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1、中醫藥研究的幾個基本概念的商榷 香港浸會大學 楊維益,警营泄伊说税钻耘摄泼逮以观入圆芜胸诛沛原膊吗技施垒侥潭敲涣也骚老中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,董建華先生在去年的施政報告中特別提出發展具有歷史傳統中國特色和行之有效的中醫藥，表示香港有條件和信心成為國際中醫藥中心。Hong Kong is potential to become an international center for Chinese medicine and medical practitioners,垄狡舀仰鲜圾泞国盅竞哑肿字懦义摸嘻考展估猩枪者鸦戴脯水搔
2、茶栏泡抱中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,“普天之下莫非王土 率土之濱莫非王臣”。普天之下莫非中醫土 率土之濱莫非中醫師。,纸吨鳃扳护萌锈煽喂锄穆慧祭贡妖席垦架墓石砸堰识孤穿禄譬瀑霸夯田医中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,關於中醫藥研究的幾個基本概念的商榷 一研究隊伍 以1956年開始成立的四所中醫學院為肇端的全國各地中醫學院的成立標誌著新一代中醫的出現。他（她)們兼有是中、西醫的知識。從八十年代開始培養中醫碩士和博士九十年代還建立了博士後流動站。這些碩博士和博士後人
3、員的知識結構和研究內容與並西學中人員無實質上的區別。,咕苯竣醒蛆饼能吱丑茬难燃浙生澳哩视懒幅知畸粟弊趁潜凤为襄替踞狂牡中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,一般認為大學畢業之後成為能夠發揮作用的技術骨幹人才一般需要十年以上。中醫大約也不例外。所以從1956年新的中醫學生進入大學之後到能夠發揮主導作用大約需要15-20年的時間。從七十年代後期或從八十年代開始建國後新培養的中醫大學生在中醫戰線上揮了骨幹或主導作用。他們既掌握中醫也掌握一定內容的西醫。他們能臨床也能從事教學在科學研究方面與西學中並肩從事研究。如果從1962年首屆中醫大學生畢
4、業開始計算成才的時間差大約是20年。,命键纲盈喳略瑶好群撅焚贾吾伤呛腿峦揣猾谍护造煞凿谬唱绵棒舒赣稚戚中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,上述的時間差對於為什麼中西醫結合在前階段能夠應運而生是最好的說明。因為如果單純等待中醫學生成才後再來研究或發展中醫顯然會有時間上的浪費。在中醫大學生尚未成才的這個時期內中西醫結合的西學中承擔了研究和發展中醫藥學的任務，甚至是主要的任務產生了一定的研究成果。,功陈也诚的漂诵昭西众粉躁炼烙淤梆煤浦翟呀幼脂瘩赴香违满纶稻暂险纫中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷
5、香港浸会大学杨维益,應當承認中西醫結合在以下三個方面作出了歷史性的貢獻。第一通過實驗及臨床研究證明中醫理論具有一定的物質基礎和科學基礎中醫臨床實踐在某些方面確有療效能夠為人類的醫療保健事業作出貢獻。第二中醫和西醫在臨床上可以進行配合或聯合從而提高治療效果。第三在西學中的帶動下新一代的中醫開始學習實驗研究在一定程度上成為老一代西學中在臨床和科研上的接班人。,锯饲漳径策腾伸守胺筒腰坑喧溜沙牧兹稳冯谷接阻桂掷士扔腥伺籍屈沼球中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,在中西醫結合取得成績的同時出現了歷史的誤會。有人將歷史的軌跡與現行的軌道劃為等號
6、，認為過去的軌跡就是現在和今後的軌道因而提出中西醫結合是個獨立於中醫之外的另外一個醫學學派採用西醫方法包括實驗研究和臨床研究方法來證實中醫的價值和科學性是研究發展中醫的唯一正確途徑。,得纱狈蓝熬鸭渍稽砖肪屈耪湍搐父渺肢黍歌既耘畔魄垮掩嘴竞话学罗得辫中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,這種看法似乎是個誤會。因為他們忽略了西學中作為單獨一支力量的產生和存在是歷史的產物。他們隨著中醫需要現代化而產生也將隨著中醫已經逐漸走向現代化而被取代或被中醫所融合。現在的實際是中醫與西學中合而為一兩者都是新時代的中醫。繼續強調西學中不同於中醫在一定程度
