《《瞳孔的评估定》PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《瞳孔的评估定》PPT课件.ppt(14页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、瞳孔的评估 临床护理技术规范基础篇(第二版)-第35页外二科 石翠恩,你会观察瞳孔吗?,主要内容:,观察瞳孔的意义:,瞳孔的变化是观察中枢性神经 系统疾病演变的重要指标。为治疗和护理提供可靠的依据。,瞳孔的观察内容:,瞳孔的大小,如何正确观察瞳孔:,评估者一手拇指、示指拨开患者上下眼睑,另一手拿瞳孔尺与患者的瞳孔对比,以观察瞳孔的形状和大小。要点:在自然光线下进行,瞳孔的形状和大小,如何正确观察瞳孔:,瞳孔对光反射,用手隔开患者两眼,用手电筒照射一眼,观察另外一眼的动态反应,叫间接对光反应,异常瞳孔的观察,1、双侧瞳孔缩小 指瞳孔的直径 2mm 常见于有机磷农药中毒、使用 吗啡类及人工冬眠类药
2、物反应或蛛网膜下腔出血,异常瞳孔的观察,2、针尖样瞳孔 指瞳孔的直径1mm 常见于人工冬眠药物中毒、脑桥损伤等,异常瞳孔的观察,3、双侧瞳孔散大 指瞳孔的直径 5mm常见于阿托品药物反应、颅内压增高及濒死状态,异常瞳孔的观察,4、双侧瞳孔不等 常见于脑外伤、脑肿瘤及脑疝等,异常瞳孔的观察,5、瞳孔对光反射的改变 瞳孔对光反应迟钝 瞳孔对光反应消失 多见于病情危重或临终时表现,小 结,瞳孔观察内容和意义 瞳孔大小、形状和对光反射。,1、,瞳孔观察方法测量瞳孔大小、观察瞳孔直接和间接对光反射时瞳孔变化是灵敏、迟钝还是消失。,2、,相关链接:异常瞳孔的观察:1、瞳孔缩小;2、针尖样瞳孔3、瞳孔散大;4、双侧瞳孔不等大5、对光反射的异常,3、,Thank You!,