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1、眼屈光学第三章 临床视觉光学,第三章 临床视觉光学第五节 屈光参差,屈光参差,如果两眼的屈光度数不相对称，称为(anisometropia)。前述远视、近视和散光，都是指单眼屈光不正而言的，屈光参差则为双眼的问题。,屈光参差的分类,单纯远(近)视屈光参差复性远(近)视屈光参差混合性屈光参差单纯散光性屈光参差复性散光性屈光参差,屈光参差的视力,双眼视力：两眼屈光相差 0.25D，可使两眼视网膜上成像大小相差 0.5，并认为两眼视网膜像的大小相差 5 是最大的耐受限度。即两眼之间的屈光参差最大耐受度为 2.5D。经常产生视疲劳的综合症状,屈光参差的视力,交替视力 是指两眼看物时，交替地只使用其中的
2、一只眼。当两眼的屈光参差较高，而且合像已不可能时，两眼就自行交暂使用。交替视力特别易于发生在两眼视力都好的病例中。这种办法，因为既不用调节，也不用集合，所以感觉很舒适。,屈光参差的视力,单眼视力 如果一眼的屈光缺陷较高，又合并视力降低，从幼儿时已开始剥夺了这只眼进行功能性锻炼的机会，而另一较好的眼，就成了唯一的依赖者。那只缺陷较高的眼，倾向于变为弱现眼，如果不予治疗，就变为外斜视。,检查两眼屈光参差的视力的方法,Snellen 建议右眼戴红镜片，左眼戴绿镜片，观察“”因而右眼只能看到红色的“大”字，左眼只能看到绿色的“口”字。如果病人读“因”，表明有双眼单视功能；如果读“口”或“大”，表明为左
3、眼或右眼的单眼视觉；假若一会儿读“口”，一会谈“大”，表明为交替性视觉。,屈光参差的治疗,框架眼镜隐形眼镜SCLRGP手术,两眼像不等,两眼像不等是两眼的视网膜成像大小不等或形状不同。两眼像差如果超出了正常范围，传到视觉中枢后，根据其差异程度就会引起一系列的视觉和全身症状；由于其像差大小因人而异，并因客观环境不同有所故变，故症状变化多端。,两眼像不等的原因,非生理性的像不等光学的原因解剖因素,两眼像不等的分类,根据病因分类 光学的像不等：遗传性取决于眼的屈光系统 获得性由干配戴矫正镜片所引起，随着镜片的屈光力量、放置位置、厚度和形状等有所改变。解剖学的像不等：取决于视网膜感光细胞分布的密度。另外，在两个视像的同时知觉过程中，还可能存在着某些影响视知觉水平的因素，因而引起像不等。,根据像差所致畸变图形的分类对称性像不等子午线性非对称件像不等由上述几种的合并变形，可以发生不规则畸变，或者发生图像扭曲。,两眼像不等的分类,两眼像不等的临床表现,双眼视觉 空间知觉主观症状,空间知觉,两眼像不等的治疗,眼像不等的治疗，是用等像透镜去矫正视网膜像在大小方面的差异。这种透镜的特点是对视网膜像具有放大作用，但不引起屈光力量的改变，故称等像透镜。它是利用厚透镜的作用，使光线穿过透镜后发生方向改变的原理来实现的。,