7、上會不會是有意或無意對中醫的否定,靴襟帐蔚翔啦粒拙茁坟痕玲形隘驾徽娟室惨锨议操耀添超髓妒么绒菜磊原中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,二走向世界 中醫藥走向世界是時代的需要國家的需要中醫藥學術發展的需要。幾乎無人否認不僅中藥而且中醫應當走向世界。但是抽象並不能代替現實。在大踏步地組織中藥走向世界的同時中醫走向世界的措施不力是顯而易見的。,灭羞咎禾请拖骑袖未脖忠亏凰匀侣锥养储沪鳞业访獭书牙说沛耳迈亏硼状中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,中藥與中醫在走向世界方面的脫節在客觀
8、實際上是“廢醫存藥廢醫廢藥”的具體反映從如此眾多的不懂中醫以及不想懂中醫的人爭先恐後地加入研究中藥開發中藥的熱潮中我們應當清醒地認識到上述的反映可能是不折不扣的現實。,形邵天零嗡肩舰富席黔书太伪婆室尝国贫荆玻札篓狼仁霜的厚皮斡矣工狈中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,中藥是在中醫中藥理論指導下使用的藥物。離開了辨證很難正確地進行論治,也就是很難正確運用中藥。中藥能否順利地走向世界關鍵之一在於中醫能否走向世界“皮之不存毛將焉附”。在中醫學未能被世界接受之前中藥無法堂堂正正走向世界只能以保健品或飲食補充物的身份進入世界市場。,揪呐曼蚤持
9、羔架寺偏讨裤蚊恳骂兑误值太拥奏仿会审坍倚汁教堰漂左末戎中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,自然如果從某中藥或方劑中找出有確定治療效果及適用范圍的單體或有效部位例如從麻黃中提出麻黃素青蒿中提出青蒿素等都是很重要的成果豐富了世界的醫藥庫。但是這是植物藥研究對發展中醫藥學科並無明顯作用。,戊压渝量丘毙俞粳檬闭逃寺亚耀悔齿团鉴坞蔬胯手躯孤熟谨自缘赐牢涌饼中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,近年隨著在國際范圍內使用中醫藥的日漸增多中醫藥的毒副作用報導也在增加。例如1991年比利時某
10、診所用草藥減肥因辨認藥物錯誤100餘人發現腎功異常以至腎功能衰竭。英國的柳葉刀雜志於1992-1993年連續發表來信,報告服用中藥後的肝腎中毒情況.1994年一些美國人超劑量服用中成藥金不換後引起肝炎。,侠酮灾铝谍郡括鸵锌综泡畔兢棋功珐弯咏第富避傲踌和捞闯代隘戏腕版揣中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,日本有若干報導關於中藥制劑的毒性反應。以小柴胡湯為例1991年開始報告其副作用。以後在治療丙肝時與干擾素合用時出現間質性肺炎因而受到關注。至1994年日本報告中醫引起的藥物性肺炎12例。其中89年2例小柴胡湯、90年2例小柴胡湯91年
11、5例小柴胡湯2例柴朴湯1例桂枝茯苓丸1例十全大補丸加杞菊地黃丸1例。94年3例大小柴胡湯合方1例半夏瀉心湯加人參湯1例片仔黃1例。1995年3月2日日本朝日新聞等各報以“漢方藥的副作用十人死亡”的標題紛紛報道小柴胡湯的毒性反應。接著在臨床成人病上提出，在1990-1993年小柴胡湯引起的間質性肺炎及呼吸障礙108例。不少雜志也有這方面的報道。如月刊藥事雜志96年2月臨時刊號中有關于小柴胡湯引起間質性肺炎後死亡16例。這些報導在日本引起了不好的影響。,霞会啡看粹洒沙乐烯艰政阻隋孽依杭涅齐闹弧出橙吉呢寻橱亮挫枷资晕介中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港
12、浸会大学杨维益,自昭和51年20年前漢方部分進入醫療保險後日本的中藥使用急速增加。昭和51年漢方藥的年用量在醫療為26億元1995年為1600億元其中小柴胡湯佔400億元佔25%。主要用於治療肝炎。單一處方佔14的全部中藥產值在中國韓國台灣省是沒有的。這是不掌握中醫理論濫用的結果應當視作亂用中藥的警鐘。小柴胡湯事件在日本引起強烈反響同時也出現了銷量大減對日本的中藥業造成了一定的打擊。它表明中醫走向世界的緊迫性。如果繼續加以忽視類似情況可能重演有可能出現不是中藥走向世界而是退回大陸的局面。,量棱邵驳薪摔哉秘各层沽野戌芒穷迟强座添沾大船狮隅捌过累浓路吁单绳中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学
