《病理学风湿病(上部分).ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理学风湿病(上部分).ppt（12页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、心血管系统疾病 风湿病（rheumatism）云南医学专科学校 病理教研室,课时目标 解释风湿病的概念 描述风湿病的基本病变及风湿性心 脏病的病变特点、病理临床联系,何谓风湿病?,它有哪些病变特点?,心血管系统疾病 第一节 风湿病（rheumatism）一、概念：风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织(特别心脏、关节)心脏、关节常被受累，但以心脏的病变最为严重。急性期（风湿热）的临床表现：除心脏和关节的症状外，常伴有发热、环形红斑、皮下结节，ASO 1：500，血沉加快等。,二、病因及发病机制 病因：不太清楚，一般认为本病的发生与A组溶血性链球菌感染有
2、关的变态反应性疾病。但风湿病并非由链球菌直接感染引起的化脓性炎症。,机制：目前多数学者支持自身免疫学说 链球菌细胞壁上有多种抗原（特别M蛋白与C多糖）与结缔组织的某些成分有共同的抗原性，当细菌 机体 抗体 杀灭细菌 自身结缔组织 风湿病（交叉免疫反应）,三、基本病变 风湿病病变主要累及全身结缔组织，特别是心脏和关节。病变发展过程分为三期：（一）变质渗出期（二）增生期（肉芽肿期）（三）瘢痕期（愈合期）,（一）变质渗出期 早期：主要粘液样变性 晚期：主要胶原纤维发生纤维蛋 白样坏死（需一个月左右）,心内膜胶原纤维粘液变性、肿胀、纤维素样坏死,胶原纤维发生纤维蛋白样坏死,（二）增生期（肉芽肿期）特点：形成具有病理诊断特征的风湿肉 芽肿（风湿结节或阿少夫小体）有以下成分构成：中央为纤维蛋白样坏死 周围出现成堆的风湿细胞 最外周噬少量的成纤维细胞、淋巴细 胞、单核细胞及浆细胞等。（需两个月左右）,风湿肉芽肿,风湿细胞,（三）瘢痕期（愈合期）特点：风湿结节 梭形 瘢痕（需23月）,
