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1、压力性损伤和手术患者意外伤害理论考核试题1.评分O分，为易发生压疮危险人群，须采取预防压疮的护理措施A12B13C14D152.1期压力性损伤描述正确的是OA在骨隆突出皮肤出现压之变白的局限性红斑，但皮肤完整B在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑，但皮肤完整C在骨隆突出皮肤出现压之不变白的局限性红斑或者表皮破溃D部分皮层缺失，真皮层暴露3.2期压力性损伤描述正确的是（）A部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C全层皮肤和组织缺损。
2、失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖4.3期压力性损伤描述正确的是OA部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷,C全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露D失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖5.4期压力性损伤描述正确的是OA部分皮层缺失，真皮层暴露。临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃B全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌
3、腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷C全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露ID失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖6 .不可分期描述正确的是OA失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度B失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，只有去除腐肉和黑痂才可判断皮肤和组织的缺损程度（；W）C全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷D全层皮肤和组织缺损。失去全层皮肤组织伴骨、肌腱、筋膜或肌肉外露7 .深部组织损伤描述正确的是OA完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色
4、改变，表现为紫色或褐红色或充血性水疱确答案）8临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃C失去全层皮肤组织，创面被腐肉或黑痂覆盖，根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度D全皮层缺失，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷8 .当局部压力为O,持续()小时，即可引起压力性损伤A16mmHg;2-4B30mmHg:1-2C30-35mmHg:2-4D30-35mmHg;1-29 .最新压疮国际指南指出：O是引起压力性损伤的危险因素，因尿失禁等污染导致皮肤浸渍潮湿，患者发生压力性损伤的危险将增加5倍A潮湿(正确B营
5、养不良C偏瘫D肥胖10 .压疮的好发部位OA舐尾部B足踝部C骨隆突处的皮肤和皮下组织(D股部IL下列哪项不是压疮发生的主要原因OA力学原因B局部常受潮和排泄物刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人12 .对于躁动患者应给予适当OA.约束IB.镇静C.药物D.保护13 .安置体位应由O共同完成。A.手术医生、麻醉医生及病房护士B.手术医生、麻醉医生及外勤助手C.手术助手、麻醉医生及实习护士D手术医生、麻醉医生及手术室护士川)14 .调节手术床或使用配件时应检查患者身体位置，妥善固定，避免O及挤压伤的发生。A.电灼伤B.冻伤C.烫伤D.误伤15 .负极片撕除时应O毛发生长的方向，勿垂直撕拉粘胶品
6、，采用()的方法，如移除困难可润湿皮肤后去除。A.逆180。B.顺90。C顺180。D.逆90。16 .局部压力性损伤的评估时机OA普通患者在每次交接班时应进行皮肤评估B转科患者应在转出和转入科室时应进行皮肤评估C患者入院或转入医疗机构时应进行皮肤评估D手术患者应在术前、术中和术后分别进行皮肤评估（HE患者病情出现变化时应进行皮肤评估（WH）17 .手术患者意外伤害预防的目的是预防手术患者OA坠床/跌倒（答案）B医疗器具相关性损伤-130C低温烫伤D灼伤、冻伤、烧伤等。，I18 .术中预防患者意外伤害的措施有OA过床后应妥善固定患者，告知患者预防坠床注意事项，并有医务人员看护。答案）B手术床应
7、处于锁定状态。（正词答案）C安置手术体位由手术医生、麻醉医生及手术室护士共同完成，固定稳妥。ID术中需变换体位时，应与相关人员充分沟通并进行安全评估后再进行调节并妥善固定。（正确答窠）19 .术中预防患者意外伤害的措施有OA过床后应妥善固定患者，告知患者预防坠床注意事项，并有医务人员看护。确答案）B手术床应处于锁定状态。川川泠案）C安置手术体位由手术医生、麻醉医生及手术室护士共同完成，固定稳妥。ID术中需变换体位时，应与相关人员充分沟通并进行安全评估后再进行调节并妥善固定。（冷案）20 .预防电灼伤的措施有OA选用合适的双回路负极板，一次性负极板禁反复使用。粘贴部位距手术切15cm,距离心电图
8、电极15CmoB如果患者有纹身，禁止将负极板粘贴在纹身处，防止灼伤。（C患者身体不能与手术床，器械托盘等金属物品直接接触。栗）D患者不能佩戴金属饰品，安装心脏起搏器，内置式心脏复律除颤器或有金属植入物,人工耳蜗植入物的患者建议使用单极电刀。E避免可燃，易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干燥。21 .如何预防激光设备相关性灼伤OA应遵照生产厂家说明书使用。仙生）B去除患者首饰、角膜接触镜（隐形眼镜）等易造成灼伤的物品，注意保护患者眼睛O（正确答案）C正确调节合适的功率和模式，使用前做好激光发射点的瞄准检查和调整。案）D气道手术需使用激光专用气管导管。使用激光设备时应关闭气道氧气。（
9、E使用防反光的器械或用湿纱布遮盖发光器械的表面。22 .医疗器械相关性损伤的预防措施有OA使用医疗器械应遵循产品说明书，规范操作。B调节手术床或使用配件时应检查患者身体位置，妥善固定，避免电灼伤及挤压伤的发生。（正确笞案）C术中及时收回暂不用的器械，狭长腔道的器械（导尿管/胆道镜/输尿管镜等）在使用前应充分润滑。（）D各种仪器连线、管道、面罩等应妥善放置，避免压迫患者皮肤。E转运患者时，身体不应超出转运车外缘，安置床挡时注意保护患者指/趾23 .如何在术中预防烧伤OA使用含酒精的消毒液消毒皮肤时，应避免消毒液积聚于手术部位。消毒后应待酒精挥发后再启用电外科或激光设备，以免因电火花或激光遇易燃液体而致皮肤烧伤。（正确答案）B气道内手术使用电刀或电凝时应关闭气道氧气，防止气道烧伤。一关）C肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的患者慎用电刀。D开腹手术中肠道切割残端可用酒精消毒
