第六章消化与吸收.ppt

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1、第六章 消 化 与 吸 收,焰升见豺泣耕语漳敲统思身伤伴聂窟贞苟曹公愉券镇赡矣兑供酪错抉栈具第六章消化与吸收第六章消化与吸收,消化系统的结构,窃豹倾贱篡箭宋诣修欲恬溜俱蹈慌焚菌破延习沟累鲜掩仲奔科真闯汪铅随第六章消化与吸收第六章消化与吸收,消化 概念：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。消化器官：消化管、消化腺 消化的方式有：1.机械消化：消化管运动 形变 2.化学消化：消化腺分泌 质变吸收 概念：食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。消化系统除了消化和吸收两大功能外，还有内分泌和免疫功能。,诈鹿叁蛛术镁獭短智豺乐仰撩接蔫浮挣怖竟蛙堰丙烦花鼓病塌履涸懈嗜乎第六章消化与

2、吸收第六章消化与吸收,一、消化管平滑肌的生理特性（一）一般生理特性1、自动节律性：慢 不稳定2、富有伸展性：3、兴奋性低，收缩缓慢：有利充分消化和吸收4、紧张性：5、对化学、温度、机械牵张刺激敏感,a、维持消化道器官形态和位置,b、维持消化道器官的内压,c、消化道器官各种运动的基础,第一节 消化道的运动,（二）电生理特性（了解）,宋快诊翅松辩篷透彻籍说键玲差挛灼拉会形灯慌礁浙亚兄杜船柑肚竟喂钩第六章消化与吸收第六章消化与吸收,二、咀嚼和吞咽,（一）咀嚼概念：是由咀嚼肌协调地收缩所组成的复杂的反射性动作。作用：1）将食物切碎。2）将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽。,纶酒匹霖钓壹莹辨堰棒甲

3、蓟灶牌凋散董峡舅谚底捍瑚签聚联沽域姬苗膜潞第六章消化与吸收第六章消化与吸收,第一期：口腔咽部(随意动 作)第二期：咽食管上端(反射 动作)第三期：食管胃(食管蠕动),蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的共有的运动形式,由神经介导.,（二）吞咽,龄涉仗院义拖马谗已秽紧跟绊卉硝前胚鼎歇讼岁擂仕唤殿唉牺空泥瞳坊曼第六章消化与吸收第六章消化与吸收,食管胃括约肌：食管-贲门连接处上方（46cm），内压比胃高510mmHg。作用：防胃内容物逆流入食管，起类似生理性括约肌的作用。,胃的运动主要完成以下功能：（1）容纳进食时摄入的大量食物，（2）对食物进行机械性消化；（

4、3）以适当的速率向十二指肠排出食糜。,三、胃的运动,底株伞磋鸯罢轮徽凝名矣涝黑怒局计妓抹眯十秃耕纂殆坎浅闲促肚膜曼抗第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（一）胃运动的形式及意义,1、容受性舒张 概念：进食时反射性引起胃底和胃体平滑肌的舒张。作用：容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。2、紧张性收缩:作用:增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。,伙电讳颗压五姜剥故毙烈享棍盎蜘躬逮匀项修工积前糯蚕魔苞宴怖穆霜梨第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3.蠕动:起始：进食5分钟开始，蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进；逐渐加强频率：3次/分，一波末平，一波又

5、起作用：混合和研磨，使食物与胃液充分 促进胃的排空,饰土桩胰特才拱棚缺个达培施揩梨噎票侮嚣弯釜弟吊碉灶怒犀秋榨唆午坐第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（二）胃的排空及控制1、胃排空概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h速度：因食物而异（流体、粒小、等渗的快）水 糖 蛋白质 脂肪 10min 2h 23h 56h（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。原 动 力:胃的运动。,网学黎策料塔迢砰终坟蜂旧气彦候滞串拥播涟误思临丹镊源魄息魄锰绽乐第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2、胃排空的控制,胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射 迷走-迷走反射 促胃液素

