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1、腧穴基本知识,双榆树社区卫生服务中心 林涛,腧穴脏腑、经络之气输注于体表 的特殊部位。“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙的意思。,一、腧穴的基本概念,返回目录,腧穴俗称“穴位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术之所。,二、腧穴的分类,1十四经穴 简称经穴。它是分布于十四经循行路线上的腧穴，共有361穴名。其中双穴，即左右对称的穴位309对，单穴52个。2经外奇穴 简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效，但尚未归属十四经系统的穴位。3阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，灵枢经筋篇：“以痛为腧”。,三、腧穴的主治规律,1.远治作用,经脉所过主治所及,上病下取：头痛、头晕取涌泉穴、
2、太冲穴。下病上取：脱肛、子宫脱垂取百会穴。,返回本节,返回目录,2.近治作用全身所有腧穴，均能治疗所在部位及其邻近器官的病症，称之为腧穴的近治作用。百会穴头痛 中脘穴胃痛 肾俞穴腰痛 阿是穴以痛为输,返回本节,返回目录,3.特殊治疗作用,返回本节,返回目录,四总穴歌诀：肚腹三里留，腰背委中求，颈项求列缺，面口合谷收。,释义：足三里腹痛、腹泻、胃、肠疾病。委中 腰痛、背痛、腰、背部疾病。列缺 项痛、落枕、颈项部疾病。合谷 牙痛、口病、面部疾病。,四、特定穴的意义,定义：是指十四经中具有特殊治疗作 用和特定称号的一类腧穴。分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、俞穴、募穴、下合穴、八会 穴、八脉交会穴和交
3、会穴。,返回本节,返回目录,1.五输穴即“井、荥、输、经、合”穴，是十二经分布于肘、膝关节以下的五个腧穴，简称“五输”。,井经气所出，如水的源头，故称“井”；荥经气流过之处，如刚出的泉水微流，故称“荥”；输经气所灌注之处，如水流由浅入深，故称“输”；经经气所行经的部位，如水在流畅河中流过，故称“经”；合经气最后如百川汇合入海，故称“合”。,2.俞穴“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴。如“肾俞”穴。,返回本节,返回目录,3.八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的8个腧穴。腑会中腕脏章门，髓会绝骨筋阳陵血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存。,五、腧穴的定位法,1解剖标志取穴法两眉之间印堂两乳之
4、间膻中,2骨度分寸定位法头部前发际后发际：12寸耳后两乳突之间：9寸,返回本节,返回目录,返回本节,返回目录,上肢部 腋前纹头（腋前皱褶）肘横纹：9寸 肘横纹腕横纹：12寸,胸腹部歧骨脐中：8寸脐中横骨上廉：5寸两乳头之间：8寸季肋（11肋端）髀枢（大转子）：9寸,下肢部 横骨上廉内辅骨上廉：18寸 内辅骨下廉内踝尖：13寸 髀枢膝中：19寸 膝中外踝尖：16寸 外踝尖足底：3寸,骨度分寸示意图,3手指同身 寸取穴法,以病人自身手指为度来取穴的方法,4.简便取穴法 两手虎口交叉列缺 垂手中指端风市,返回本节,返回目录,云门(LU2),中府(LU1),尺泽(LU5),列缺(LU7),少商(LU1
5、1),一、手太阴肺经（11穴）,返回目录,起穴：中府上肢内侧前缘止穴：少商。本经名穴：列缺。,列缺桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治 颈项痛，咽痛，咳嗽。少商在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）处。主治扁桃体炎，感冒发烧。,手阳明大肠经示意图,二、手阳明大肠经（20穴）,返回本节,返回目录,迎香鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中 主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。曲池屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨 外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘 横纹外侧端处。主治：咽喉肿痛，牙痛，目赤痛，瘰疬，瘾 疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛 吐泻，高血压，癫狂。合谷手背，第一、二掌骨之间，约平 第二掌骨中点处。主治：齿痛，
6、咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针）,足阳明胃经示意图,地仓,三、足阳明胃经（45穴）,下关在面部耳前方，当颧弓与下颌 切迹所形成的凹陷中，张口时 隆起。主治：耳鸣，牙痛，面痛，三叉神经 痛、面神经麻痹，下颌疼痛，颞颌关节炎。天枢脐中旁2寸，腹直肌中。主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘,足三里犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴 外一横指处。“合穴”。主治：胃痛，腹胀，呕吐，泄泻。梁丘从膝盖骨右端，约三个手指左右的 上方。主治：胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿。,足太阴脾经示意图,四、足太阴脾经（21穴）,三阴交内踝上3寸，胫骨内侧面后缘。主治：腹胀，带下，遗精，不寐。阴陵泉 胫骨内侧踝下缘凹陷中。主治：腹胀，泄泻，
