《泰安市“双十工程”项目申报书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泰安市“双十工程”项目申报书.docx（16页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、泰安市“双十工程”项目申报书（重大成果转化类）所属产业链：技术领域：项目名称：申报单位（盖章）:合作单位（盖章）:主管部门（盖章）:申报日期：泰安市科学技术局2023年制申报单位承诺书本单位依据项目申报指南的任务需求，严格履行法人负责制，自愿提交申报书，在此郑重承诺：本单位已对申报材料内容的真实性和完整性进行审核，不存在违背科研诚信要求的行为；申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规；本单位对申报项目的知识产权拥有所有权或使用权，不存在知识产权权属纠纷。在参与项目申报、评审和实施活动全过程中，愿意提供有关本项目的技术路线、技术解决方案等；同意相关部门和项目管理机
2、构委托专家进行评审、答辩、现场考察；项目立项后，主动配合相关部门和项目管理机构开展项目管理、绩效评价和结题验收等工作；严格项目经费管理，保证资金独立核算、专款专用；严格执行重大情况报告制度，项目重大事项变更及时报告或报备；遵守有关规定和工作纪律，杜绝以下行为：采取造假、剽窃、故意重复申报等不正当手段获取科技计划项目承担资格；以任何形式探听未公开的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息，影响评审公正；包庇、纵容项目团队虚假申报项目，甚至骗取项目；项目以高指标通过评审后，在任务书签订时故意篡改降低任务书中相应指标；已获相关部门立项支持的同一项目或类似研究内容重复申报；一切弄虚作假行为及其它违反财经
3、纪律和相关管理规定的行为。如有违反，本单位愿接受相关部门和项目管理机构作出的各项处理决定，包括但不限于停拨或核减经费，追回项目经费，取消一定期限市级科技计划项目申报资格，记入科研诚信严重失信档案以及主要负责人接受相应党纪政纪处理等。单位法人代表（签字或签章）：项目负责人（签字或签章）：申报单位（盖章）：日期：年月日项目负责人承诺书本人依据项目申报指南的任务需求，自愿提交项目申报书，在此郑重承诺：严格遵守科研诚信相关要求，申报材料内容的真实性有效，不存在违背科研诚信要求的行为；申报材料符合中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规；在参与项目申报、评审和实施活动全过程中，愿意提
4、供有关本项目的技术路线、技术解决方案等；同意相关部门和项目管理机构委托专家进行评审、答辩、现场考察；项目立项后，主动配合相关部门和项目管理机构开展项目管理、绩效评价和结题验收等工作；严格项目经费管理，保证资金独立核算、专款专用；严格执行重大情况报告制度，项目重大事项变更及时报告或报备；恪守职业规范和科学道德，遵守有关规定和工作纪律，杜绝以下行为：抄袭、剽窃他人科研成果或者伪造、篡改研究数据、研究结论；购买、代写、代投论文，虚构同行评议专家及评议意见；违反论文署名规范，擅自标注或虚假标注获得科技计划等资助；弄虚作假，骗取科技计划项目、科研经费以及奖励、荣誉等；项目以高指标通过评审后，在任务书签订
5、时故意篡改降低任务书中相应指标；以任何形式探听尚未公布的评审专家名单及其他评审过程中的保密信息；本人或委托他人通过各种方式及各种途径联系有关专家进行请托、游说，询问评审或尚未正式向社会公布的信息等干扰评审或可能影响评审公正性的活动；其它违反财经纪律和相关管理规定的行为。如有违反，本人愿接受项目管理机构和相关部门做出的各项处理决定，包括但不限于取消项目承担资格，追回项目经费，向社会通报违规情况，取消一定期限市级科技计划项目申报资格，记入科研诚信严重失信档案以及接受相应的党纪政纪处理等。本人签字：日期:企业“绿色门槛”制度落实承诺书根据关于建立财政涉企资金“绿色门槛”制度的实施意见(鲁财资环(20
6、19)11号)等有关规定，对节能、排污指标达不到国家和地方标准，不符合绿色发展要求，以及截至项目申报日，两年内存在下列情形之一的企业，财政资金不予支持。主要包括：1.经生态环境主管部门或节能主管部门认定，污染物排放或用能行为超标的企业。主要包括：污染物排放超过国家和地方规定的排放标准，被主管部门审核确认、给予处罚，或者超过经地方人民政府核定的污染物排放总量控制指标的企业；用能行为违反国家和地方规定的能耗限额标准，或者超过经有关地方人民政府核定的能耗总量指标的企业；重点用能企业未完成节能目标，或因污染环境被生态环境部门挂牌督办，未按时整改的企业等。2 .经生态环境主管部门或节能主管部门认定，建设