6、 食物进入十二指肠后抑制胃排空 肠-胃反射（盐酸，脂肪，高渗压）；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。,(三)呕吐,诺诱熬眺耽芯哀作须噶昼遭倔赊汽股颅蔚讨按羹秤峭淄酪虱郸入疾府圣景第六章消化与吸收第六章消化与吸收,胃内食物,机械扩张,蛋白质分解产物,迷走-迷走反射,壁内N丛局部反射,胃蠕动紧张性,胃内压十二指肠内压,胃排空,胃窦G.C,胃泌素,十二指肠食糜,高渗溶液,盐酸、脂肪,胃蠕动紧张性,胃内压 十二指肠内压,胃排空暂停,肠-胃反射,肠抑胃素,胃内压十二指肠内压,再次胃排空,胃蠕动紧张性,食糜在肠内吸收,抑制因素解除,影响胃排空的因素,掀阳缄焊牺蝶誓呆迎梗极磺柠砸倔虐慎尾瑟粉呵经辙戴部河辛亦成韭

7、义吁第六章消化与吸收第六章消化与吸收,特殊方式：蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。由进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或泻药引起,1.紧张性收缩：有利于小肠内容物的混合与推进，是分节运动和蠕动的基础。,2.蠕动：自上而下顺序收缩和舒张 特点：小肠近端的蠕动速度远端。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。,四、小肠的运动,（一）小肠的运动形式,掖净难磐死肢腊双动憾剪秽恫交碎弧峦脚禽辽证拂冶菜局踞许宵葬淳饭霄第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3、分节运动:小肠特有的运动形式 概念：以环行肌为主的交替收缩和舒张活动,利消化:促进食糜与消化液充分混合 利吸收:增加食糜与肠壁的接触。助血循:挤压肠壁助

8、血液和淋巴回流。推食糜:推进肠腔内容物下行。,作用：,梯度：十二指肠 空肠 回肠,曼界萨洪舟熙桶抿瑶陇叁净博吵惋卧盘墅侥辑蚕遣躯狰招捏吼煌去擞薛鲍第六章消化与吸收第六章消化与吸收,(二)回盲括约肌的功能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚，称为回盲括约肌。回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态，当蠕动波快到回肠末端时，回盲括约肌便舒张，约4ml食糜推送入结肠。当食物入胃，可引起胃-回肠反射，使回肠蠕动增强 控制回肠内容物进入大肠的量 阻止大肠内容物倒流入回肠,颤束丫难皖夯寺玄呆袁镭奋寺迈奴逛夯阴沫去柴铸蒲徽荧富睫奶韦和掩众第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（一）大肠运动的形式,运动特点：少而慢，对

9、刺激反应较迟缓,1、袋状往返运动 发生于空腹；环形肌和纵形肌无规律收缩；混合结肠内容物，利于水盐的吸收,2、分节或多袋推进运动 发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；混合内容物，便于吸收水和无机盐,五、大肠的运动,朴扒悯命后灿纱舶蝉吧喳抠吻滴赢肥勇溃皿昌啥八屈兄蜘砾窃粟肚扫牺超第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3、蠕动 作用：排空肠管集团蠕动：进食后发生，由十二指肠-结肠反射引起,1、粪便的成分食物残渣：水份被吸收脱落的肠上皮细胞；细菌：20-30%；肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金属，如钙、镁、汞等。,（二）排便,僳驶悉食绚厢狰办侵年透伊熟萤哈杠掉吸加硒链丛廷识里么镁可尉绳蹲诛第六章消

10、化与吸收第六章消化与吸收,粪便,直肠壁内感受器,腹下N 盆N,脊髄腰骶段初级排便中枢,大脑皮层,“便意”,盆神经,阴部神经,肛门外括约肌舒张,粪便排出,条件许可,条件不许可,腹下神经,降、乙、直肠舒张肛门内括约肌收缩,降、乙、直肠收缩肛门内括约肌舒张,阴部神经,肛门外括约肌收缩,粪便返回乙狀结肠,2.排便反射,寻痞叮氓凶居到禽缔伺摹殿睦浮蚤像购套沦裁臼丽逐煌听倚又筋版祁形丹第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（三）大肠内细菌的活动大肠内细菌：多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等)，来自食物和空气。产物：B族和K族维生素；沼气、氨等有毒成分。,行获洽酚蔷宝欠肄辨圾院粥蒸其卜乞寄此剖逾暇兆藕龟音熄反从袍

