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1、妊娠期保健,第一节 妊娠期母婴的生理、心理特点,一、妊娠期母婴的生理变化,(一）妊娠期母体的生理变化,1、生殖系统（1）子宫（2）卵巢（3）输卵管（4）阴道（5）外阴部,2、血液循环系统生理性贫血高凝状态（有利于预防产后出血）血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加,3、乳房的变化4、其他系统（1）呼吸系统（2）消化系统（3）泌尿系统（4）新陈代谢,（二）妊娠期胎儿的生理变化.,妊娠8周内为胚胎，是其主要器官分化发育时期。妊娠第9周起，为胎儿，是 其各器官发育成熟时期,正常人胚胎发育过程如下13周：细胞组织分化前期48周：各器官出现，主要有神经、循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雏形结构
2、建立，各器官组织开始出现分化妊娠前三个月为致畸敏感期,孕3月：对刺激有反应，五官开始形成，骨髓开始造血，性别、口腔分化，肺形状定型,孕4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育，肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成,孕5月：胎动明显，各器官组织进一步完善孕6月：呼吸明显孕7月：神经系统相当发达，呼吸、吞噬、体温调节中枢发育完备,孕8月：胎儿体重有2千克左右，皮肤粉红色，胎毛开始退化，出现角质层孕9月：皮下脂肪积存，皮肤的红色逐渐变淡，指甲达指尖孕10月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘形成,1、循环系统（1）解剖学特点1）脐静脉2）脐动脉3）动脉导管4）卵圆孔（2）血循环特点,2、血液（1）红细胞生成（2）血
3、红蛋白生成（3）白细胞生成,3、呼吸系统4、消化系统5、泌尿系统6、内分泌系统,二、妊娠期母婴的心理特点,（一）孕妇的心理特征,1、孕早期2、孕中期3、孕后期,（二）妊娠期心理状态影响母儿心身健康,1、孕妇情绪变化引起神经内分泌系统释放神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿血液循环，影响胎儿心身功能。,2、孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、过度紧张等可导致胎儿脑血管收缩，影响中枢神经系统发育。,3、孕妇在妊娠期的心理压力和孕妇对胎儿的态度对胎儿影响最大。,第二节 妊娠期保健的目的,1、通过对孕妇及胎儿的妊娠期监护和保健，及早发现和治疗异常妊娠及合并症。妊娠高血压综合征 妊娠合并心脏病 妊娠合并病毒性肝炎 妊
4、娠合并糖尿病,2、通过宣传教育、产前教育、健康监测和咨询服务等措施保证妊娠过程正常进行.维护孕产妇身心健康和胎儿正常生长发育。3、帮助孕妇作好分娩的心理和生理准备。,第三节 妊娠期保健及指导,一、饮食和营养指导,（一）妊娠期蛋白质.的营养至关重要（二）重视妊娠期营养，注意饮食多样化（三）避免偏食和饮食过量,二、防止妊娠期感染,（一）有致畸作用的病毒感染 风疹病毒 单纯疱疹病毒 巨细胞病毒 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒,（二）性传播性疾病感染 梅毒 爱滋病（AIDS）（三）弓形体感染 鼠弓行体感染（猫、狗）（四）因感染引起高热可导致胎儿畸形,三、避免有害因素的影响,（一）放射线对胎儿、婴儿的影响（二）
5、吸烟对胎儿、婴儿的影响（三）饮酒对胎儿、婴儿的影响,四、加强妊娠期劳动保护和休息,（一）加强妊娠期劳动保护,（二）保证孕妇充分休息1、孕妇每天应有8小时以上睡眠，中午适当休息12小时，使孕妇体力充分恢复。2、妊娠20周以后，子宫逐渐增大，休息时应采取左侧卧位。,五、指导孕妇进行胎动监护,（一）胎动的变化是反映胎儿宫内安危最敏感的指标 妊娠1820周开始感觉胎动 正常胎动35次/小时 胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱,（二）孕30周起指导孕妇用胎动记数来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护方法 30次/12小时 正常胎动 20次/12小时 胎儿有异常 10次/12小时 胎儿宫内明显缺氧,六、母乳喂养教
6、育 及分娩准备教育,第四节 妊娠各期保健要点,一、孕早期（妊娠0-12周）,（一）及早确诊妊娠 停经 早孕反应 妇科检查 妊娠试验（二）进行妊娠早期健康教育 保护胚胎,（三）早期进行第一次产前检查 确诊妊娠候应即进行产前检查（四）观察孕妇的心理变化与需求,（五）做好孕期卫生指导 1、活动与休息 2、营养 3、清洁卫生 4、性生活（六）预防早期妊娠出血性疾病,二、孕中期（妊娠13-27周）,（一）系统产前检查 20周起进行 每4周一次（二）加强营养指导,（三）监测胎儿的生长发育 常用的监测方法有：1、妊娠图监测 2、超声检查,（四）胎教（五）孕妇体操和运动（六）先天异常的筛查,三、孕晚期（妊娠大于或等于28周）,（一）防治妊娠并发症（二）孕妇自我监护（三）高危妊娠的适时计划分娩,The End!,
