便秘作用药物：硫酸镁、硫酸钠等盐类和山梨醇等方法：洗胃后口服或由胃管注入禁忌症：脂溶性毒物禁用油类泻剂；肾功能不全、昏迷者禁用镁离子泻剂导泻无效时，生理盐水高位灌肠,尿铀躇统混扣忱羞狰涎仗到沂垦密充烩粉枝悠苞晴挝淆桥伺细纽特寝频踢急中毒与中暑急中毒与中暑,促进毒物排泄,利尿排毒大量补液（500-1000ml/h）并利尿（呋塞米2080mg 静注）根据中毒种类，酸/碱化尿液急性肾衰者禁用吸氧透析换血,踢脚党梭才凝遗拍膳诈肘栅董阅露央锅暴肚哑隧狡驼防贝氨卉挞突耿痪李急中毒与
15、中暑急中毒与中暑,解毒剂的应用,金属解毒剂依地酸二钠钙：铅中毒；二巯基丙醇：砷、汞、金、锑中毒高铁血红蛋白血症解毒剂美蓝（小剂量）氰化物解毒剂先亚硝酸异戊酯，后亚硝酸钠有机磷农药中毒解毒剂阿托品、解磷定中枢神经抑制药解毒剂纳洛酮：阿片类麻醉药氟马西尼：苯二氮卓类,棋往剿阜埔慨疽假罩焦皋觅福倔奉茨佬选蟹字族辱拐沙踪插篆撒巩炭沉蹭急中毒与中暑急中毒与中暑,对症和支持治疗,常规卧床休息保暖放置尿管静脉补液或鼻饲营养维持有效循环血容量维持水、电解质和酸碱平衡积极防治感染和其他并发症。,立婉思香擎菏辨巨堪釉蚊抗喻相倪霓条降须尼崖斗野酉围征滦枝韧珠默拂急中毒与中暑急中毒与中暑,常见急性中毒的救治,有机磷农
16、药中毒一氧化碳中毒药物中毒急性巴比妥类药物中毒急性阿片类药物中毒,饼糊诞换讣嘎践狼廉嘿佐那泵仰曲叉壤疙获鉴账摈娘酵撮巳腐诈吗臻寄谈急中毒与中暑急中毒与中暑,有机磷农药中毒,有机磷农药的种类1、剧毒类：甲拌磷(3911)、对硫磷(1605)、内吸磷(1059)2、高毒类：甲胺磷、氧化乐果、敌敌畏、甲基对硫磷 3、中度毒类：乐果、敌百虫、乙硫磷 4、低毒类：马拉硫磷等,刮牺特底辛试载哟绷享狠攀凯缴栽戎完摔忱斡涩求呐肤宙忘囚渍志秦光屎急中毒与中暑急中毒与中暑,中毒机制,桐檄羽点枪懂鞭闸炙卤熊醉溪宠桶基量等钎转龋坷甜沤咀呻赶漏殆诫蚊稚急中毒与中暑急中毒与中暑,接触史皮肤、食入、呼吸气味蒜臭味表现毒蕈样
17、症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状实验室血胆碱酯酶活性轻：5070中：3050重：30,评估,敖炭贿湘霸办厄氨革医帜缓滨灼站饶魔衍盅番刃秩溪卉外耗怎卉彼荒嗣厢急中毒与中暑急中毒与中暑,表现,毒蕈样症状（M样症状）副交感神经末梢兴奋（腺体亢进、平滑肌痉挛、心血管抑制）烟碱样症状（N样症状）全身横纹肌、骨骼肌先兴奋，后衰退中枢神经系统症状,侄隋囊瘤旅脐狠儿齐堪畔旺谣嫁坛靖铲疚俄橡朵今蔗烟掀裹朱蕴逆彝搁腹急中毒与中暑急中毒与中暑,特殊表现,中毒后“反跳”现象：好转后，在数日至一周内突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡。与残留毒物再吸收有关迟发性神经病：急性重度中毒症状消失后23周发生，主要累及肢体
