非言语型学习障碍.ppt_三一办公31ppt.com

2、控制能力差,存在精细运动协调能力的缺陷。【关键词】非言语型学习障碍本顿视觉保持测验视觉空间认知,1.1引言,非言语型学习障碍(nonverbal learning disabilities)这一概念首先由Myklebust(1975)发现并提出的。Myklebust把言语智商明显小于操作智商的学习障碍归为言语型学习障碍(verbal learning disabilities,VLD),把操作智商明显小于言语智商的学习障碍归为非言语型学习障碍(nonverbal learning disabilities,NLD）。1.随后,经加拿大学者Rourke及其同事的多年努力,对非言语型学习障碍形

3、成了比较系统的研究,取得了大量科研成果。根据Rourke的观点,非言语型学习障碍是在视觉-空间组织、触知觉、复杂心理运动和非言语问题解决等方面表现出显著缺陷,而在简单运动技能、机械言语学习等方面表现出显著优势的综合征(non-verbal learning disabilities syndrome,简称NLD)2.视觉空间认知能力由准确知觉世界的能力、对知觉到的事物进行改造或修改的能力以及重建视觉经验的能力构成。Myklebust、森永良子认为儿童言语性的障碍不会严重破坏知觉经验本身的意义,只是影响概念化过程,但像视觉障碍一类的非言语型障碍则会直接歪曲基本的知觉经验,从而影响学习技能的形成,

4、并且对儿童的日常生活、社会化和情绪等产生深远的影响,3.以往研究认为,非言语型学习障碍是由大脑右半球系统缺陷或功能失调引起的,故此类学习障碍又称之为右脑综合征4.因为右脑半球是主司视知觉、复杂知觉、认识空间关系、理解隐喻等非言语性学习的功能单位,而非言语型学习障碍所表现出的一系列功能障碍正是由大脑右半球所控制的。因此,探讨非言语型学习障碍儿童视觉空间认知特点及其神经心理机制,在一定程度上可以为右脑综合征理论提供佐证。,1.2引言,本顿视觉保持测验(Visual Retention Test简称VRT)是一种用于评估视知觉、视觉记忆、视空间结构能力的单项神经心理测试方法,常用于研究与视觉有关的脑

5、结构的机能定位,可在一定程度上反映大脑半球功能状况5。本研究采用本顿视觉保持测验比较非言语型学习障碍儿童、言语型学习障碍儿童以及普通儿童视觉记忆、视觉结构及视觉运动特征的差异,旨在探索非言语型学习障碍儿童的视觉空间认知特点,了解与之可能相关的神经心理机制,为非言语型学习障碍的干预提供依据。,2.1被试,本研究的被试选自哈尔滨市多所小学的二、三、四年级学生。首先依据国内比较公认的标准筛查学习障碍儿童,即学习障碍是指在阅读、书写和计算等方面存在严重缺陷,儿童的实际成绩与其年龄、学校教育和智力水平发展差异显著,但这并不是由感觉障碍、动机问题、情绪障碍、注意缺陷障碍等引起的直接后果6。首先抽取连续两个

6、学期主课(语文、数学)成绩排名居全班后10%的学生,请班主任教师根据学习障碍的定义进行学业成绩、学习动机诸方面的综合评定,指出班级内哪些学生属于学习障碍儿童。采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-CR)将筛选出的学习障碍儿童进一步分型,依据Myklebust分类法1划分为非言语型学习障碍组、言语型学习障碍组,入组标准是:非言语型学习障碍组(NLD):23名。智商(IQ)70。言语智商(VIQ)显著优于操作智商(PIQ),差值不少于12分。年龄812岁(9.71.1),其中男16人,女7人。言语型学习障碍组(VLD):23名。智商(IQ)70。操作智商(PIQ)显著优于言语智商(VIQ),差值