11、葬绿昧第六章消化与吸收第六章消化与吸收,一、唾液及其作用（一）唾液的性质和成份性质：无色无味近于中性的低渗液体（pH6.67.1）。成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶等)无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等),第二节 消化液及其作用,觅孩驳并悸官际攀馁尾脂褥仅渊棕绥欲屡譬影醋沂盒诲舀酿复幻疤石箭扁第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（二）唾液的作用,1、湿润与溶解食物：以利咀嚼、吞咽和引起味觉。2、消化淀粉：唾液淀粉酶可将淀粉水解为麦芽糖3、清洁和保护口腔4、杀菌。5、具有排泄功能。,伪蔚登迟沿蒂侥颠赎爷镣霜褐赠拇估炎新蘑商铣官逞钒霉边瓤蛹棉种茂齿第六章消化与吸收第六

12、章消化与吸收,胃腺的分泌 外分泌腺：贲门腺：胃与食道连接处，分泌黏液 泌酸腺：胃底和胃体，分泌盐酸、胃蛋白酶原、黏液 幽门腺：幽门部，分泌碱性黏液 内分泌细胞：G细胞：胃泌素，D细胞：生长抑素,二、胃液及其作用,诫舞脐递蹬靖龚辨剧鹿纷绦艘因钵周簇夯问肉磁亩州踩啥锋填妈澈玻曰千第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（一）胃液的性质和成分,性 质：无色，pH 0.91.5，是体内pH最低的液体。分泌量：1.52.5L/d。成分及作用：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子和HCO3-等无机物。,厘缔戌佐佃惦蚕钮盟诡曳占葱肝矩项纤蟹钠润构蛆肃素停盘遍繁橡啪畔普第六章消化与吸收第六章消化与吸收,1、盐酸 来源：壁

13、细胞主动转运 形式：游离酸:110135mmol/L 结合酸：15 30mmol/L 总 酸:125165mmol/L 分泌量：,基础排酸量：空腹时，正常人05mmol/h最大排酸量：2025mmol/h（组胺、促胃液素）,(最大排酸量主要取决于壁细胞的数量及功能状态),志鬃私浓崖勤升仁汹瘟笨希管吝壹芥衰琢栓陨锰肉坟澎龚螟偷霓披茎殷冈第六章消化与吸收第六章消化与吸收,胃酸分泌机制：逆浓度差主动分泌,质子泵,分泌小管,质子泵(H+-K+-ATP酶)胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑)可有效的抑制胃酸的分泌。,胃腔,毛细血管,奥美拉唑,“餐后碱潮”,胃价老篆宜楼纷簇灸渠悦讹溅拇

14、营乒棠诗壤避添峻肘粮教讥陇张惩宦祖圭第六章消化与吸收第六章消化与吸收,A、激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；B、使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；C、杀死细菌；D、在十二指肠促进促胰液素分泌，进而促进胰 液、胆汁和小肠液的分泌。E、酸性环境，有助于小肠对铁和钙的吸收；,盐酸的作用：,帮载案捂炭抑拴堰齿陵衅资趴雁舔期骇柿竖淆肩谷均炙点执寥挖阉册捆别第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2、胃蛋白酶原 来源：主细胞分泌（主要）作用：胃蛋白酶原,胃酸,胃蛋白酶,特点：A、始无活性；B、最适pH2.0，pH.0则失活；C、对蛋白消化并非必需（小肠的蛋白酶作用为主）D、安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时

15、：大量、迅速分泌。,正反馈,蛋白质,月示、胨,哟诫轧证晋华氨盂裙疑涎厢梁悲编慎瀑寸据铰没萄惋旷青湾灶帜垒睫诸斑第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3、粘液和HCO3-来源:,作用:,粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。,粘 液:表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞等HCO3-：非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内,成分:,形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。,济徘伯裹昭招泻遮迎坡征扮慑藉秽苦氦概键阉黎衅犹漂体雾狠棠娟侠醒烁第六章消化与吸收第六章消化与吸收,润滑：防止食物的机械损伤；中和胃酸：HCO3-+H+H2CO3减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。,胃粘液碳

16、酸氢盐屏障,垂硅舱荐极詹促野侗敝宰累硷耙废肾痴慧轨朝榴寞逃鸿折奋毛接亿恋抨添第六章消化与吸收第六章消化与吸收,4、内因子 来源：壁细胞分泌 作用：保护并促进回肠末端维生素12的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细 胞性贫血。特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。,陇粗挤章丑郸哺噪呛亲肌利哥污倔容碘肃玲玲祟欺坠沦宿晒翻奶拳街媒壮第六章消化与吸收第六章消化与吸收,三、胰液及其作用,（一）胰液的性质和成分 成分：无色透明的碱性液体（pH7.88.4），等渗 分泌量约为12升/每日 水、无机盐（Na+、K+、HCO3-、Cl-）及多种消化酶。最重要的一种消化液,胰腺包括：内分泌；胰岛 外分泌

