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1、人工气道气囊的护理,实习生：肖玲玲带教老师：崔爱华,气囊的作用,固定密闭，防止漏气，保证潮气量的供给，防止口咽部分泌物和胃内容物返流后误吸。,气囊的种类,低容量高压力高容量低压力充泡沫套囊,气囊压力要求,CP37mmHg时可完全阻断血流。,气囊充气方法,指示气囊感觉法定量充气法最小闭合容量(MOV)最小漏气气技术(MLT)气囊压力表检测法,指示气囊感觉法,定量充气法,最小闭合容量技术,定义：气囊充气后吸气时无气体漏出,最小漏气技术,定义：气囊充气后吸气时有少量气体漏出充气方法：将听诊器放于气管处，向气囊内注气，直到听不到漏气声；抽出气体，从0.1ml开始，直到吸气时听到少量漏气声；在缓慢注气，
2、直到吸气时听不到漏气声。,优点：不易发生误吸；不影响潮气量缺点：比MTL易发生气道损伤,气囊压力表检测法,气囊测压表,气囊管理的注意事项,充气量合适，避免漏气或压破气道壁定时（46小时）检测气囊充气量充气完毕或使用压力表检测完，应折住气囊外接管后再分离注射器或压力表，以防漏气,气囊管理的注意事项,气囊破裂的处理：根据漏气部进行相应处理（1）指示气囊或活塞：充气后将气囊外接管夹闭（2）气囊：更换气管内导管,气囊管理的注意事项,气囊上滞留物的清除：气流冲击法原理：于患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器，在肺膨胀的同时放气囊，导管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物冲出。,气囊管理的注意事项,适应症：经口或鼻气管插管及气管切开患者，若无禁忌证，应每隔46小时进行清楚气囊上的分泌物。禁忌症：肺大泡、气胸、ARDS（高PEEP）患者,气囊管理的注意事项,操作方法：协助患者取平卧位或头低脚高位，充分吸引气管内及口、鼻腔内分泌物。两人配合，一人将简易呼吸器与患者气管导管相连，,