7、不少于12分。年龄812岁(9.71.1),其中男16人,女7人。对照组:46名。智商(IQ)70。在学习障碍儿童所在班级,按1:1比例随机选择与非言语型学习障碍儿童、言语型学习障碍儿童同性别、同年龄(上下相差两个月)的普通儿童组成对照组,并且连续两学期主课(语文、数学)的平均成绩在80分以上,班主任老师对其综合评定为良所有儿童排除多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,没有明显的躯体或精神疾病,听力和矫正视力正常。,2.2 本顿视觉保持测验(Revised Visual Retention Test VRT),采用湖南医科大学龚耀先、唐秋萍主持修订的VRT测试工具5。测验有种不同形式的测验图(C、

8、D和E式)。每式都是10张图卡,每卡上有一个图或一个以上的图。测验方法分四种:A法:每一图卡呈现10秒钟,随即让被试默画出来。B法:每一图卡呈现5秒钟,随即让被试默画出来。C法:将每一图卡放在被试前面,让他临摹下来。D法:每一图卡呈现10秒钟,并隔15秒钟,随后让被试默画出来,A法和B法主要测量视觉记忆的保持能力;C法主要测查视觉结构能力;D法主要用于那些在即时回忆测验中未表现出有意义缺陷的人,期望他们在短时间间隔后表现出视觉保持能力缺陷。已有研究表明非言语型学习障碍儿童的视觉空间工作记忆能力存在显著缺陷6,因此本研究重点考察学习障碍儿童的视觉结构能力、延迟回忆能力,将D式应用于C法,E式应用

9、于D法。图1和图2为D式图和E式图样例。,2.3 实验程序,(1)测验方式:在安静的场所对被试采取个别测验(2)指导语：D式C法的指导语是:现在我要给你看一些图片,上面有一个图或一个以上的图,然后将图画下来,尽可能画的同图片上的一样。将图片放在儿童视线的左边。E式D法的指导语是:现在要给你看一些图片,上面有一个图或一个以上的图。你看15秒钟之后,我会拿走图片。在等待15秒钟之后,你要凭借回忆把刚才看到的图画出来。每一图片呈现15秒,并相隔15秒,随即让被试默画出来。,2.4 评分标准,为分析被试作业的定性特征,根据重现时的错误类型和次数计算错误分。根据VRT测验指导手册,错误类型主要包括大小错

10、误、持续、变形、位置错误、遗漏和旋转。正确分按全或无的原则评定,每图得分1或0。,2.5 实验设计及统计方法,采用单因素实验设计,自变量为组别(NLD、VLD和对照组儿童),因变量为测验成绩。所有数据输入SPSS11.0处理,对资料进行方差分析。,3.结果与分析,3.1 三组儿童两种测试方法下正确得分比较经方差分析和事后检验后发现(见表1),两种测试方法下,NLD组儿童的正确分均显著低于对照组儿童。在D式C法下,VLD组儿童与NLD组和对照组儿童的正确分无显著差异;E式D法下,VLD组儿童的正确分显著低于对照组儿童,与NLD组儿童无显著差异。,3.2 三组儿童所犯错误类型及错误分数比较分析三组

11、儿童的错误类型后发现(见表2),在D式C法下,NLD组儿童的变形分显著高于VLD组和对照组儿童(p0.01),VLD组儿童与对照组儿童无显著差异。研究还发现,三组儿童并未表现出遗漏、持续和错误。在延迟回忆的E式D法下,NLD组儿童的变形分、位置错误分、大小错误分上均显著高于对照组儿童(p0.05)。其中,NLD组儿童的变形分显著高于VLD组和对照组儿童(p0.01),而VLD组儿童与对照组儿童的差异不显著;此外,NLD组与VLD组儿童的位置错误分、大小错误分均显著高于对照组儿童(p0.05),而VLD、NLD之间差异不显著。,4.讨论,本顿视觉保持测验(VRT)在临床上常用于对右脑功能的评价和

12、康复措施的制定。该方法属于非言语性测验,操作简便,很少受文化背景和文化程度的限制与影响。尤其对儿童被试来讲,符合儿童兴趣,减少儿童紧张情绪。另外,VRT测验便于发现视觉运动、视觉记忆、视结构方面的障碍,对一些脑器质性病变的定位检测也有鉴别功能。本研究采用C和D两种方法进行测试,C法主要测查视觉结构能力,D法(延迟回忆)主要用于在即时回忆测验中未表现出有意义缺陷的脑病病人,期望他们在短时间间隔后表现出视觉保持能力缺陷。VRT各式除了前两个图形外,其他的八个图形均是由两个或三个图形组成的组合图形,有的图形内部还涉及线条、角度等方面的细节。,4.1 NLD儿童视觉空间记忆的特点研究发现a.两种测试方

