社区人群常见的心理问题及干预策略课件.ppt

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1、社区人群常见的心理问题及干预策略,台州市第二人民医院台州市心理咨询中心,陈文泽,3W,W(hy)W(hat)W(ho),W(hy)?,医学模式的多维转变 生物学模式(一维)-社会-心理-生物学模式(三维)-社会-心理-生物-环境信息学模式(五维)马斯洛心理需求理论 生理需要安全需要爱与归属需要自尊需要自我实现需要社区人群发生率及影响因素 两次流行病学的调查结果,1982年12地区和1993年7地区精神/心理障碍患病率 1982年(n=38136)1993年(n=19223)患病率 城 乡 合计 城 乡 合计 时点患病率()11.19 9.88 10.54 10.68 11.61 11.18终生

2、患病率()13.18 12.19 12.69 12.96 13.91 13.471993年轻性心理问题时点患病率15.11社会经济发展生活节奏加快工作压力加重人际关系复杂老龄时代来临养育方式不良信息获取多源,W(hat)?,焦虑障碍,以焦虑情绪为主要特征,分惊恐障碍和广泛性焦虑两种,诊断应为原发性惊恐障碍 反复的惊恐发作(3次月或1月)广泛性焦虑 缺乏明确对象的紧张担心(月),W(hat)?,抑郁障碍,典型三主征(思维迟缓情绪低落意志减退)不典型闷闷不乐-悲痛欲绝-木僵状态8“少”症状 少愉快 少兴趣 少精力 少自信 少思考 少睡眠 少体重 少欲望,W(hat)?,强迫障碍,强迫症状为主 自我

3、强迫和反强迫共存体验来于自我焦虑不安和痛苦异常强迫性思维强迫性行为,W(hat)?,恐惧障碍,场所恐惧社交恐惧 特定恐惧 动物 高处 黑暗 雷电 锐物,W(hat)?,躯体化障碍,以躯体症状为主要表现查无实质性的躯体病变基础可以涉及到任何系统慢性波动性病程特点现实检验能力下降辗转就诊于通科医院,W(hat)?,适应障碍,应激源的长期存在相对应的人格缺陷情绪障碍和适应不良始发1月 病程6月,W(hat)?,睡眠障碍,睡眠的生理构成经常早醒-节律障碍-入睡困难良好睡眠的标准(量?质?!)睡眠障碍与精神心理问题,W(hat)?,饮食障碍,神经性厌食神经性贪食神经性呕吐异食症Quetelet体重指数k

4、g/M2,W(hat)?,人格障碍,始于童年青少年期=岁生活风格和人际关系与文化背景和常人模式偏离智能无异和自身痛苦人格改变(继发性),W(hat)?,应激障碍,超强的精神创伤或负性生活事件社会文化背景人格特点智力水平应对方式,W(hat)?,网络依赖,无法控制的上网欲望专注于思考或和想象模拟情景个体-家庭-社会的不利影响频繁出现(次数?时间?)习惯与冲动控制障碍?,W(hat)?,定势障碍,势位期望现实心理距离现实环境心理症状系统化,W(ho)?,社会各层的关注程度,W(ho)?,支持系统的效能发挥,W(ho)?,个体自身的积极应对,W(ho)?,干预人员的 应尽责任,资料搜集心理评估,心理诊断综合干预,认识症状是预防问题的前提,了解症状是干预问题的基础,剖解症状是防治问题的手段,社区网络是提高技术的措施,谢谢,

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