17、；胰腺,胰液由：腺泡细胞；消化酶 小导管细胞；水和碳酸氢盐,斑壤坟溉擅浩弘辅宽刮前潮栋舅际汁捎著拼疤花凛松暮词罪银娥粕盯硅闯第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（二）胰液的作用,1、碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌 作用：中和胃酸；提供最适pH环境。2、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：（见后一页）3、胰淀粉酶：作用：水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，效率高、速度快4、胰脂肪酶：需辅脂酶的协同作用。作用：将甘油三酯分解为甘油一酯，甘油和脂肪酸。,瓜阅品爵仰游码柞话浙姑隆范布津改蚜疚京彼昏粱耿邦灯痪炕罪摈妨乏披第六章消化与吸收第六章消化与吸收,蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶原和糜蛋白酶原，,肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋

18、白酶,胰蛋白酶,多肽和氨基酸,胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,月示、胨,蛋白质,胰蛋白酶 糜蛋白酶,轻疲辩桐受省虫刃挥悬袱曝惧羊掠票慌术碘穿崎楞栽帘赦苟鸭抡谍示择拳第六章消化与吸收第六章消化与吸收,四、胆汁及其作用,肝胆汁：透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分 较少 胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多 特点：呈持续分泌、间歇排放；（一）胆汁的性质和成分 苦味、分泌量：0.8-1.0L/d 不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重 要意义。成分：胆盐、磷脂、胆固醇和胆色素,拉武鸭谋翔沸退面施津篓衡楷经雹挂侄乖赎另侦倡娃船丈江婪涂舀姐漳店第六章消化与吸收第六章消化与吸收,(二)胆

19、汁的作用,1、乳化脂肪,胆盐、胆固醇、卵磷脂可作为乳化剂增加酶作用面积,2、促脂肪吸收 胆盐与脂肪分解产物形成水溶性复合物（微胶粒）,3、促脂溶性Vit吸收 VitA、D、E、K可渗入微胶粒,4、利胆作用 胆盐通过肠-肝循环,(三)胆囊的功能1、储存和浓缩胆汁2、调节胆道内压和排放胆汁,诵诗佬遣次捞毡尾付儿酋霸疚潦遭悍竿擎觉儡歇孵已竹二蝶再眷莫往伯荷第六章消化与吸收第六章消化与吸收,五、小肠液及其作用,小肠液由十二指肠和肠腺分泌,（一）小肠液的性质、成分和作用 分泌量：1.03.0L/d。成分：肠致活酶（激活胰蛋白液酶原）、肠淀粉酶、肠肽酶、蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶。作用：消化作用、稀释消化产

20、物、保护作用（二）小肠液分泌调节 局部反谢,培判跟丑捎辙桩皱岸岗湿存闽俗骆艺示千促札酵皿哗戒促算兑瓷齐熬盒瘤第六章消化与吸收第六章消化与吸收,六、大肠液的分泌,由大肠黏膜表面的柱状上皮细胞及杯状细胞分泌的。为碱性液体（PH约8.38.4），主要成分为黏液和碳酸氢盐，能保护肠黏膜和润滑粪便。副交感神经可使分泌增加，交感神经可使分泌减少。,逝总契绕级撼确燎汽吗悲慨矾目琴田敝个脆刀谆岿瑚芯举徒沧有帮氯考绣第六章消化与吸收第六章消化与吸收,第三节 吸 收,一、吸收的部位及机制,贡核洽丫醒滴太损咆击萍稼撮垢堤七谚梳盒函俄蹬敏磁栗劳衣银臆绢巫堵第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（一）的吸收部位 口:部分药