7、项目有关节能环保手续不规范，违规建设的企业。主要包括：建设项目节能审查、环境影响评价文件未按规定通过审批，擅自开工建设的企业；建设项目节能或污染防治设施未建成、节能或污染防治措施未落实、未通过竣工节能环保验收或者验收不合格，未取得排污许可证，主体工程正式投入生产或者使用的企业等。3 .经生态环境主管部门、公安部门认定或经法院判决，构成环境违法违规的企业。主要包括：因为违规用能、环境违法构成环境犯罪的企业；非法排放、倾倒、处置水污染物、大气污染物或者危险废物的企业；篡改、伪造自行监测数据，排放各类污染物的企业等。4 .经生态环境主管部门认定，造成生态环境破坏的企业。主要包括：环境违法行为对饮用水
8、水源保护区、自然保护区、国家重点生态功能区、风景名胜区、居住功能区、基本农田保护区等环境敏感区造成重大不利影响的企业；在生态保护红线范围内违规从事禁止类活动的企业；造成土壤、地下水污染未及时开展风险管控和修复工作的企业；违法从事开发建设活动，造成严重生态破坏，受到行政处罚的企业；在中央或省生态环境保护督察中，发现重大环境违规违法问题的企业等。5 .被列入国家和地方企业环境信用“黑名单”的企业。6 .经业务主管部门认定的其他应列入不予支持范围的企业。本单位已知晓和理解关于建立财政涉企资金“绿色门槛”制度的实施意见(鲁财资环(2019)11号)中的相关规定。本单位承诺申报材料真实合规，项目符合“绿
9、色门槛”制度要求，不存在财政资金不予支持的情形。如存在上述财政资金不予支持的情形，本单位愿接受相关部门和项目管理机构做出的各项处理决定并主动全额退回立项支持的财政资金。承诺单位：年月日第一部分：项目信息表项目基本情况转化形式口企业内部成果转化口孵化成立新企业成果转化项目预算总预算万元，其中已投入万元，新增投入万元。新增投资中单位自筹资金万元，银行贷款万元，其他渠道资金万元。项目周期起始时间2023年7月结束时间年月申报及合作单位基本情况单位类型国有企业集体企业口私营企业口有限责任公司口股份有限公司口规模以上企业口高新技术企业经备案的科技型中小微企业口外资企业，外资占比匕口其他（可多选）上市情况
10、深交所口上，纽约交易所口?交所口创业板新三板口科创板纳斯达克保加坡香港口其他申报单位基本信息所在地区泰安市县（市区）通信地址邮编统一社会信用代码注册成立时间申报单位近三年的情况（2021、2022、2023年1-6月份）单位：万元年度已设置研发费用科目并按要求归集总资产净资产销售收入净利润研发费用缴税存贷量2023是否2022是口否2021口是否申报单位生产经营情况固定资产类别原值数量所有权（自有/租赁）土地平方厂房平方设备台（套）合作单位情况单位一单位类型单位二单位类型单位类型请选择以下代码填写：1.市内高校2.市外高校3.市内科研单位4.市外科研单位5.市内企业6.市外企业7其他项目已获知
11、识产权情况与项目直接相关的核心技术成果情况（近3年最多写5个）成果或技术名称来源单位名称所获与项目直接相关奖励情况（近3年最多写5个）获奖项目名称奖励级别奖励类型奖励等级与项目直接相关的专利情况（近3年最多写5个）国别专利号类别专利名称专利权人许可方式与项目直接相关的其他知识产权情况（近3年最多写5个）（请注明支持产权的名称、所属类型、获得时间、证件批号等情况）参与人员概况姓名性别出生年月学历学位职称联系电话项目负责人项目联系人项目参与人员情况项目参加人数：高级职称人、中级职称人、初级职称人，其他人。主要成果转化内容（500字左右）（主要包括项目解另用等内容，应定量上I的主要问题、主要研究内容
12、、对产业发展的促进作亍定性分析相结合，并提供相应的数据支撑）砌成效目标（500字左右）1 .市场前景2 .经济指标：订单、新增销售收入、利润、缴税情况3 .知识产权第二部分：项目申报书正文一、项目简介企业简介（主要包括主营业务、产品、科技创新情况、产品订单及主要客户等）；成果转化内容（包括转化地点，企业内成果转化或孵化成立新企业进行成果转化）、预期市场前景、经济效益等方面简要描述。二、国内外现状及发展趋势分析对标国内外技术、产品先进水平，分析分析本项目相关国内外总体研究情况和水平、最新进展和发展前景，阐述制约发展的关键技术问题。分别简要列出国内、外各具代表性的3家从事相关研究的主要机构、典型成
13、果、产品技术指标，分析本项目目前所属水平，预计通过项目实施可解决的能力水平提升、市场占有率情况，可列表分析。三、项目主要成果转化内容、技术指标与任务分解（一）申报项目与指南方向的关联关系包括项目与所属指南方向的匹配性，对指南方向目标的支撑作用等。（二）主要成果转化内容指南指标本项目指标匹配度成果转化内容验收指标（三）预期经济社会效益项目预期取得的自主知识产权情况、人才和创新平台建设情况；项目科学、技术、产业预期指标及科学价值、社会、经济、生态效益。如技术应用产业化前景，对支撑我市产业发展的重要作用等。四、项目研究基础及优势（一）项目前期研发基础成果技术成熟度、成果转化的条件。（二）项目负责人主
