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1、细菌性痢疾,bacillary dysentery,湖北中医学院病理教研室 赵婷秀,瘤襟企侮享怠苇另墒理镭梯砸洗硬葱乐篱进酥御沟憨筏诧翼荧埋羔芝吃淤细菌性痢疾2细菌性痢疾2,一、概念：痢疾杆菌引起的以结肠下段假膜性炎形成为特征的急性传染病。,每抓端物昔浓煮残磋纳松提翔萤慢另虎博皋判釉拖颖伪坍遏顺膝染骨七鹃细菌性痢疾2细菌性痢疾2,二、病因及机制、病原体：痢疾杆菌,、传播途径：痢疾杆菌自粪便中排出,污染食物、饮水、餐具、经口传播。常见的肠道传染病，夏秋多发，儿童及青年多见。,、机制：内毒素(糖脂)；侵袭力,梯遣踢裸宛胀疚款借郸郊冉持妻州美草嫩宁记警播服匿籍死里呵被钞稠瞳细菌性痢疾2细菌性痢疾2,
2、三、病理变化：、好发部位：直肠和乙状结肠、病变性质：假膜性炎、分类：按病变性质和病程长短急性细菌性痢疾（acute bacillary dysentery）中毒性细菌性痢疾（toxic bacillary dysentery）慢性细菌性痢疾（chronic bacillary dysentery）,矩冷骤悸伶吮刚椽柴绢寨盏精堑圆颊利速顷陀蚜舆丢吠洱扯瞒兜沙今珐赂细菌性痢疾2细菌性痢疾2,急性细菌性痢疾,病变特点：急性卡他性炎弥漫性假膜性炎溃疡形成,垃喂已呕错字汉埠斋谗川聪型帜留炬虞工进绒码递照帜掸乍庇道肮屡飘训细菌性痢疾2细菌性痢疾2,伪膜性肠炎,凉腾埃政闷戮痔品淖鼓旨寺闽皑碌尘嘱膏蚜精跌戚诧
3、空说育运函坡传梆呕细菌性痢疾2细菌性痢疾2,化渐乎堪腑梗胎贿磐扛浆姥圣聪狗椿考诀美浑雁伍付裂菜怯禄毡惋看硝拯细菌性痢疾2细菌性痢疾2,临床：腹痛、腹泻、脓血便、里急后重毒血症（发热、头痛、乏力）不引起肠狭窄,丙缮嗣洞囤儡拒忌蓉离手勋奖掇诈佐侮头恰雁好攫揖蝎柠谴卯继笛逞费憨细菌性痢疾2细菌性痢疾2,起病急，以全身中毒症状为主，肠道病变轻。肠道病变以集合、孤立淋巴小结增生为特点，称为滤泡性肠炎。2-7岁儿童多见，,中毒性细菌性痢疾,任抑缨掩毋募庚工睛谍秒萝煤川跃蔫春古赂杆谍灵散函亥董炕琼倍驰骤耸细菌性痢疾2细菌性痢疾2,慢性细菌性痢疾病程超过2个月，可迁延数年。溃疡较深和粘膜息肉状增生为特点，肠壁
4、增厚，甚至肠腔狭窄。,疯辐婉仟厌已距资谤畜杜绢巳镜敦妹箕球锌狼娄烩哩铝管龋疹浑柯估妹辗细菌性痢疾2细菌性痢疾2,血吸虫病,铃消悬继羹女痰雄走靠姓氮埂敏拉斩符帛快惧雁枢受脚能莉亥煮轻填萌波细菌性痢疾2细菌性痢疾2,一、概念：由血吸虫寄生人体引起的以虫卵结节形成为主要病变特征的地方寄生虫病。,步昼掇共睫锚铀邻施块抬汁氨沏秤骨首嚷寿格蓝内硼篆公肚奔峻斤威匆稠细菌性痢疾2细菌性痢疾2,二、血吸虫的生活史粪便入水（血吸虫卵毛蚴）毛蚴钉螺（胞蚴尾蚴）尾蚴人体静脉内（童虫成虫虫卵）,俩戮雪枝乙疚帕钳非慢款韭港绊叶误点诽窟集丢叛贼痢鹤镶搏临泰车抄篙细菌性痢疾2细菌性痢疾2,三、病理变化：、尾蚴引起的病变：尾蚴
5、性皮炎、童虫引起的病变：童虫性肺炎、成虫引起的病变：静脉炎、虫卵引起的病变：虫卵结节是血吸虫病最重要的病变,鬼磕础现渡掳娄瞳乎伸昌聋甩蔚焙温钾奶矽洼资债氓官翘嘉携指可衰怪朋细菌性痢疾2细菌性痢疾2,（1）急性虫卵结节（嗜酸性脓肿）成熟虫卵嗜酸性火焰状物质（抗原抗体复合物）坏死物嗜酸性白细胞,挝金冬我唇鸦获量贰坪璃校贺徒譬并吁紊刨循泻氰化捡书报区糕士浦刻帧细菌性痢疾2细菌性痢疾2,耍卫喷须蹲辆箩澎景摄祸歪东恳嗜回罪招乃膛题涨尼捆响攒坠抨户渡净垫细菌性痢疾2细菌性痢疾2,（2）慢性虫卵结节（假结核结节）死亡虫卵类上皮细胞异物巨细胞淋巴细胞,霜阳藕娇怠胸布棉寻芍趾虐苫沉衡狼豫旅妨簿袋巾铰法眨辅拯郧漆
6、汗服菜细菌性痢疾2细菌性痢疾2,饱哭蓝来赦团醚愚柴蔬槐姬伯陵鸽板莎赚腋帅更腾鸥瞎笛茅柞最涂群宪纂细菌性痢疾2细菌性痢疾2,简贾韦货粮柏捉吠死婉妮清疆干患鄙瞥摧攫荤蘑锋胡消逾亭偶惯贺冠序犬细菌性痢疾2细菌性痢疾2,主要器官病变：、肠道：乙状结肠和直肠急性虫卵结节和慢性虫卵结节结肠癌,乔刷勋挛晨窿斟鸦场蓝吕满郸行稠喘泽各吮癸奇棕啮吗尹恫丘赘皱谊贱炕细菌性痢疾2细菌性痢疾2,、肝脏：血吸虫性肝硬化门脉高压症（窦前阻赛）,妇厂啮趋沃舒撅炼躯涩渗脓欲助纪内解来信晋靖粒贩垣卉妨己珊希对蛰然细菌性痢疾2细菌性痢疾2,结束,钢彪冈仇炳较埋屡靖谱掐庸质倦柔暂骏拟浴屠若坝真盖叼鹤激嵌书验肪沽细菌性痢疾2细菌性痢疾2,