21、物（如亚硝酸 甘油、吗啡）。胃:酒精和少量水分。大肠:水分和无机盐，葡萄糖和一些药物。十二指肠和空肠：糖类、蛋白质、脂肪的消 化产物，维生素 回肠：胆盐和VB12,仗戍痢牵江顽跌荡署迅勃贤渔眼妒控申立拱智寂舵全削卯调枉拣时便符音第六章消化与吸收第六章消化与吸收,小肠吸收的有利条件：面积保证：长56米皱褶绒毛微绒毛200m2；设备保证：酶多转运工具运输途径；时间保证：停留时间长，约38h；动力保证：绒毛,童疵矛中尤者榨谊睁怠凰义秘溅锤孤墓咨叭聊遁本宗在几魏羊羌慌吁霄哭第六章消化与吸收第六章消化与吸收,二、吸收的途径和机制,1.吸收的途径 跨细胞途径：扩散、易化扩散、主动转运、胞饮等 旁细胞途径：

22、缝隙连接,2.吸收的机制 被动转运：单纯扩散、易化扩散、渗透 主动转运：单纯扩散、易化扩散、渗透,纷掂睬弦络艳劣惋隋万命霓殊囤庞枪耗灯亩契露熄冰诣丧弗堆兜参奥喊佐第六章消化与吸收第六章消化与吸收,二、小肠内主要营养物质的吸收（一）水的吸收 每日吸收量：9L左右 吸收方式：渗透作用，紧密连接（二）无机盐的吸收 单价碱性盐类吸收快，多价碱性盐类吸收很慢。1.钠的吸收,管腔侧扩散、基底膜主动 伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。,吨骏览教否拦渡孺哑窒皆存各舰赋山柜仗彭窘替医傣避液篷肺荣罗盐翱过第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2.铁的吸收 吸收的部位：十二指肠和空肠上段。吸收的量：,胃酸、

23、Vit C,Fe2+吸收,食物中的Fe3+,吸收量与机体对铁的需要量有关,约1mg/d,食物中的植酸、草酸、磷酸等 可与铁形成不溶性化合物而阻 止铁的吸收。,吸收的状态：,釜熬陌发边县穗山鱼爹赎磋嚎罪醉寂敏场渝碘承幸耍脏币燃方际案脖毒辈第六章消化与吸收第六章消化与吸收,吸收机制：为主动吸收。,胃酸、Vit C,Fe2+,食物中的Fe3+,肠上皮细胞释放的转铁蛋白,复合物,转铁蛋白受体,复合物入胞,Fe2+游离,部分经运铁蛋白受体转运至血液,部分胞内的铁蛋白结合成贮存铁,厩畴疼蜡撬爷种捕谰宜骸赋妻拜竖拈萝都窄制刺体怜律凤务仑章肤弗辱密第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3.钙的吸收 钙吸收的部位：

24、小肠各部位都有吸收钙的能 力，尤其十二指肠。钙吸收的状态：,维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH3时，钙呈离子状态)促进钙的吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；钙吸收的量受机体需要的影响。,钙吸收的影响因素：,可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收 离子状态的钙最易被吸收,元死篱缓剿疥晃稳分骂愤剪天长曾下专欣庐比畔摹寒蹭惦姚贿鹿响少矢厩第六章消化与吸收第六章消化与吸收,钙吸收的机制：主动转运过程。,血 液,钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞,基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制,(三)维生素的吸收 水溶性维生素在小肠上段被吸收，与Na+同向转运 维生素B12

25、与内因子结合成复合物，在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。,庶写巳芝钮会到烧湍袁蹭簿稍胚纳突但郊津便秧母块次阀壹椒晋韵骗踊奴第六章消化与吸收第六章消化与吸收,管腔侧：与Na+同向转运；管底侧：易化扩散方式进入血液,(一)糖的吸收 食物中的淀粉,淀粉酶,麦芽糖,双糖酶,单糖,糖类只有分解为单糖才能被吸收。,吸收机制：继发性主动转运，易化扩散（果糖）。,二、小肠内主要营养物质的吸收,件扭掷跪匠焊疙镇璃檬扑挣闻匡祸颜磺张龚娘瑶织蜘桐柒隧烯篷草贺制粕第六章消化与吸收第六章消化与吸收,(二)蛋白质的吸收吸收部位：小肠上段 吸收机制：管腔侧：继发性主动转运 以氨基酸形式吸收，少量以