14、要工作经历与业绩（三）合作单位、项目研发团队选择原因及其优势五、实施机制（一）项目的组织管理措施及制度体系建设（二）产学研结合模式（三）知识产权与成果管理及权益分配（四）风险分析及对策从技术风险、市场风险、政策风险等几个方面分析项目实施可能面临的风险并提出对策。六、经费预算（一）经费总体预算方案写明资金筹措方案及配套资金落实措施，注明配套资金来源（计划企业自有资金、银行贷款、基金投资等），按照项目成果转化实际投资撰写。可包含设备费、业务费、劳务费、间接费用、人员费、基本建设费、项目建设投资等项目成果转化与产业化的合理支出。（二）资金来源单位：万元内容预算数资金来源证明或支撑资料名称来源说明项目
15、总投资项目新增投资1.单位自有2.银行贷款已有项目贷款的，提供贷款合同3.风险投资4.申请贷款贴息资金5.其他合计已投入备注：项目总投资二新增投资+已投入七、项目年度目标及资金预算起止时间年度任务目标年度资金预算（万元）备注说明年度（2023年7月至2024年7月）第二年度（年月至年月）八、项目参加人员情况（不限人数）填表说明：1.项目负责人和主要参加人员请填写表中相关详细信息。研究生、博士生等流动或临时聘用人员只估算人员数量；2.职称请填写：院士、正高级、副高级、中级、初级、其他；3.人员分类请填写：项目负责人、骨干研究人员、主要研究人员、项目管理、科研辅助人员、科研财务助理、其他研究人员等
16、；4.证件类型：主要包括身份证、护照等：5.工作单位：填写单位全称，其中高校要具体填写到所在院系；非牵头申报单位人员，须签订联合申报或合作协议；6.投入本项目工作时间：是指在项目实施期间总共为项目工作的满月度工作量，单位为月；7.累计投入本项目工作时间：是指项目组人员按照固定研究人员、流动或临时聘用分类后，各类所有人员投入人月之和序号姓名性别职务/职称学历人员分类证件类型证件号码工作单位是否有工资性收入项目中承担的主要工作投入本项目工作时间12345总人数累计投入本项目工作时间固定研究人员合计流动人员或临时聘用人员合计九、验收指标填表说明：1.通过项目实施完成的各类指标，应该当定量与定性指标相
17、结合须与申报书正文中主要技术指标一致。指相应的技术指标、质量指标、应用指标和产业化指标等指标类型，其中，技术指标可以为关键技术、产品的性能参数等；质量指标可以为产品的耐震动、高低温、无故障运行时间等；应用指标可以为成果应用的对象、范围和效果等；产业化指标可以为成果产业化能力、示范工程等。若某项成果属于开创性的成果，立项时指标值/状态可填写“无”，若某项成果在立项时已有指标值/状态难以界定，则可填写“尸3 .考核方式方法及评价手段：应提出符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等，同时提出验收时该指标的评价方法建议。4 .主要知识产权指标：应填写项目执行期内预计累计可以获得或申请的各指
18、标数量。验收指标：验收指标成果类型完成单位立项时指标值状杰完成时指标值状杰考核方式（方法）及评价手段第三部分：主管部门推荐意见请据实说明推荐原因、承诺事项等。主管部门：（盖章）年月日第四部分：附件（相关证明文件等附件需齐全、真实，不接受存在涉密内容的附件。目录或装订请按照以下顺序：）1、联合申报协议。选择联合申报的应附联合申报协议，明确约定各自所承担的任务、目标、责任和经费。协议中应有所有合作单位签章，项目负责人签字，以及签署时间；2、企业提供经会计师事务所（或审计师事务所）审计的2021、2022年度审计报告（含防伪、会计师事务所营业执照、注册会计师证书的复印件），2023年1-6月份会计报
19、表；会计报表必须包括资产负债表、损益表、现金流量表、研发费用、及报表附注等；3、研发费用证明：加计扣除证明、2022年度纳税申报表、研发投入统计107-1.107-2表4、企业自筹资金承诺函及资金筹措能力证明（银行授信、风险投资协议等）；5、申报单位拥有省级以上科技研发平台的需提供相应证明材料；6、技术权益证明、知识产权转让证明和经认定的技术合同等；7、有审批要求且已通过审批的，如：新药、医疗器械、医用材料、诊断试剂、动植物新品种、化肥、通讯设备、压力容器、食品等，原则上应提供相应的批准和生产许可证明文件，涉及环境评价且已通过环境评价的项目，需提供权环境评价报告；8、其他证明（主要指高新技术企业证书批复文件、奖励证书、落实科技减免税政策证明等反映企业研发、生产、经营状况的材料）；
