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1、咨询员应具备的素质和技能,邯郸市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科,素质,1、有较强的责任心2、能够积极地看待和尊重别人3、能耐心倾听别人的谈话4、能自然大方地与别人交流5、有较好的语言表达能力，能客观清楚地说明和分析问题6、对自己的能力有充分的认识，并能对自己有所约束,素质,7、对社会文化方面的差异有敏锐的洞察力8、能遵循保密原则9、有较丰富的知识（性病艾滋病有关的医学知识、心理学、社会学、法律等）,咨询技巧,1、积极的关注和倾听2、提问（你能不能告诉我你想知道些什 么）3、复述与解释含义4、情感回应5、归纳和总结6、沉默,咨询技巧,7、鼓励8、质询9、正确运用非语言性行为10、重复11、强调
2、12、停顿13、灵活与耐心等,1、积极倾听,是最基本的技术，但掌握和运用也是最难的。用“脑”用“心”用语言或非语言交流,如何做到积极倾听,1、保持客观态度，利用表情自然等方式表示关注对方的问题。如点头、不插话、不计录等2、倾听时要注意思考，观察，强调什么，回避什么，发现问题和咨询的目的。3、适当时提出问题和复述。,提问的作用,1、交流过程更清楚，使问题本身和解决问题更明确。2、帮助对方理清自己的思路，意识到核心问题。3、引导谈话的方向。,如何提问,1、恰当运用开放式与封闭式提问封闭型问题封闭型问题会局限求询者的回答。如“你采取安全性行为吗？如：“你知道如何使用安全套吗？封闭性问题可能不需要求询
3、者思考其回答内容，而且答案简短，往往不得不提出问题。,开放型问题开放性问题需要不止一句话的回答。如：“你在采取安全性行为时有什么困难？如：“如果收到HIV 阳性检测结果，你会有 什么反应？”,如何提问,2、围绕对方关心和需要的问题提问3、在适当的时机提问，每次只问一个问题。（避免问“为什么”“怎么会这样”等问题）4、尽量选择双方感兴趣的话题。,什么是复述与解释含义,用不同的词语描述对方说过的话题就是复述。如：“你好像要说”、“你的意思是”表示理解对方，关注与看重。,解释含义是对求询者表达的信息用咨询员的话表示出来，不是简单的重复，而是有选择地归纳主要信息。如：“我明白你的意识”、“你所说的是”
4、。帮助求询者确定什么是重要的问题，什么是相关的问题。,通过复述和解释含义达到的目的：1、信息的准确性。2、表示对求询者的关注。3、帮助求询者进一步表达自己的想法。,如何运用沉默技巧,在对方情绪激动、焦虑、痛苦时，不要急于提供有关预防信息，可以：1、给对方一段时间，让他们思考一下该说些什么。2、给对方一个沉默的空间，使他们能够感受和体验自己的感觉。3、让对方以他们自己的进程和想法进行。4、提供一段时间来处理和宣泄矛盾的情绪。5、给对方自由，让他们决定是否继续咨询下去。,举出范例,举出与患者有相同情况的其他人，在采用了所推荐的行为后是如何获得成功的。,提供几种可选择的方案,咨询员可提出几种求询者能
5、够采用的预防方法供其选择。例如列出预防措施A、B、C。A：禁欲，不与任何人发生性关系B：忠于性伴，忠于配偶或固定一个性伴C：正确使用安全套,共情,共情比同情更进一步，设身处地尽量把自己放在求询者的处境中，让对方体验到咨询员对他理解、关爱，产生互动。,共情,共情是由多种因素组成的，包括咨询员与求询者之间认知和情感交流的双向作用，同时也包括双方对社会文化背景作出双向反应。,共情,共情可促进交流关系的融洽，通过非语言交流来传递。如：用点头、手势表示“我正在听你说”等要通过真情互动达到共情，被理解、被接受、被尊重。有了共情还要善于转移出去,情感回应,咨询是互动的，需有真情做载体的语言交流。表达真情往往
