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1、泌尿系统疾病 肾小球肾炎,课时目标：,解释肾小球肾炎的概念 描述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系。描述弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理变化及分析病理临床联系。,复习正常肾脏的结构,正常肾小球,四、临床表现1急性肾炎综合征：起病急，血尿、蛋白尿、少尿、水肿和高血压-弥漫性增生肾小球肾炎2快速进行性肾炎综合征：迅速出现少尿、无尿，伴氮质血症，肾功能衰竭-弥漫性新月体肾小球肾炎,3肾病综合征：“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高血脂症）4无症状性蛋白尿或血尿：IgA肾炎5慢性肾炎综合征：多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症，肾功能衰竭,四、分类,（一）按病理类
2、型分：较常见 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 快速进行性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 膜性增生性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 轻微病变性肾小球肾炎 弥漫性硬化性肾小球肾炎,（二）按临床分类 急性肾小球肾炎 急进型肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 慢性肾小球肾炎,（一）弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎(acute diffuse rolifera-Tive)（最常见）1.病因：循环免疫复合物沉积引起，病原微生物感染为主（A族乙型溶血性链球菌）2.病理变化：基本病理变化：弥漫性肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,镜下观：,（1）肾小球：增生性改变肾小球毛细血管内皮细胞 肾小球内细胞肾小球毛细血管狭窄阻塞 间质细胞增生 肾小球体积,急性肾小球肾炎,渗出：囊腔内有红细胞和蛋白质渗出 基底膜变性和坏死 变质 毛细血管丛纤维素样坏死（2）肾小管：上皮细胞浊肿，管型（3）间质：血管扩张充血、炎细胞浸润,肾小管蛋白管型,