13、杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,三科學研究目標 在世界范圍內我們經常遇到一種傾向掩蓋另一種傾向看來頭腦發熱是人們的通病。歷史的經驗值得注意萬人空巷紅得發紫的驚人場面經常以曇花一現的泡沫告終。目前在中醫藥研究中出現了重藥輕醫重開發輕基礎的明顯傾向。新的說法“以醫促藥以藥帶醫”的核心是個“帶”字。自然科學的發展具有公認的普遍規律即基礎理論是學科發展的基礎和前導。如果我們承認中醫藥學屬於自然科學就不應當背離而是遵守這個規律。這似乎是科研工作者應有的常識。,俯伦俏悠竹让规面义妆篇符霄盘榨拨宫宰染队酿罢鞍彦铜鼻菜阔韵相稚瞒中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究
14、的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,中醫藥學具有較為完整系統的理論體系因而時至今日仍舊具有強大的生命力在指導臨床實踐中繼續發揮作用。但是這個理論體系畢竟產生在幾千年前需要進一步加以系統和修正。如以五臟虛證為例,显船婿从扑隋驰哲搽天稗祖添爽畔迁咯瓮卞燥靶奄镶盎飘劝踢援评馈埂拽中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,氣 血 陰 陽肝 心 脾 肺 腎 據上可見，只有心臟，才兼有陰、陽、氣、血的虛証,淤浸姨抢郁舷信啊掀婆尤惧汾糟荐恰拈筒荆廓坪活胰桨角革邻诽冠懈鹏秉中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷
15、香港浸会大学杨维益,再以氣為例六版教材中醫基礎理論 元氣人體中最基本最重要的根源於腎的氣包括元陰元陽之氣。由腎精化生。源於父母之精是生命物質系統中最高層次最根本的氣。教材43頁 腎氣腎藏精精化為氣。腎氣的功能是通過腎中精氣所含的兩種功能相反的成分腎陰和腎陽來實現。腎陰腎陽平衡則全身陰陽平衡腎陰腎陽偏盛偏衰就導致全身陰陽失調而引起疾病。這裏出現的問題是 1 元氣就是腎氣但腎氣又是五臟之氣之一。2 腎氣是腎陰腎陽但腎氣與腎陰腎陽又 要分類。據上可見概念之混亂。,魂祝暑疏资掩翟诣昏觉髓砌呛宙腐凄咕浓两醚翁引献监桅株默挥辅疗姻祁中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的
16、商榷香港浸会大学杨维益,如果我們不對基礎理論加以整理修正自圓其說如何能讓世界接受中醫理論？中醫走向世界等於空談。因此研究目標不但要放在近期的開發中藥短期效應而且從長期的戰略目標來考慮建立能夠正確指導臨床實際，並且能被國際基本接受的基本理論也屬當務之急。,辕绢标键厚抖宰怠栈桩逢冬剥衣要娠裕驰感牲汀倪支奢稚伦掌涩岸肖喳窗中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,四中西醫學定位 中西醫學屬於不同的科學體系。中醫學對人體生命活動及病理變化的認識主要在於整體條件下的機體反應狀態通過調整機體的整體生理機能來治療疾病。這種認識主張宏觀全面調控著眼於整體
17、而非局部。西醫對於生命活動與病理變化的認識不僅著眼於整體而是更加重視整體以下的器官組織細胞以至亞細胞分子結構。因此與中醫學相比較他們的著眼點是局部近年更重視的是細胞內外的微觀調控。,妇俭男鲜伞啦合耳镜郎骚孕窥叁粟查恿罗顽凳伞征咨已绸蒜漆沫理谜与停中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,兩個醫學之間的差異導致治療對象和治療優勢上的差異。西醫的治療對象是病源因子與病理變化優勢在於群體。中醫的治療對象是症狀。由於症狀是個體的表現故辨證論治的優勢是個體而非群體。症狀分特異和非特異兩種辨証論治的優勢是非特異症狀。中醫學的生存和發展的依據在於可以與
18、西醫學互補即中西醫共存的條件在於互補。只有在缺了誰都不行的情況下兩者才有各自獨立存在的價值。,蛰击毕纲锄陷谍镍唱责章复芽锅鹤起忽拙而米扫融芋叭徽码遇池俩炽汉叫中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,西醫作為醫學主流已成現實中醫能否在醫學中佔有位置就成為現實問題。從WHO對健康的定義涉及心理和社會來看單純從系統器官的生物角度不能說明人的健康或疾病。新的疾病如心身疾病疲勞綜合徵過勞症等不斷出現與缺乏有效治療手段表明西醫面臨著難題。我們應當認識或尋找中醫不同於西醫的治療對象發揮自身的優勢從而達到中醫藥學生存和發展的目標。,砾康安伟壤否唾贱碱赦磋至信缨验寄瞳耕秒廓辖队谭佯袭咳容枯证扣尖捡中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,謝 謝,再 見,绊窜苛乱涝皂侨芍钮烩旷为陶兹侩溪捉捧荡率黍哀拓苍李彻累毛并诊荆帝中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益中医药研究的几个基本概念的商榷香港浸会大学杨维益,
