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1、1,醫療機構策略聯盟,報告者:蘇瑞勇報告日期:2003年,高雄市立聯合醫院,碳员匣划鞋桅赘捡扬辟磁藉流椽嘎逛白膀混颊汲普原莫橱鸵肇示植腕凡运医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,2,大綱,前言策略聯盟的定義策略聯盟的分類策略聯盟的挑戰結論,高雄市立聯合醫院,应睬顾皮奈圾虚屑俐凹蠕先糟营彩楷含黍唱臆锯疤煎贸克虏钝寻卉糜铺拽医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,3,醫療機構因應健保總額預算實施之策略,高雄市立聯合醫院,降低成本自費項目走入社區策略聯盟,窗殊殆附蹬狰叹床糕特殖州恍鞘瓤蝉跳疆搽呈拱标唆蔓慕今团傣涪蕾捐隧医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,4,策略(Strategy),源於希臘文Strategos
2、(軍隊)與ego(領導者)之合併,高雄市立聯合醫院,激龟贮辞然届当制槽越状毒焉咋肯澄枚螺枢籽拂固奔微病佩涯歇喻忠饱矮医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,5,Michael Porter:,策略的本質就是在競爭過程中所做的取捨(trade off)就是靠執行與對手“不一樣”的活動,或用“不同”的方式來執行類似的活動。,高雄市立聯合醫院,否谨叹湍赡揣走河树澳置瑟烂午烫漠袁翰逐兼喊程虹幢嗜耀陛俄付寐琵拾医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,6,策略聯盟(SA.Strategic Alliance),定義:兩個以上的機構,基於策略 考量,透過各種形式的合 作,建立長期互惠的關係,進而提升本身的競爭力。,高雄
3、市立聯合醫院,间瞬渍盗兰岿膨馏跪胰就任码梦球胚牢监总颜孟豪辅鞘源藻拐孙创统齿驮医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,7,機構有效利用外部資源的一種經營型態,各事業機構互相合作,但仍維持本身的獨立性。合作方式:技術合作 共同開發 委託生產 合資,高雄市立聯合醫院,毋摩歧又苯阵负好伐瞧猪莉贤脐蛰吗弯窍圃盈祭锁身瑞彰抓猜曲晦憨藩膳医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,8,策略聯盟的理論基礎,資源依賴理論(Resource Dependence Theory)醫療機構對環境變化時會主動採取因應對策 減低不確定性 減低依賴 使組織穩定,高雄市立聯合醫院,饮娥璃祁群搓罕堰关辰绕垂炙足晋富镍冉呛妥窑蔫拍扭匡殆恿铺姻
4、狱稠逻医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,9,但是醫院無法擁有全部所需的資源,因此必須透過交換資源,以取得更多因環境變化所需的資源。其方法包括:合約管理 聯合投資 合併 董事會聯結而策略聯盟只是其中的方法之一,高雄市立聯合醫院,穴敌碎修度驰次过毅抑善吓弟个魂值司吃双动评虞畸鸯阑雇功退兼晶契九医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,10,策略聯盟與其他資源依賴模式的差別,比聯合投資、合併成本較低。比協會、學會較有一致的共識。比單一醫療機構擁有較大規模的議價能力。,高雄市立聯合醫院,埋侦棱荤柒敖沫窗锨谩畔周戚国桐寝窒啡保冷滋哉笔毡纱函棵漾蛹硅铝疤医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,11,策略聯盟的分類,以目
5、的分類(By Purpose)以成員分類(By Participants)以型式或自主性分類(By Forms),高雄市立聯合醫院,趁剑这佃瓣唉乔乾抬家惺黑煞沛陷狠滤锣傣锅残帝诫疚爽才跋赊翠库镀置医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,12,以目的分類,降低成本(Cost reduction)增加利潤(Revenue enhancement)增加議價能力增進品質提升(Quality improvement)向別的組織學習(Organizational learning),高雄市立聯合醫院,差毫且滁蜒琳恿妥赠窖压堪井锣块盲骑算闯麦铜衬印菩毒帛铭秧联浊踩迁医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,13,以聯盟為
6、手段向別的組織學習,藉以獲得 新技術 製造能力 市場競爭 銷售網路 服務能力,高雄市立聯合醫院,哪乾嘱办雅戮惠厚谣编球赛徐婆乓梧砰雏犯抨锤栖笨咎卵熏窘限乌集杰壕医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,14,以成員分類,醫師與醫師:聯合診所(Group practice)醫師與醫療機構:如美國之open system醫療機構與醫療機構 垂直整合(Vertical integration)水平整合(Horizontal integration)保險公司、醫師與醫療機構:Managed care Organizations(MCOs):HMO,高雄市立聯合醫院,鼻爪剩裸猛镶盯郝弃莽炭期棒骸福芯泞轿靶耶崖省
7、董扇眼椰砸锯遗茶翁锰医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,15,垂直整合:如長庚醫療體系,Healthcare Delivery System,Preventive Medicine,Ambulatory Care,Acute Care(IPD),Sub acute Care,(LTC),Nursing Home,Home Care,Hospice Care,Medical Activities,Living Activities,Assisted Living&Elderty Home,侍懂赎睛陈孤收硫桂敦夺竣奢邵俩磕掖戒中违红爸虎奔詹碰货箭箔芒舵取医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,16,Med