13、法下,NLD儿童的正确分均显著低于对照组儿童,提示NLD儿童的视觉记忆能力、视觉结构能力不及普通儿童。b.在延迟回忆的E式D法中,NLD与VLD儿童的正确分显著低于对照组儿童,而二者间差异不显著,但NLD儿童的错误率有高于VLD儿童的趋势。由此可以推测:无论是NLD儿童还是VLD儿童,对非言语材料的表象存储能力都不及普通儿童,而这类非言语性表象材料的缺乏也影响到儿童对当前图像信息的分析、处理和再现,提示学习障碍儿童存在视觉空间工作记忆缺陷,且NLD儿童的缺陷更为明显。,4.2 NLD儿童的视觉结构能力及视觉运动特征a.NLD组儿童出现的错误主要是变形、位置错误和大小错误。本研究表明,在两种测试

14、方法下,NLD儿童都出现了非常明显的变形错误,其错误得分显著高于其他两组儿童。变形主要表现为主图或辅图的简单替代,两图之间重叠部分的比例有误,图形内部细节的错误、遗漏、位置错误等。无论是临摹图形(D式C法)还是延迟回忆图形(E式D法),NLD儿童既不能从整体上把握事物的特征,也难以清晰地重现事物的局部特征。视觉运动方面也可能存在精细运动协调能力的缺陷以及控制能力差。,b.此外,本研究还发现,NLD儿童对图形的简单替代提示他们对图形的编码能力较差,不能较完整地重现所看到的图形,对线条、斜度和图形的认知加工能力差,对接收到的零散片段的知觉材料综合成全面和有机的整体能力较差,这与前人的研究结果较为一

15、致13。一般来说,对表象图形的编码、认知加工能力属于右脑半球的优势机能,本研究结果也提示非言语型学习障碍儿童的变形错误较多可能与这一机能的相对薄弱有关,与Myklebust提出的右脑综合征较为符合。,研究还发现,在延迟回忆的E式D法下,NLD、VLD儿童的位置错误、大小错误均显著高于对照组儿童,而二者之间差异不显著,这与郭靖等人的研究有所不同。郭靖等人14的研究并未发现三组儿童在这两种错误上存在差异。本研究之所以出现这种情况,可能是由于在延迟回忆中,两种类型的学习障碍儿童都忽略了对细节的把握。虽然对图形的数量保持了一定的印象,但是他们对图形的空间相对位置认知不足,对图形大小的掌握缺乏准确性。进

16、一步分析发现,NLD儿童的位置错误主要表现为两个主图的相对位置左右倒转,两主图有重叠但再生时未重叠或者重叠的部位发生错误,辅图的位置移到相反位置等。大小错误主要表现为,主图或辅图的相对大小失调,与标准刺激相比过小或过大。刘淑华(2001)15通过让学习障碍儿童临摹图形后发现,学习障碍儿童对图形的形状、相对位置、结构细节的认识和判断能力低下,由此也可推测,这类儿童在延迟回忆图形的过程中亦容易出现细节上的错误。,大量研究证实,视觉空间认知能力关系到个人的整体行为,具有此类症状的NLD个体在学业上亦会出现各种各样的问题,如概念形成困难、计算困难,书面语言方面表现出语言的内容单调、空洞,缺乏创意。书写方面,在学龄早期通常要面临很大的困难。此外,在涉及问题解决和复杂概念构成的学科时也会感到吃力。因此,NLD儿童的视觉空间认知能力的显著缺陷应当得到更多的关注,5.结论,(1)无论是临摹图形还是延迟回忆图形,NLD儿童的正确得分均落后于VLD儿童和普通儿童,出现的错误主要是变形、位置错误和大小错误。(2)NLD儿童表象存储能力较差,难以把握事物的整体特征和局部特征,控制能力差,存在精细运动协调能力的缺陷。,6.参考文献,Thank you,

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