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1、自然分娩,二 讲,第七讲,一、自然分娩的准备二、决定分娩的四大因素三、分娩过程四、临产时关心的问题五、自然分娩与剖宫产,容,学 习 内,1.自然分娩的信号2.入院所需的物质准备3.入院前的生活准备,一.自然分娩的准备,1.自然分娩的信号,分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来 越频繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水,何时到医院,不必急于来医院,必须及时到医院,子宫收缩不规律,不必急于来医院,规律宫缩,破水,阴道有少量血性分泌物（见红）,在这张床上分娩和检查哦！,产房、待产室,宝宝在这里保暖,一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最
2、好在预产期前一个月准备好。妈妈所需用品 宝宝所需用品,2.入院所需的物质准备,二、初次产前检查,乳房 休息 饮食活动性生活洗澡,3.入院前的生活准备,二、决定分娩的四大因素,1.子宫收缩力 2.产道 3.分娩过程中的胎儿 4.精神因素,你知道哪些因素能加快产程吗？,哈哈！分娩也是有技巧的！,为什么她比我快？,“阵痛”的作用和特点：子宫收缩-分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度,1.子宫收缩乏力,2.产道,软产道骨产道,女性骨盆与胎儿娩出关系图,3.分娩过程中的胎儿,胎儿的大小胎儿的姿势胎儿通过骨盆,恐惧 紧张疼痛综合征,4.精神因素,在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利。,三.分娩过程,1.
3、四大产程 4.利用体位加速产程 2.产程进展 5.自我调节3.待产中的你 6.陪产中的丈夫,1.四大产程,第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米（16-20小时）分期：1.潜伏期：初产妇平均8小时 最大时限16小时 2.活跃期：初产妇一般为4小时 最大时限8小时 第二产程:胎儿娩出期（不超过2小时）第三产程：胎盘娩出期（不超过30分钟）第四产程：产后观察（2小时）,2.产程进展,3.待产中的你,保持精神平衡和松弛产程中多进食、进水及时排空小便多变换体位分娩过程中的自我调节,4.利用体位加速产程,行走或站立（上身直立位）坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或垫
4、子上（对腰痛有效）；卧姿：左或右侧卧位。,5.自我调节,1，宫缩间歇时多活动，勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。2，保持上身直立位，使抬头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口 加速产程进展 3，克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情 4，采用多种放松方法：缓慢的呼吸、听音乐、看电视 聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。5，利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱，爱、冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。,6.陪产中的丈夫,最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。不断提醒妻子使用在孕期学过的放松技巧。帮助妻子按摩背部，增加舒适感。提醒妻子多喝水，多进食、勤排尿、帮她擦擦汗。多说些鼓励和赞扬的话，让她有信心坚持到底。
5、,四、临产时关心的问题,1.胎儿宫内窘迫2.脐带绕颈3.不要惧怕“阵痛”4.保护会阴,胎心小于120次每分钟或大于160次每分钟，提示胎儿可能宫内窘迫,1.胎儿宫内窘迫,2.脐带缠绕,妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。,3.不要惧怕“阵痛”,”阵痛“是宫缩的表现；不要把“阵痛”等同于危险；不要把使用麻醉镇痛等同于安全！,镇痛的分类,非药物镇痛（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）：导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等。药物镇痛（不主张使用，对母婴可能有不良影响）,4.
6、保护会阴,为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫保护会阴。妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切，产钳助产或手术助产，尽快结束分娩。,五.自然分娩与剖宫产,1，对母亲的影响,2，对胎婴儿的影响,1.对母亲的影响,2.对胎婴儿的影响,1.初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选）破水 阴道大量出血 见红 不规律宫缩 规律宫缩5分钟一次,小 测 验,2.没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法不对？（单选）进食、进食 及时排尿 绝对卧床休息 精神放松 多变换体位,小 测 验,小 测 验,思考题：孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？丈夫在产程中应做些什么？,