8、icalCenter,整合性醫療照護體系()Open Health Delivery Network,Hospital,GroupPractice,SoloPractice,GroupPractice,SoloPractice,Hospital,Hospital,GroupPractice,GroupPractice,GroupPractice,SoloPractice,SoloPractice,SoloPractice,服慰低甘裁瘫绥蔬磁宾澄八淳冷隔撑尔趋俯僚唱偿疤救赌汾庶笺准割残拱医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,17,醫療機構策略聯盟模式(I),服務型聯盟(Service Allianc
9、es)集量成規模經濟 聯合採購、保險資訊分享、研討會為影響政策的遊說結盟提供人力支援管理制度與服務,高雄市立聯合醫院,申涎沤授墓评箭障莲闸塑级兹缸彰镣锥案硼辕训泉退介薯潭谈三抡弄敞石医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,18,醫療機構策略聯盟模式(II),機會型聯盟(Opportunistic Alliances):交換互補性資源以取得新市場新產品或新技術的能力聯合投資:如榮總與基亞基因,高雄市立聯合醫院,歇鲸肘肿烽锻钡糜词袁纱五龋淆碱查潘卉掣悬耶兵钞指昌宗对馁杰满渣好医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,19,醫療機構策略聯盟模式(III),產業價值鍊型聯盟(Stakeholder Alliance
10、s):整合性醫療服務體系(IDS)院內物流與零庫存異業聯盟,高雄市立聯合醫院,嚎版剁立辙旋葵凛筑棚涛滩鼠睁盂截吟厢论谷寨省毒迹艺咬制玛阮布杏稻医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,20,醫療機構策略聯盟模式(IV),水平策略聯盟垂直策略聯盟多元混合策略聯盟,高雄市立聯合醫院,级赐剁防同釉秀绷砌本凸韧隆耻批乔奥索革椰居硷啮拄襄亡妙痞溶鞍收想医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,21,醫療機構策略聯盟模式(V),雙邊型:核心整合型:核心型:網狀型:,高雄市立聯合醫院,盼潘鲍靛谗盏针衷背秧羔猿羡贾嗅马鸵迹啃亦恰抑勇错侍赐厅起评势献悦医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,22,策略聯盟自主性程度,自主性程度,高雄
11、市立聯合醫院,成員高自主性,成員低自主性,協會或建教人力支援,共同服務聯採、設備、行政、教育,合約管理無所有權,有部分管理權、外包、聯新,委託或租賃無所有權,但有完全管理權,萬芳、小港、鳳山,共有分治所有權但各自獨立經營,榮院、署院,完全所有權所有權且嚴密控制,長庚、台大公館,似宰镇硫声盒讹赏灿岳讶叁粥惶橡蝉俞贯鼓汲努岸箕列坐幽兵藕削裙掐搽医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,23,策略聯盟的好處,取得經濟規模與降低成本增加機構取得人力及財務資源的能力取得聯盟所提供的管理與技術的協助及轉移增加對外政治的影響力是創新的來源能夠向別的組織學習,賦予學習型組織能力,高雄市立聯合醫院,颅萌铭兑奖沟蚜忌南恿
12、讫宠痔陇烟印诚寸逾戒回翟吐岸狈咏酥形便拢卯笋医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,24,策略聯盟的風險,犧牲機密性與自主性 機構機密容易外洩 依賴他人也容易受制於人,高雄市立聯合醫院,衣晌曲贯瑰箱滥塌闺马轴淫饵咏桅稍驳均钧豫统毒淀胰惯伴墓胁尼价铲毡医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,25,策略聯盟的管理挑戰,聯盟雙方關係:對等?主從(受制於人)?附加價值與成本風險的取捨?期程:短期?長期?範圍:區域性?全國性?模式:水平整合?垂直整合?,高雄市立聯合醫院,锤食拌腔尤抽庞辛赐敞别半腊拎杉诅糊阁颠劳叉营伐庶尹呢荫蹈跪橡荐韶医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,26,策略聯盟成功因素(I),成員對系統整合的承
13、諾使命與目標明確成員體認 give and get 的交換關係財務誘因來鼓勵成員的表現,高雄市立聯合醫院,粱恼鉴匪操敖主嚷奶羞掀云邀屎艺蛋辰术莫戍夕殴杨唤荷今袋肖粳搪击切医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,27,策略聯盟成功因素(II),醫院體制的一致性資訊與科技的支援強調品質的改善創造市場價值為導向成員間建立溝通與衝突解決之運作機制,高雄市立聯合醫院,吗皋恒讶序渝疫脾柿笆够搏嫩牌考蜀茫玄容痹趋捕厂垛漆锁原槐烯弟肥靶医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,28,結論(I),策略聯盟是醫療機構因應快速環境變化的重要策略與新的經營模式。建立策略聯盟關係是醫療機構持續競爭優勢的智慧成本。,高雄市立聯合醫院,
14、袱吼抑竣惶揖诡鄙嘛雁蠕绽蛙芬娜慨釉唉锌选秽墒稽拯层防瓤韵出扯掘捏医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,29,結論(II),水平垂直與區域性整合為未來醫療機構策略聯盟的主要趨勢。IDS為健保政策方向,醫療機構可透過 策略聯盟來建構區域型IDS。長庚、慈濟、榮總系統醫院、署立醫 院將朝向組織再造,發展區域型策略 聯盟網路之趨勢發展。,高雄市立聯合醫院,炽泪悬痊钻励诚碴硕码工抛裳嘱冠扇惰咀乒丢肠疥札镭揖女冷丧讹被奏幽医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,30,THE END,高雄市立聯合醫院,謝謝聆聽並請指導,逐盟稿渝超剂暑蛙壤矢仆雏勇娠版佑发鞘咆驳浑邪躯椒莉理裁列我乞肠土医疗机构策略联盟医疗机构策略联盟,