7、水肿，黄疽，小便 不利或失禁。,五、手少阴心经（9穴）,手少阴心经示意图,返回本节,返回目录,神门,极泉位于腋窝顶点，腋动脉搏动 处。主治：臂肩不举、肘臂挛痛、弹拨 本穴可预防冠心病，肺心病。神门腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌 腱的桡侧凹陷中。主治：心悸，心痛，不寐。,手太阳小肠经示意图,六、手太阳小肠经（19穴）,返回本节,返回目录,听宫耳屏前，下颌骨髁状突的后 缘，张口呈凹陷处。主治：耳疾，面部美容。,足太阳膀胱经示意图,七、足太阳膀胱经（67穴）,返回本节,返回目录,肺俞,睛明目内眦旁0.1寸。主治：目疾，面部美容。肺俞第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻
8、塞。,脾俞第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：腹胀，泄泻，痢疾。肾俞第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治：遗尿，遗精，阳痿。次髎第二骶骨孔中。主治：腰痛，疝气，月经不调。,委中 腘横纹中央。主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛。,委中 腘横纹中央。主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛。背俞穴歌三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。,肺俞第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治：咳嗽,气喘，吐血,骨蒸，潮热,盗汗，鼻塞。,委中腘横纹中央。主治：腰痛，下肢痿痹，腹痛。,足少阴肾经示意图,八、足少阴肾经（27穴）,返回本节,返回目录,涌泉足底中，足趾跖
9、屈时呈凹陷处。主治：头痛头昏，大便难，小便不利，失音。太溪内踝尖与跟腱之间凹陷中。主治：月经不调，遗精，阳痿，小便频 数，便秘，消渴，耳聋，耳鸣，气喘，咳血等。,涌泉足底中，足趾跖屈时呈凹陷处。主治：头痛头昏，大小便不利。,返回本节,返回目录,内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕 屈肌腱之间。主治：心悸，心痛，呕 吐，癫狂。,九、手厥阴心包经（9穴）,内关腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心悸，心痛，呕吐，癫狂。,返回本节,返回目录,外关 腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨 之间。主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，胁痛，肘臂屈伸 不利，手颤。,返回本节,返回目录,外关 腕背横纹
10、上2寸，桡骨与尺骨之间。主治：热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，落枕，肘臂屈伸不利。,返回本节,返回目录,起穴：瞳子髎侧头胸胁下肢外侧中间 止穴：足窍阴本经名穴：瞳子髎、风池、肩井、环跳、悬钟。,十一、足少阳胆经（44穴）,返回本节,返回目录,风池胸锁乳突肌与斜方肌之间，平风 府穴处。主治：头项强痛。环跳股骨大转子与骶管裂孔连线的外 1/3与内2/3交界处。主治：腰腿痛，下肢瘫痪。阳陵泉腓骨小头前下方凹陷处。主治：半身不遂，下肢痿痹，,返回本节,返回目录,环跳股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治：腰腿痛，下肢瘫痪。,返回本节,返回目录,足厥阴肝经示意图,十二、足厥阴肝经（1
11、4穴）,太冲足背，第一、二跖骨底之间 凹陷中。主治：头痛，目昏，胁痛。,返回本节,返回目录,太冲足背，第一、二跖骨底之间凹陷中。主治：头痛，目昏，胁痛。,第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴,返回本节,返回目录,起穴：长强沿脊柱上行巅顶止穴：龈交。本经名穴：长强、命门、大椎、风府、百会、水沟（人中）。,命门第二腰椎棘突下。主治：腰脊痛，阳痿，遗精，带下。,十三、督脉（28穴）,返回本节,返回目录,大椎第七颈椎棘突下。主治：热病，头项强痛。百会后发际正中直上7寸（耳尖直 上，头顶正中）。主治：头痛，目眩，阴挺，脱肛。人中人中沟中央近鼻孔处。主治：昏迷，惊风，癫狂，癫痫。,起穴：会阴腹胸正中止穴：
12、承浆。本经名穴：关元、中脘、膻中。,关元脐下3寸。小肠“募穴”，强壮保健 要穴。主治：虚劳，遗精，带下，月经不调。气海脐下1.5寸。主治：腹痛，遗尿，癃闭,十四.任脉（24穴）,返回本节,返回目录,中脘脐上4寸。胃的“募穴”，“腑会”。主治：胃痛，呕吐，泄泻。膻中前正中线，平第四肋间隙处。心 包的“募穴”，“气会”。主治：气喘，胸痛，乳汁少。,四神聪百会穴前后左右各1寸处，共 四穴。主治：头痛，眩晕，失眠。印堂两眉头连线的中点。主治：头痛，眩晕，鼻衄。太阳眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹 陷中。主治：头痛、目疾，面部美容。,经外奇穴 头颈部,返回目录,胸背部,定喘大椎穴旁开0.5寸。主治：咳嗽，哮喘，肩背痛。,返回本节,返回目录,上肢部,四缝 第二、三、四、五指掌面，近端 指关节横纹中，左右共8穴。主治：小儿疳积，百日咳 十宣 手十指尖端，距指甲约0.1寸，左 右共10穴。主治：高热，昏迷，癫痫,四缝第二、三、四、五指掌面，近端指关节横纹中，左右共8穴。主治：小儿疳积，百日咳,常见病穴位疗法,高血压：百会、合谷、曲池、太冲、三阴交、足三里。头痛、头晕、失眠：百会、太阳、风 池、头维、印堂、阿是穴、太冲、列缺。,感冒：风池、大椎、合谷、外关、肺俞。腹痛：中脘、足三里、天枢、内关、关元、气海、脾俞、胃俞。糖尿病：肺俞、胃俞、脾俞、肾俞、足三 里、三阴交、太溪、合谷、曲池。,
