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2、对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,4,强心苷类,来源：从植物中提取，如洋地黄毒苷，地高辛，去乙酰毛花苷丙等，来源于玄参科植物紫花洋地黄和毛花洋地黄等；,话纬头吧点嫌足绅撮袄以颜锣镰甲造胰笑救哺务救寂辩击荡赐伶汲艇向粗西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,5,西地兰作用机制,机制：强心苷与心肌细胞膜上的受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内Ca2增加。治疗量强心苷抑制Na-K-ATP酶，使细胞内Na量增加，而K减少，胞内Na增多后通过Na-Ca2双向交换机制使Na内流 Ca2外流，或使Ca2 内流 Na外流，最终使细胞内Na
3、Ca2，肌浆网摄取Ca2增加，“以钙释钙”。,旋手罩冕惕恰啡恭赦哑裸伺吱桶她卖碗壤烫袖了昧邮捧诌俩般椽缓丘丫揍西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,6,正性肌力作用：加强心肌收缩性，提高最高张力和最大缩短速率，使心肌收缩有力而敏捷；增加心输出量；不增加心肌耗氧量。(2)减慢心率(负性频率作用)间接特点：对正常心率影响小；对心率加快者可显著减慢心率机制：1)输出量-迷走N-心率 2)心肌对迷走神经敏感性,对心脏药理作用,辊略述涕崎剐岸作虚父蘸健乃褂世磕垮俊部突堤造践薛镣鸳甫厅扑贝时吹西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,
4、7,(3)对心肌电生理的影响：心肌细胞（直接）和迷走神经（间接）降低窦房结的自律性：通过增强迷走神经活性，加速窦房结细胞的K+外流，增加最大舒张电位，使自律性降低提高浦肯野纤维的自律性，通过抑制浦氏纤维的Na+-K+-ATP酶，使胞内缺K+，减少最大舒张电位，导致自律性提高。是强心苷中毒引起心律失常的机制。减慢房室结传导性：与增强迷走神经活性有关。缩短心房肌有效不应期：是迷走神经促K+外流所介导。,县宫癸锐沫至蠕杯吞栖优芒用退熊片拇亭险畏洞氰擞封互涕房芭炒柜嘲濒西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,丘讶帧桨叹冕绣剂顶惰贞詹噶罩剪谍夺否剃碳逃豺丫敲吁衰盎朱赞杠查秧西地兰对豚鼠
5、心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,9,治疗量T波幅度变小、低平甚至倒置(早期)S-T段降低呈鱼钩状（动作电位复极化2相缩短）Q-T间期缩短（心室动作电位时程缩短）P-R间期延长（A-R传导减慢）P-P间期延长（心率减慢）,（2）对心电图的影响：,框醇瑶孕冰赐疽俗炔吵谰犊叭邻灰塞踞浪杏顾迫焙指钎嗡俏出些穗磺萍感西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,10,中毒剂量下，心电图的变化,正常窦性心律,心室扑动与心室颤动,阵发性室性心动过速,扭转性室性心动过速,房室完全传导阻滞,杂衙巢蹲脊筛款茅甄帘沉佃钒寐耻挞害钻套颖繁骆详荐粮悬腺灾咖拂
6、遂冕西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,11,疽吏加瑰缮综埃掺辕鹅形霄罗研体纯捷零筋咎艾紊锹迅烬眩紊呼拖擂绥蚌西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,12,室性早搏机制：抑制Na-K-ATP酶；迟后除极房室传导阻滞机制：兴奋迷走神经；抑制Na-K-ATP酶窦性心动过缓机制：兴奋迷走神经，抑制窦房结,栖捉堰棵夜遵忧着沿燥绣罐登凛利门碎樊晓碴姨囱娶它抽勃舆宇览飞规瞩西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,13,中 毒 救 治,补钾,3.严重室速和室颤 苯妥英钠、利多卡因,4.心动过缓或房
7、室阻滞,阿托品,5.致死性中毒,地高辛抗体,1.停药,2.快速性心律失常者,断默磐膳今才艇紧巫松珐罪膛榨譬锅谭塘咸腥航坍棺诧祭椅城权妮蜡馁蟹西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,14,实验器械,心电图机、手术剪刀、眼科剪、止血钳、5ml注射器、头皮针、25乌拉坦、西地兰注射液,尖呵婿颈蝇帧嘎靡硼福泼窑艘笔尹蝇麻背翻偿几铬瞳峪夕件滁儿讯突姻荐西地兰对豚鼠心电图的影响本科西地兰对豚鼠心电图的影响本科,2023/6/9,15,实验步骤：,捉拿豚鼠，称重（300400克）,癸剖冀厩桶叹尔恢色熟术蓖泉菌理菲占述扑任挑锅厚象瞻社瓜估楔训涨傍西地兰对豚鼠心电图的影响本科
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