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1、中医护理,杨小莉(二）2012-5-23,中医护理的基本原则,预防为主,扶正祛邪,正护与反护,标本缓急,三因制宜,中医护理的基本原则,预防为主 预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。,1、未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。（1）调养身体，提高正气抗邪能力 调摄精神 加强身体锻炼 生活起居护理 药物预防（2）防止病邪的侵害，要做好未病先防除了采用以上四方面措施外，还应防止病邪的侵害，如讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染。,2、既病防变 做好未病先防是预防疾病积极而理想的措施。但如果疾病已经发生，则应密切观察病情变
2、化，及时发现、处理各种并发症的发生，及时、果断采取一切护理措施，防止疾病的发展和转变。,（1）在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加强观察，通过病员出现的症状、体征及期有关情况的综合分析，为医生早期诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。（2）捕捉并发症的先兆，防止疾病传变。（3）掌握疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗和护理。,扶正祛邪 疾病的过程，在某种意义上说，是正气与邪气相争的过程，邪胜于正病进，正胜于邪病退。所谓扶正，即是扶助正气，增强体质，提高机体抗病能力。扶正多用补虚的方法。1、食补与药补 2、调摄精神情志 3、动静相宜 所谓祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实的方
3、法。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。,正护与反护 正护：是逆其证候性质而护的一种常用护理原则，又称逆护法。如寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，均为正护法。反护：是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大多在特殊情况下使用。例如里热盛极，阳盛格阴的热厥证，出现四肢厥冷、脉沉的假寒证时，除做好四肢保暖外，护理时应以清热降温为主，才能使热退假寒象方消。,标本缓急 本和标是一个相对概念，主要说明病证各种矛盾的主次关系。从正邪关系来说，正气是本，邪气是标；从病因与症状说，病因是本，症状是标；从疾病先后来说，旧病、原发病是本，新病、继发病为标。护理上应了解疾病的全过
4、程，综合进行分析，才能透过现象看到本质，然后配合治疗，采取急则护其标，缓则护其本的护理原则。,急则护其标 如溃疡病患者，当出现呕血、便血时，护理上应积极配合治疗，做好止血或血脱的抢救准备。缓则护其本：对慢性病或恢复期病人，在标证不甚明显时，护理工作重点应护基本。如做好精神情志的调 摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。,三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。,因时制宜：根据四时气候变化特点，制定护理原则。因地制宜：根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。因人制宜：是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯
5、等不同特点，考虑其护理原则。,中医护理的分级护理,分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力，由医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以病人为中心”的整体护理观，应用“护理程序”，使患者享有全身心的护理。,特级护理原则：病情危重，随时需要抢救的患者。适应症严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。特殊复杂或新开展的大手术。严重外伤、大面积烧伤等患者。,护理要求除患者突然发生病情变化外，必须在抢救室或监护室由特护人员或监护室护士护理。严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压；保持呼吸道或各种导管的通畅；准确记录24小时
6、出入量。备齐急救器械、药品，随时准备抢救。用物定期更换、消毒，严格执行无菌操作。,建立危重患者特护记录单，必要时设“中医整体护理病历”，及时准确填写各项护理记录。做好基础护理。患者及床单做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；无褥疮，坠床，烫伤、交叉感染的发生。预防并发症。对神志清醒的患者，做好情志护理，消除紧张、恐惧心理，取得患者对医护人员的信任，树立治愈的信心。,一级护理原则：病情危重需严格卧床休息，生活完全不能自理的患者。适应症危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理的患者。生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。,护理要求需卧床休息，生活上主动给
7、予全面细心的护理。密切观察病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压，每3060分钟巡视一次，发现异常变化，立即报告医师，采取有效措施。做好各项基础护理，保持患者及床单位“六洁”，必要时建立“中医整体护理病历”，并做好准确的记录。做好情志护理，帮助患者消除疑虑，树立战胜疾病的信心。,二级护理原则：病情较平稳，需要休息或生活不能完全自理的患者。适应症危重期已过，病情稳定（如出血已止，高热已退，神昏已转清醒的患者），仍需卧床休息的患者。慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。特殊手术及大手术后，病情已趋稳定，而身体仍较虚弱者，或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者。,护理要求卧床休息，可在床上或室内、外作较轻的活动。协助并指导患者保持“六洁”，提高生活自理能力。注意观察病情变化，按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，每12小时巡视一次。发现异常，及时报告医师，采取相应措施。向患者宣讲医院的规章制度，及有关饮食调理、情志调节、活动锻炼等养生保健知识，使患者密切配合，早日康复。切实做好具体的出院指导。,三级护理原则：在医护人员指导下生活能自理的患者。适应症各种病症的恢复期患者。轻症慢性病患者。一般手术前准备阶段，术后恢复期，正常产妇等。,谢,谢,