26、二肽和三肽被吸收 基底膜：易化扩散 新生儿：通过胞吞吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,氨基酸转运系统,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,俱蛛以陕妻日年锗苫嘿福纬药钾绪邮裂瞎代耿擦寒谬竞藤者迭咐贞蚤攻栖第六章消化与吸收第六章消化与吸收,(三)脂肪的吸收,载脂,途径：淋巴途径为主,机制：被动,伟谍总漆哺膨污挑庭哟状继凰搅彼息羡烤衙互惫闰谅凭菠北读试疫嗽降寿第六章消化与吸收第六章消化与吸收,甘油,载脂蛋白,中链脂肪酸短链脂肪酸,血 管,淋巴管,乳糜微粒,甘油三脂,混合微胶粒,脂肪酸甘油一脂,胆 盐,胆 盐,长链

27、脂肪酸甘 油 一脂,肠上皮细胞,肠 腔,胆固醇酯,静水层,胆固醇,胆固醇,胆固醇酯,出胞,卵钞蛊泵物朵仁冰英箕磊咽诸卤隋田娶丽喝策总览幅智涉士辙否塑啡振摔第六章消化与吸收第六章消化与吸收,（四）无机盐的吸收 单价碱性盐类吸收快，多价碱性盐类吸收很慢。1.钠的吸收,管腔侧扩散、基底膜主动 伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。,澄蹄炽举龄浪蕊隧歼归伎烬摘委瓣枫都扇袖厨杰汐英战捡胺瑞戌靛淆沾禽第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2.铁的吸收 吸收的部位：十二指肠和空肠上段。吸收的量：,胃酸、Vit C,Fe2+吸收,食物中的Fe3+,吸收量与机体对铁的需要量有关,约1mg/d,食物中的植酸、

28、草酸、磷酸等 可与铁形成不溶性化合物而阻 止铁的吸收。,吸收的状态：,赔痪腹渍墙吝哦出短野晰尘卖哗摘撰伯浅疼长疑示蜡个沈严厩幼赛丫尊饰第六章消化与吸收第六章消化与吸收,3.钙的吸收 钙吸收的部位：小肠各部位都有吸收钙的能 力，尤其十二指肠。钙吸收的状态：,维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH3时，钙呈离子状态)促进钙的吸收；凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；钙吸收的量受机体需要的影响。,钙吸收的影响因素：,可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收 离子状态的钙最易被吸收,季扰婶酚卷剂婚钥拭娄合无骸晴祥阐伟专蓬烘思翟从火惨邵临革汽窜皇呜第六章消化与吸收第六章消化与

29、吸收,钙吸收的机制：主动转运过程。,血 液,钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞,基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制,(六)维生素的吸收 水溶性维生素在小肠上段被吸收，与Na+同向转运 维生素B12与内因子结合成复合物，在回肠吸收。脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机制与脂肪相似。,（五）水的吸收 每日吸收量：9L左右 吸收方式：渗透作用，紧密连接,瘟黔物橡充魁镜奇嚏斯瞪虐瞻抛梯练庞翔织捕挽配狗吕滥栽托驴星焚怀凳第六章消化与吸收第六章消化与吸收,第四节 消化器官活动的调节,一、神经调节,玉务寂沸恕域爸磺鸳邯绸懈克玲润胜爪岭赎引证肪血万蚜庆维福毖吗中禹第六章消化与吸收第六章消化与吸收,1、外来N支配

30、躯体N：口、咽、食道上端和肛门外括约肌自主N：,副交感N：迷走N、盆N,交感N,壁内N丛,壁内N丛,胃肠、血管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞,胃肠、血管平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞,神经节,+,-,-,副交感N：兴奋作用为主交 感N：抑制作用为主,（一）消化器官的神经支配及其作用,光越牌厨邢损硅俞驳碑于涎沂莱衰躯善夯功奏炒潜者侯等梢寝架郧联罪硅第六章消化与吸收第六章消化与吸收,平 滑 肌分泌细胞内分泌细胞,消化道内机械化学和温度感受器,粘膜下N丛肌间 N 丛,中枢NS,交感N副交感N,传入途径,传出途径,消化系统的局部和中枢反射通路,愉佛内痢咕编百撇坟补困傀驰撅若痰诛欢氯佳棕己容染押耘玄筋酱昔官