6、通过情感回应。,情感回应,怎样做出情感回应1、对求询者表露的情感（忧虑、恐惧、焦虑）不要抑制，使其流露和发泄，同时恰当地给于安慰。2、回应是自然的、发自内心的和真诚的。回应的方式：语言和非语言,情感回应,作用：1、对自己的理解和关心2、帮助求询者感受到自己没有意识到的东西3、更深入地表述自己的问题和苦恼4、建立相互信任的咨询关系,鼓励,鼓励是咨询员借助言语和非言语行为表达，说明对求询者述说的兴趣、重视或接受，给求询者以心理支持，以强化求询者述说的动机。鼓励有利于调节咨询气氛，使之更加和谐、轻松，便于消除求询者可能存在的心理压力，也有助于控制咨询内容。求询者述说的某些内容得到咨询员鼓励后，可能会
7、继续述说，使内容得以深化。,分析利弊,帮助求询者分析采取某种行为的利弊，是帮助对方改变危险行为的实用方法。,使用安全套,有利方面,预防艾滋病,避孕,不利方面,中断性生活,花钱,认 同,总 结,总结不是下结论，是帮助求询者分析、了解事实和感受是如何联系起来的，当前什么是主要问题、什么是需要立即解决的、什么是可放到适当时机解决的，以利个人计划制订和落实咨询效果。咨询员可汇总求询者的几段说话内容，或几个问题，给予强调，以核实求询者是否获得明确的信息和建议。,自我揭示,自我揭示是咨询员通过坦率地表达个人感受或个人过去经验/经历的方式，引起求询者心理的自我开放，述说/表露进一步的信息。,自我揭示,要围绕
8、求询者的问题，在求询者述说一定程度的基础上，坦率表达个人当时感受或过去的经验。咨询员的自我揭示不能过分。过分就有可能脱离求询者的问题，而把话题转移到咨询员身上。,正确运用非言语行为,非言语行为也称“情感信息”，常指音调、语速、语气、表情、目光、手势、身体运动和姿势、朝向和距离等。交流的效果、词意的表达在一定程度上借助于非言语行为的帮助。,非言语行为,肢体语言手势面部表情姿势身体方位身体的距离目光接触印象（趋同）移去障碍物（如桌子）,辅助语言 叹气 咕哝 呻吟 语调的变化 音量 音频 不安地笑（如嘲笑、讥讽地笑、藐视地笑等）,非言语行为,由于非言语行为是在特定的文化背景中确定的，必须注意交流时的
9、场所、情景以及对方的文化背景、民族习惯、宗教信仰等，否则会弄巧成拙。,非言语行为,工作人员的态度是建立良好关系的关键；只有良好的关系才能保证交流的顺利进行；交流的语言、方式必须符合对方的文化与传统；对对方的个人处境有敏感的洞察力，不被其个人背景的主观感受所左右；有成效的人员会根据对方的特点、需求以及自身的特点选择不同的谈话切入点，谈话方式与内容，调整自己的风格。,非言语行为,非语言行为交流时有以下几种：眼睛看着求询者，但不是目不转睛地盯着对方。偶尔点头或采用适当的面部表情。偶尔采用一些手势，但不要摇晃身体、做无关的事情或随意打断他的话。与求询者的姿势相配合，如他坐下你也坐下，他站着你也站着，保
10、持适宜的距离。,如何谈论敏感话题,一、应持的态度：对自身价值观（性观念、性道德）有充分的认识，自身价值观同咨询原则区分开。二、应备的技能和知识：1、建立支持性的关系2、谈话在求询者情感、理智的深度基础上进行3、淡化敏感问题（自然、放松、直截了当）4、掌握收集性行为方面的资料5、掌握生殖生理、性心理等知识6、了解不同地区、民族、宗教的性表达方式。等等,如何谈论敏感话题,三、掌握正确的谈话方式：1、解释为什么要谈论敏感话题2、直接提出问题3、语言通俗易懂4、正确运用非语言行为。四、需要考虑的因素：咨询员的性别和年龄的影响、单独房间、个别谈话、有充足的谈话时间、良好的职业形象。等等,咨询员自身遇到的问题,一、厌倦原因：领导不重视（人员少、咨询场所达不到要求）、兼职咨询（挤占时间）、经济效益、无成就感。二、压抑感受到情感冲击与压力、网络不健全力不从心、对久治不愈的性病和缺乏治疗手段的艾滋病，容易造成内心的沮丧和压抑、,咨询员自身遇到的问题,三、其他问题家庭名声,如何克服自身遇到的问题,一、建立合理的目标和期望调整自身的价值观、致力于有一个“较好的结局”而不是追求“完美”。二、状态转换三、有效地处理自己的情绪四、加强培训和支持,感谢大家对我们工作的支持！,
