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1、第十五章,冷热疗法,2,冷热疗法,第一节 概述第二节 冷疗法的应用第三节 热疗法的应用,3,一、冷、热疗法的效应二、冷、热疗法的护理评估三、冷、热疗法的作用四、影响冷、热疗法效果的因素五、应用冷、热疗法的禁忌,第一节 概述,冷热疗法:是利用低于或高于人体温度 的物质,作用于局部或全身 而达到止血、止痛、消炎、退热和舒适的目的。,概念,(一)生理效应(二)继发效应,一、冷、热疗法的效应,(一)生理效应,皮肤血管是由小动脉和小静脉交织而成,受交感神经支配(冷-收缩,热-扩张)。当皮肤受到不同的温度刺激后所产生的效应。如下表:,7,(二)继发效应,持续用冷或用热1H后,机体为了免受损伤而产生防御作用
2、,此作用能转换冷或热造成的原发性生理效应,而出现的相反的作用。此现象称为继发效应。提示 应用冷或热治疗疾病时要掌握时间 在30 min内。,概念,二、冷、热疗法的护理评估 将冷或热的方法应用于临床,首先要了 解病人的身体和心理状况,针对病人具体 情况对症处理。评估内容如下:(一)病人身体评估(二)病人心理社会评估,(一)病人身体评估 1、测量生命体征。2、检查体表有无外科感染情况,如:红、肿、热、痛等。3、有无损伤(肌腱、韧带、关节)以及 损伤 的时间。4、疼痛部位、性质、原因、有无活动受 限等。5、个体对冷或热的敏感度。6、年龄 7、询问或检查病人体内有无金属移植物。,(二)病人心理社会评估
3、 1、病人心理评估 2、家属或陪护人评估,三、冷、热法的作用(一)冷疗法的作用 1、减轻局部充血或出血 2、控制炎症扩散 3、减轻疼痛 4、降低体温(二)热疗法的作用 1、促进炎症消退 2、解除疼痛 3、减轻深部组织充血 4、保暖,四、影响冷、热疗法效果的因素 1、方法 2、部位 3、时间 4、面积 5、环境温度 6、个体差异,五、禁忌(一)用冷的禁忌(二)用热的禁忌,15,(一)用冷的禁忌 1、局部血液循环障碍者不宜。2、组织损伤、破裂者不宜。3、水肿部位禁用(影响细胞间液的吸收)。4、慢性炎症或有深部化脓病灶时不宜用冷。5、禁忌部位:(1)枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。(2)心前区:防止反
4、射性心率减慢。(3)腹部:防止腹泻。(4)足底:防止引起反射性末梢血管收缩而影 响散热,或引起一过性冠状动脉收缩。,(二)用热的禁忌1、软组织扭伤早期:凡扭伤,挫伤后 48H 内、有出血性疾病者不可用热。2、未经确诊的急性腹痛不可用热。3、鼻周围三角区感染化脓时不可用热。4、治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。5、治疗部位有金属移植物者禁用热。6、各种脏器内出血者。,第二节 冷疗法的应用冷疗法:是用低于人体温度的物质,作用机体局部或全身皮肤,达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。方法:局部冷疗法 全身冷疗法,第三节 热疗法的应用 热疗法:是利用高于人体温度的物质,作用于局部或全身从而达到舒适与治疗目的的方法。方式:干热和湿热,20,干热和湿热的比较:,湿热较干热局部效应强,因为湿热的穿透力强,有 明显的温度刺激作用。因 此使用时湿热温度应比干 热温度低。,21,22,复习思考题:,1、简述乙醇降温的机理2、试述冷热疗的禁忌症,