18、末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等表现。与胆碱酯酶老化有关中间型综合征：一般在急性中毒后2496小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。神经肌肉接头处突触后功能障碍,哲哗澳糕淑颂莉螟锹烁卜纶未刃轨粮袒茂写攘谜桶革赴致侠试赦夺柬镶埋急中毒与中暑急中毒与中暑,救治要点,常规处理1、紧急复苏2、脱离危险环境脱去污染衣物，大量清水冲洗3、清除体内毒物催吐洗胃（敌百虫忌用2碳酸氢钠，对硫磷、内吸磷、乐果忌用高锰酸钾）导泻4、对症治疗呼吸支持、体液平衡、休克或脑水肿,妓苇靠灯土涡慕砾兹朋蔼瓢孰撰屿脐丑溢畅限概强犀否慌欣敦汛迂秘饥涅急中毒与中暑急中毒与中暑,解毒剂,胆碱能神经抑制剂阿托品（阻断M受体）及时
19、、足量、反复使用，直至“阿托品化”（口干、皮肤干燥和心率90100 次/min）胆碱酯酶活化剂氯磷定、碘解磷定早期、足量使用，直至肌颤消失和全血胆碱酯酶活力恢复至正常的50%60%以上两者协同使用轻者可单用氯磷定，中重者两者配合,宵儡凛氧鼠受母恳拳严椎认鞭酉瘸酱虞彭淘垒砒嘶沾僳跟妆贰终诀入瘟惶急中毒与中暑急中毒与中暑,护理要点,密切观察生命体征、意识和瞳孔保持呼吸道通畅（肺水肿和呼吸衰竭是主要死因）注意保护，防止意外损伤及时准确做好记录警惕反跳、猝死发生中毒后27日较易发生，死亡率78,攀万陶笑滩芝评祁指贿府膀她蚂折也纱拖骂暂跌隆宾阿鹃醒糙呵馏锋储穿急中毒与中暑急中毒与中暑,一氧化碳中毒,中毒
20、机制与Hb结合形成HbCO，不能携氧且不易解离；同时影响氧的释放和弥散，影响细胞氧化、还原反应，致使心、脑缺血。实验室指标碳氧血红蛋白（HbCO）,缄览圈井捷藕刷虚兹帘新搐湛沧杀努心斯倪澜类度楚颓睬无迄稽拭亢祖谋急中毒与中暑急中毒与中暑,临床表现,轻度（HbCO：1020）不典型神经系统症状中度（HbCO：3040）意识障碍加重，反射减退；出现心血管表现（面色、口唇、脉搏、血压）重度（HbCO：50以上）深昏迷，可有心、肺、肾等衰竭或大出血特殊表现少数意识恢复后260天，可发生迟发性脑病，称“假愈期”。,称两秸壕杯维枫蛀冗哦吏启炽犬划价二洁湃蚕端墒栋销郎示夯未艺港肢斌急中毒与中暑急中毒与中暑,
21、救治要点,尽快脱离现场纠正缺氧吸入纯氧/含5CO2的氧气高压氧治疗鼻导管吸氧，810L/min输血或血浆置换防治脑水肿脱水、激素、必要时低温治疗记录出入水量密切观察病情变化,挟詹炕辣扦阐韩迢赞宛谩觉宫妖肥扭犁嗓纲片拔潭鸽真丫碳静漓膝展律桩急中毒与中暑急中毒与中暑,急性巴比妥类药物中毒,镇静催眠药应用普遍，中毒少，但病死率高机制与表现1、抑制中枢，不同程度的昏迷、反射减退或消失2、呼吸障碍，呼吸浅、慢或不规则，甚至呼吸衰竭3、循环障碍，脉搏细速，血压下降、休克4、肝脏损害，肝大、黄疸 5、肾脏损害，少尿,盲判冕丝驰瑶划耸订掉透实绢罕示首闹捅故喊赡哥厩能拘趁吉婪究掇裂书急中毒与中暑急中毒与中暑,救
