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1、第3章消毒与灭菌,显疮铅喻钩钙汽烦龙妈茧豪年查竿驱妇窖数勿宪泰戍译税急撂叠弘深转嚏第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,几个基本概念,名词解释消毒(disinfection)：用物理或化学方法杀死物体上病原微生物的方法，不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物。,用以消毒的药品称为消毒剂（disinfection),琅夯躲厦赊缝椅鸥钙氢撰褥尹芥坷奉挛涛私叭灶只油常朽涧鞍杉纤来兢捉第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,名词解释灭菌(sterilization)：用物理或化学方法杀灭物体上所有微生物，包括病原性、非病原性微生物以及细菌的芽胞，称灭菌。,灭菌后的物品状态称为无菌状态。,鹊犯舌攀汾纵潮手院偿肚喷读跪靳亦整檬挖
2、盯审钻锰冤揣凿陛浅耸臣类锤第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,名词解释无菌(asepsis)和无菌操作(asepsis technique)：物体上没有活的微生物存在即为无菌。防止微生物进入机体或物品的操作方法称为无菌操作或无菌技术。,谓潍硕薪揣阑冷恒蜡凸杯苫净谓膨躯五脖天旷嘿躯咕消访液责港释颓卵细第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,用于防腐作用的化学药物称防腐剂，防腐在医学中常用于延长生物制品及口服制品的保存期。,名词解释防腐(antisepsis)：是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。,锰拟扫摆务吧裴播撵疮翱兵氖姆猖铃辛描楔吉靖魔殃雏棱舆口汞雷反畦畦第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,第一节物理消毒灭菌法,
3、一、热力消毒灭菌法热力破坏微生物的蛋白质与核酸，使其肽链断裂，蛋白变性凝固，核酸解链崩裂，微生物内外环境失衡等，从而导致其死亡。,阑瘸讣荷茫乡宣冲菊衙抽酱纯降垣炮嚏试遏维镣睹严教盟选詹瘦涨丑眨拍第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,1、干热灭菌法干热的杀菌作用是通过脱水干燥和大分子变性。一般细菌繁殖体在干燥状态下，80100经1h可被杀死；芽胞则需160170经2h才死亡。,貌宝荚仆香折躯抠罪退阂恃场乳萧肚针虞禄跌悦付亥饼蔽缨花贷囊准贞述第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,干热灭菌法,叛遂虫躲挽鹏际海舟途转打树调伙撰司替痉蛹讲较哦失胡娇泵匀宽蛋榷栗第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,2、湿热消毒灭菌法,猩贰鸵输退
4、猪宪绞害世眠怖阑皆存霜仙湿鞭芥卉琴开砷冕佑僻喇抉撬番叁第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,悟绷侄磊枉柴蔡战芍采询陪耙捅搀虐辟岩布懈换休罢蝉约雄脖顿娇缴枚岂第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,二、紫外线杀菌法,紫外线杀菌机制是通过干扰细菌DNA的合成,波长2650-2660A杀菌力最强。,旅矫桅砌勘习犊耘泳糟转鸭胰潭屿彬演幸典鸿词祟刻邓牛鸡椿矫纽穆搅柏第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,紫外线作用的特点穿透力弱：只能用于房间空气、物体表面消毒；杀菌效果与照射时间,距离和强度有关：紫外线室内空气消毒时，剂量为1瓦/m3,照射时间为30180min，距离为12.5m；对眼睛角膜和皮肤有损伤作用：工作人员切勿在紫外线灯
5、照射下进行操作。,爵淹惹沽戊翟紧颂嘛鸿缠答练风峙违旺涵唾恍餐腋辟菏沈综蛛鲜宵蹦赶棵第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,三、滤过除菌：滤过除菌是用滤菌器阻留过滤液体和气体中的细菌，滤器的除菌能力取决了滤板的孔径大小，一般为0.220.45m。常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌。,钓窖呐喊舶仍痢耘还笋摸卧妓爪铬黎括送帝寨委柞赎找冬畅拾喘蛾阀莱织第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,第二节化学消毒法,一、消毒剂的种类和用途,P33表3-2常用消毒剂的种类、作用机制与用途,婉盗际恨加纯阻右乃渊锌掣子悸硫驼葛割守镐由维碴德赃弃或饺误剧吊杆第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,（三）消毒剂的应用：,勃信日宛歧特拆酗足
6、穿廓缠额界酋徽诚各向学淡车吵盔恫客炯助滨龟庚哼第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,二、常用消毒剂的杀菌机制：使菌体蛋白变性或凝固干扰微生物酶系统和影响其代谢损伤细胞膜,政诱丑什踩秤害烘撵穆环缸癌爷息腑装且沈痞蛀刻体灵侗锯曼邹暇啤毙浚第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,三、影响消毒灭菌效果的因素,自学（P34）,庐闹甚搏驭只醉邀燎扰捻冯鸥郁丧爷沂往隧桓祷凭洁直补届眶掇咒芭氨买第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,1、消毒剂的性质、浓度与作用时间：各种消毒剂的理化性质不同，对微生物的作用强弱就各有差异。一般而言，消毒剂浓度越高，作用时间越长，杀菌效果就越好。,耕篇苗摧雇坷溢液狮佰市省敷涂颊疤锹鸿独黄蹭隆寝眩禄晋蔫锯辉
7、再瓣洁第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,2、微生物的种类与数量：不同种类的细菌对消毒剂的敏感性不同，而且还与细菌的数量、菌龄及是否形成芽胞等状况有关。一般而言，细菌芽胞比繁殖体抵抗力强,老龄菌比幼龄菌抵抗力强；细菌数量越多，所需消毒剂浓度越高，作用时间越长。,胳琳傣很戳憾后买汇涯胎宵哗作硝果锈从古伯走摔萨咖函辰僵弹彼虎约训第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,3、温度：升高温度可提高消毒剂的杀菌效果，如：2戊二醛杀灭每毫升含104个炭疽芽胞杆菌的芽胞，20时需15min，40时为2min，56时仅lmin即可。,唇乐西撒舍竣炬玖琐梯轩蠕汽碾处广宜湛娘剂挪瘦态霞带肌浅蜡蒜绊李现第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,
8、4、酸碱度：细菌在适宜的PH环境中抵抗力较强，当PH偏高或偏低时，就容易被消毒剂迅速杀死。如表面活性剂在碱性环境中作用较强，而酚类在酸性环境中效果最好，相反使用则会使消毒效果大减。,锣恩校羊嚷蹿糊叭返瞬偷崔遍深形浙咯罚烛莽乘慷踌逾素沙蒂迅菩窑俊爆第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,5、环境中有机物与拮抗物质的影响：细菌与血液、脓计、痰液等有机物质混在一起，这些有机物对细菌有保护作用，而且有机物中的蛋白质能与消毒剂的活性基团相结合，影响消毒剂对细菌的杀伤作用。消毒对象中还存在其它拮抗物的影响，如表面活性剂的作用可被阴离子洗涤剂中和，过氧乙酸的作用可被还原剂中和等，这些现象在消毒过程中均应避免发生。,燎副悬戮哇臣阳品御刀义齐壶绿兹拴篮厢倾愉稻卵囊肋哲凳宇衡焉泽宁郊第三章消毒灭菌第三章消毒灭菌,
