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1、台灣地區安療養機構經營效率之分析,廿一世紀台灣社會社會福利願景學術研討會陳世能任課老師：李東杰 教授同組學生：吳嘉尉 M9970102 陳世榮 M9970111 盧志銘 M9970208 洪士勛 M9970212,研究背景,近十，由於社會經濟的演進，家庭結構的改變，平均壽命的延長，高齡人口的遞增，以及社會福的未全面普及，使得人口對安養機構的需求與日俱增。政府對於安養機構所編的預算逐遞增，發揮財務補助的積極角色，顯示政府逐漸重視人安養機構的經營與發展問題。,研究目的,逐遞增的人口比及與日俱增的安養機構需求，政府的人福預算亦逐遞增，民間所投入的資源亦逐擴大。客觀與審慎評估當前台灣地區之人安養機構的
2、經營效問題，亦即探討安養機構之醫資源用與其醫服務產出之間的經營效關係，乃為政府與民間作為預算之編與資源之投入的重要考依據。,投入及產出-變數出處,為評估各機構的經營績效，搜集各機構的投入與產出資料，以DEA的線性規劃法求得各機構在整體樣本中相對效率分數。由各機構的負責人填答，考量了投入產出變數後，共計有效樣本五十五家，但是這些投入產出變數有可能存在度量誤差。,投入與產出變項選擇,由舊有的國外文獻之結論，挑出其重要之變項。再以問卷方式；請負責人填入數據，加以分析。,將上述的六項投入與五項產出變數依各變數的性質，分成十二組不同的投入產出組合。,醫護人員數(DOC)社工人員數(SOC)行政人員數(A
3、DM)看監護工人員數(MOT)救護與交通車輛數(AMU)床位數(BED)實際收容人數(ATNM)占床率(RATE)平均服入人員(AGSV)意外事故發生頻率(ACDT),醫護人員數(DOC)社工人員數(SOC)行政人員數(ADM)看監護工人員數(MOT)救護與交通車輛數(AMU)床位數(BED)全自理.半自理與無法自理(FULL HALF NONE)占床率(RATE)平均服入人員(AGSV)意外事故發生頻率(ACDT),組合七至組合十二考將組合一至組合之投入變數中的社工人員（SOC）、政人員（ADM）、與看監護工人員（MOT）合併為其他人員（OTH）。醫護人員數(DOC)其他人員數(OTH)救護
4、與交通車輛數(AMU)床位數(BED)實際收容人數(ATNM)占床率(RATE),醫護人員數(DOC)其他人員數(OTH)救護與交通車輛數(AMU)床位數(BED)實際收容人數(ATNM)占床率(RATE)平均服入人員(AGSV)意外事故發生頻率(ACDT)全自理.半自理與無法自理(FULL HALF NONE),老師上課提出，分為四大類組合方式。最好因先在每組合內挑出最關鍵性的績效評估組合。因為55份問卷樣本夠大，所以社工人員數 行政人員數 看監護工人員數可以合併，前後無明顯差異。,上表為各項合併 中位數檢定。主管機關(直轄市 省政府 縣政府)權屬別(公立 私立)機構別(安養 療養 安療養)
5、規模大小(大 中 小規模),K-W檢定：檢定多組不是常態分布的獨立母群體之統計量(中位數)是否各組完全相等，所使用的無母數檢定方法。先將各組樣本混合並排序，依數值由小排到大並標記排序分數，再將排序分數放回原各組內，分開加總各組之排序分數得R1,R2.Rk。藉由R1,R2.Rk與各組樣本數n1,n2.nk換算成檢定統計量 H；H 機率分布為自由度 k-1 之 卡方分布 並用以檢定是否各組統計量完全相等K-W 檢定各組樣本數至少要 5 以上。,M-U檢定：母體平均數檢定,結論,實證結果發現DEA著實對不同的投入產出組合存在高度的敏感性。因此，在未來後續的DEA相對效率分析的研究實證上，投入與產出變
6、項的的選擇須要更為審慎，並且儘可能針對所選取的投入產出變項作多組的組合，以進行DEA的敏感度分析。,建議,在後續的相關DEA效率分析可嘗試考量上述的機構品質指標，以客觀且精確評估機構的經營效率。同時，在影響機構相對效率分數的TOBIT分析中，亦可嘗試加入市場競爭程度的指標地區別虛擬變數，當地安療養機構家數，當地一般薪資水準，自費院民比例等變項，以客觀評估影響機構經營效率的因素。,此篇期刊問卷發放者為各機構之負責人，大部分都以經營利益為出發點，雖然有足夠的信度；但總感覺缺少一份真實感。文中提到有效問卷五十五份，有點偏向於質性研究；敝組認為應該將研究對象設定為服務人員，這樣會更貼近實際情況。六項投入的其中一項行政人員，不應將之放入投入變項，行政人員的多寡並不會產生影響極大影響，安療養機構的服務對象是收容人並非家人，除非行政人員也兼具服務人員。結論當中提到，投入產出變項有可能存在度量誤差，使得DEA的分析結果敏感度較高，但是十二組的不同組合，讓可信度已變高。只是產出項可能還要作加減，尤其是所謂的品質特性更是重要，平均服務人員與意外事故發生頻率是評估安療養機構的重要指標，任何的事情準備都是要讓事故發生率接近0%。,最後要提的部份就是題目，應改為台灣地區立案之安療養機構經營效率之分析。,