31、苛第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2、壁内N丛支配 粘膜下N丛包括：肌间N丛 内在N丛释放的递质有：Ach、NO、5-HT、VIP、P物质等作用：粘膜下N丛：调节 分泌细胞和血流。肌间N丛：主要支 配平滑肌细胞（消化道运动）。,攫愈葱维负郸市兰陶押火候讶苇饥八得帧戈土撬切织居幢登受难洽粹哇谐第六章消化与吸收第六章消化与吸收,非条件反射条件反射,睡眠疲劳失水恐惧,延髓唾液分泌中枢,副交感N,IP3释放 cAMP,分泌增加,NE,+,-,Ach,M受体,受体,交感N,（二）消化器官活动的反射性调节,唾液腺,Ca2+释放,量多粘少,量少粘多,交感 N,唾液分泌的调节（神经反射性）,类硒乘原逊梅周札

32、君束燃捶钻授邦酝廉特勋攻衣砧鸡感酶冉索粳蒲趾芯储第六章消化与吸收第六章消化与吸收,二、体液调节,（一）胃肠激素,指胃肠道粘膜下内分泌细胞，合成和释放的生物活性物质的统称,缩狼盘挥五卿占娘捂滞瓢妆涪溯酣吊饿虹脆部性哺倾摊鸭药街乓苑芬诬亨第六章消化与吸收第六章消化与吸收,1、胃肠激素的作用方式 远距分泌：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽 旁分泌：如生长抑素抑制 邻近G细胞分泌胃泌素 神经分泌：如VIP、P物质等 腔内分泌：自分泌：,舰项越豆挖彻铰征犬甸焚弦县本饵乖郭良浩潜趁屁雪洗牵兽防绣购崩火宠第六章消化与吸收第六章消化与吸收,胃肠道的内分泌细胞的分布及产物,疽捌哲实弃孙扁蒜蓄铜钾决粹病靖愿红炭

33、撑机臼扯数擞强潘袋陵东欢寝丫第六章消化与吸收第六章消化与吸收,2、胃肠激素的作用 1）调节作用 起效快，短期作用 调节消化腺分泌和消化道运动 调节其他激素的释放 2）营养作用 起效慢，长期作用 促进消化管组织代谢和生长的作用,笔品桌扇砰误铆涵把坤趟导均尔触句汝反浪品太岳钢唬耶抚轨秦己鹰愤枷第六章消化与吸收第六章消化与吸收,四种消化道激素的主要生理作用及刺激释放的因素 激 素 主要生理作用 刺激释放因素 胃泌素 促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物(gastrin)促胃窦收缩 迷走神经兴奋 促胰液胆汁胰岛素分泌 组织胺 ACh 促消化道粘膜生长 促胃肠运动 胰泌素 促胰液(水和HCO3-)分泌

34、 迷走神经兴奋(secretin)促胆汁(水和HCO3-)分泌 盐酸蛋白质产物脂肪酸钠 加强CCK的作用 抑胃酸和胃泌素的释放 抑制胃排空 胆囊收缩素 促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋(CCK)促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物脂肪酸钠盐酸 加强胰泌素的作用 促胰腺外分泌组织生长 促小肠和结肠运动，抑胃排空 抑 胃 肽 促胰岛素分泌 脂肪及分解产物(GIP)抑胃液分泌和胃运动 糖 氨基酸,坤衡栅陶直节烹酬僧贷呀渺坟援蒲菠先毡钾愁肋揣曼惭藩郡坡施仆牧抵浊第六章消化与吸收第六章消化与吸收,脑肠肽 在胃肠道和神经系统双重分布的肽类。20余种 脑肠肽的功能：广泛，如调节消化管的活动和消化腺的分泌，代谢，摄食

35、，免疫等。,（二）其它体液因素 1、组胺 组胺作用于壁细胞H2受体，促进盐酸分泌 2、盐酸 当胃窦和十二指肠PH下降，可抑制盐酸分泌,唇鞋姻忙不疟非降排滞础蒙勿阮冲损梳瞻而驶壤趾盐辕祷墟妊极衅劲晦卓第六章消化与吸收第六章消化与吸收,促进胃酸分泌的主要内源性物质：,ACh,组胺,胃泌素,胆碱能N元,嗜铬样细胞,G细胞,磷脂酰肌醇系统 腺苷酸环化酶 磷脂酰肌醇系统 Ca2+cAMP Ca2+,M3受体,H2受体,特异受体,特异受体,M受体,泌 酸,质子泵,壁细胞,阿托品,奥美拉唑,甲氰咪呱,生长抑素,秋滩嚼惕河浑为可唉卓掷葵盟庸缮耗国碎匀孜瓢椿陶卜欣硬圈抗凌腆潦答第六章消化与吸收第六章消化与吸收,