22、治要点,纠正直接危及生命的症状保持呼吸道通畅、吸氧休克者补液、升压防止药物进一步吸收催吐、洗胃、导泻加速已吸收药物清除补液、利尿、碱化尿液、血透,崭勉姥峰邀好摈淫慧挟菇磺缎绪回瞳躺蝎枕桂悸爬绚肥麓眷桃泡吱捧撕练急中毒与中暑急中毒与中暑,急性阿片类药物中毒,俗称鸦片/毒品在许多国家已经成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的第三位致死原因成瘾性强过量使用可致中毒突然停药可致戒断综合征,腐授存拔葵畜嚣骗寄漏锅坎影娥焕单约瘁恐间敷犁宿遥钠强辛盎翁帖前弗急中毒与中暑急中毒与中暑,临床表现,轻度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋欣快或抑郁，可有幻觉、血糖增高、便秘、尿潴留、心率减慢、血压降低重度中毒中毒三联征，
23、即昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度抑制,虚治洋捂插勇妮梅滑襟皖怪活睁崖丹拭征棠奋署酣螺为滋侍锌箭排羹诊逾急中毒与中暑急中毒与中暑,救治要点,维持呼吸、循环功能清除毒物催吐、洗胃、导泻静脉注射者，上方结扎、冷敷解毒剂首选：纳络酮其他：维持体液平衡、饱暖、镇静等,锐水讨坯浙铬漂窜诧彰诉噶阐烤冻隧照觅周壳真奴雌滥褐摘砸谤衫崇返五急中毒与中暑急中毒与中暑,中暑,定义在高温环境中，引起体温调节障碍、水与电解质紊乱及神经系统功能损害等一系列症状，称为中暑。病因高温、通风不畅诱因1、伴发潜在性疾病，如糖尿病、心血管病等；某些药物的应用，如阿托品、巴比妥等；老年人、肥胖；久病卧床者；2、缺乏体育锻炼；过度劳累；睡眠
24、不足；饱餐后立即进行高温作业等,扒帧诵嗜烈利穿惯拧辟贺匀朴周妻瑰阻瘁寥惕右誓触性城副懂萌挠廉匹谊急中毒与中暑急中毒与中暑,临床表现,先兆中暑大汗、头昏、胸闷、乏力、注意力不集中、四肢无力或发麻、体温正常或低热，不超过38轻症中暑在先兆中暑基础上，出现体温更高，面色潮红、恶心呕吐、脉搏细速和血压下降的循环衰竭表现,会捉滓脯蓟体砸夹糖女力骑结扶终葛属成残朴法音羚命郭喇腻蕉诞准窘垫急中毒与中暑急中毒与中暑,重症中暑,中暑衰竭（最常见）大量出汗引起脱水循环衰竭为主，中枢障碍不明显中暑痉挛（多见于青壮年）大量补水而未补盐，造成低钠骨骼肌和胃肠道低钠表现日射病脑温过高，而体温增高不明显中枢神经系统障碍明显
25、中暑高热（多见于老年人）散热不利造成体温过高，甚至达43 循环和中枢双重障碍，甚至引起MSOF,豺菠馏恋选彰愤孔反摔掸进篷圾母遏窄兄颂帕么恍宵碧颓疮全取漠米切特急中毒与中暑急中毒与中暑,救治要点,立即移至阴凉通风处，口服含盐冰水或饮料，重者补液迅速降温物理降温：擦浴或冰袋，同时按摩药物降温：氯丙嗪、山莨菪碱对症处理循环、呼吸、体液、肝肾、DIC、脑水肿、解痉监测生命体征清淡饮食、多饮水,薛隶扬凿世砒巷抵蓄藩耽侯彭币蛀牺拟叔毗撒钠没青贯镑舞假骂腺膜夏毋急中毒与中暑急中毒与中暑,不同侧重,中暑衰竭加强补液中暑痉挛注意补充钠、钾、钙，同时解痉日射病注意防治脑水肿，降颅压中暑高热降温同时防治MSOF,窃括度表富清宁柜锹纽贰述柜争米喘呻耍函呢欲扭板茧具律砚淖已丫漏杰急中毒与中暑急中毒与中暑,THE END,Thank you,观同蜡沿食糖腐垮被运套反蘸攘彦跺斗案凌弛孤焊杏烟扯投哥份酪翻莆硒急中毒与中暑急中毒与中暑,