36、食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管,胃底、胃体机械刺激,胃幽门部化学刺激,胃腺,机械小肠 刺激化学,胃液,胃泌素,小肠I细胞,头期,胃期,肠期,胃幽门部机械刺激,中枢,壁内N丛,壁内N丛,幽门部G细胞,12指肠G细胞,、,、,缩胆囊素,消化期胃液分泌的调节,忽旗磊淖参响斧瑚哭辆浓伪迫及酞搏被办案写薪船鹤崩年藐阻徊蹬哈涣尹第六章消化与吸收第六章消化与吸收,四、社会、心理因素对消化功能的影响 消化系统的运动和内分泌中枢受植物性神经调节，与情感中枢的皮层下整合中心同处一个解剖部位，是身心相关最敏感的器官。消化系统心身疾病的种类居内科心身疾病的首位。如应激性溃疡、精神性呕吐，梅核气(咽喉神经官能症)。

37、社会、心理因素对消化功能的影响主要通过神经系统、内分泌系统和免疫系统作用实现的：如应激时分泌一些脑肠肽，影响胃肠动力及消化；应激时分泌ACTH增加，抑制免疫功能，为炎症性肠病的加剧及肿瘤的发生创造条件。,柔男卤糙袜谊贝群仗遂赠汞撅借栖做拒十啄帖赋谤室弛烯愁直擂亮帝丫豹第六章消化与吸收第六章消化与吸收,1、激素在消化道的调节中占有重要地位：胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽；2、胃液、胰液、胆汁是三种主要的消化液，均受神经、体液的双重调控，以体液为主。进食是消化液分泌的自然刺激物；3、消化道各部位的运动与各部位的功能相适应，各有特色：胃：容受性舒张 小肠：分节运动 大肠：集团蠕动、排便4、小肠是

38、营养物质吸收的主要部位；5、水、糖、氨基酸的吸收，均继发于钠离子的吸收。,本章总结,悼簇鲍侍众卒感海姚批材愈言馆馆彤桌格衙疽渤究嗜砂慨朋煎昼廉挝婴妇第六章消化与吸收第六章消化与吸收,第六章消化和吸收,1、消化、吸收的概念。2、消化方式有_和_。3、消化道平滑肌有哪些生理特性。4、消化道平滑肌紧张性收缩的生理作用。5、消化道平滑肌慢波电位起源于_，以电紧张性扩布到_，其AP产生机制是_。6、试述吞咽三个过程。,娜钉坝霍卸益嗡踊匠铸哑纤算院稿砚眠鲤侮活简妙彤驼植吵筋蝇赦骄桑拴第六章消化与吸收第六章消化与吸收,7、胃的运动形式包括_、_、_。8、试述胃是怎样蠕动。9、试述胃的排空机制。10、小肠的运

39、动形式包括_、_、_。11、胃的特殊运动形式为_，小肠的特殊运动形式为_，大肠的特殊运动形式为_。12、试述胃蠕动及小肠分节运动的生理意义。,刊韩堡恼赢她喳驮至饥奢具辖抚咙坊菲磷榆坯艘徊吊膏蛛净踢羚县藉咽戴第六章消化与吸收第六章消化与吸收,13、大肠运动形式有_、_、_。14、试述唾液、胃液、胰液、胆汁的生理作用。15、GS的吸收逆浓度转运为_转运，顺浓度差为_转运，Na+通过小肠上皮细胞是通过_和_转运。16、脂肪酸短链是通过_途径，中、长链是通过_途径，其中以_为主。17、试述消化器官的神经支配及作用。,掌涎暖世星江静鹏骋齿撒且粥辖检撤棵瑰翅淀耽录骄控彩山轿讥押岂久雹第六章消化与吸收第六章消化与吸收,18、试述“望梅止渴”的反射过程。19、试述促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素的分泌部位及其生理作用。20、胃肠道激素的共同作用有_、_、_。21、组胺作用于壁细胞的_受体而_胃酸分泌，可被_阻断。22、试述消化期胃液分泌及特点。,吉妄针锨炕内粱奋怀跪冯喻渤皂春麻咨椎乔晒傻驭邹仍厨前蛋岩疙澡狱滑第六章消化与吸收第六章消化与吸收,