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1、王丽 教授，博士生导师白求恩医学院 病原生物学系 主任Tel：0431-85619486e-mail:,医学微生物学,教学内容 教学方法 学时 绪论 PPT、板书 0.5 细菌的形态与结构 PPT、板书 2细菌生理学 PPT讲授、板书 1消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全 PPT、板书 0.5噬菌体 PPT、板书 0.5细菌的遗传与变异 PPT、板书 1.5细菌的耐药性 PPT、板书 1细菌的感染与免疫专题讲座 2细菌感染的检查方法与防治原则 自学 2,细菌的形态学,病原生物学系王丽 教授,绪 论一、微生物定义二、微生物的种类与分布 1非细胞型微生物 三大类 2原核细胞型微生物 3真核细胞型微
2、生物 医学微生物学概念及发展简史,三、微生物与人类的关系,（一）从宏观上看，自然界中物质循环依赖微生物的存在来运行，如果没有微生物的合成与分解代谢作用，物质循环则不能进行，人类将无法生存。农业方面 医药工业方面 工业生产方面 环境治理方面 遗传工程方面的应用（二）从微观上看，栖息在人体内的微生物与宿主之间构成微生态关系,四、今后努力的方向,发现新病原、阐明致病机制研制新疫苗、有效地预防传染病的发生研究快速、准确、特异的诊断方法研制有效的治疗药物等 最终达到控制和消灭感染性疾病,医学微生物学:是人类在探讨感染性疾病的病因、流行规律和防治措施的过程中发展起来的科学，在医学实践中具有重要的意义。课程
3、的特点是：易懂但易混；内容多、零散而难记。,第一篇 细菌学总论,第一章 细菌形态学,第一节 细菌的大小与形态1.大小：个体微小，通常以微米(m)为 测量单位2.基本形态：三种：球状、杆状、螺旋状，分别称为球菌、杆菌和螺形菌3.染色性：革兰阳性菌、革兰阴性菌,球菌(coccus）,葡萄球菌,双球菌,链球菌,杆菌（bacillus）,螺形菌（spiral bacterium）,弧菌,螺菌,螺杆菌,第二节 细菌的结构(一）细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 1、细胞壁 肽聚糖（Peptidoglycan），又称粘肽。多糖骨架：各种细菌均相同 四肽侧链：组成极其联结方式 五肽交联桥：G-菌肽
4、聚糖无交联桥,磷壁酸（techoic acid）革兰阳性菌特有成分 壁磷壁酸 膜磷壁酸 作用：(1)调节离子通过粘肽层，有保存和 输送镁离子的作用；(2)为噬菌体的特异性受体；(3)与细菌的致病性有关；(4)具有抗原性可用于细菌的分型,外膜 G-细菌在肽聚糖层外面还有三层结构,脂蛋白：由脂质和蛋白质构成外膜 脂质双层 类脂A 内毒素的毒性部分,无特异性 脂多糖 核心多糖 有属或组的特异性 寡糖重复单位 由3-5个单糖组成，有种或型的特异性 脂质双层 是G-菌细胞壁的主要结构，占细胞壁干重的80%，结构类似细胞膜，为液态的脂质双层，又称外膜,脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)
5、:即菌的内毒素（endotoxin）功能：(1)的主要致病物质；(2)所带的负电荷可吸附钙、镁离子 以提高其浓度；(3)具有抗原性；(4)是噬菌体吸附的受体；(5)选择性屏障功能。,革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较,细胞壁 结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌细胞壁强度 较坚硬 较疏松肽聚糖层数 可达50层 12层肽聚糖含量 5080%520%磷壁酸 有 无外膜 无 有五肽交联桥 有（三维结构）无（二维结构）革兰染色 阳性（紫色）阴性（红色）青霉素和溶菌酶 敏感 不敏感,细胞壁主要功能 维持细菌固有形态 保护细菌抵抗低渗环境 完成菌体内外物质交换 决定菌体的抗原性 某些成分与致病性有关,细
6、菌细胞壁缺陷型（细菌L型）(1)形态：多形态性(2)培养：须在高渗低琼脂含血清的培养 基中生长，多呈油煎蛋状菌落(3)原生质体：G+、原球体：G-(4)对作用于细胞壁的抗生素无效(5)常规细菌培养阴性(6)细菌L型仍有一定的致病能力,2、细胞膜(cell membrane)细胞壁与细胞质之间 半渗透性的生物膜 脂类双层，镶有蛋白质 功能：渗透和运输、生物合成（肽聚糖、磷壁酸、脂多糖等）、呼吸作用、参与细菌分裂。另外，细胞膜是鞭毛基体的着生部位和鞭毛旋转的供能部位。,中介体(mesosome)：细胞膜向细胞浆内凹陷，折叠形成的囊状物。G+多见，其功能类似真核细胞线粒体，故有拟线粒体之称。参与细菌
7、的分裂（细菌分裂时一分为二）加强了细胞呼吸（扩大了细胞膜的表面积）,白喉棒状杆菌中介体 透射电镜图130 000,3、细胞质 是细菌进行新陈代谢的主要场所。含有以下颗粒：核糖体(ribosome)：合成蛋白质的 场所 胞浆颗粒(cytoplasmic granules):储藏营养。异染颗粒：染成与细菌其他部分不同的颜色，如：白喉杆菌-鉴别 质粒(plasmid)：,质粒：染色体外的遗传物质、双股环状DNA、携带某些遗传信息，控制某些遗传性状 R质粒（resistance plasmid):耐药性质粒 F质粒（fertility plasmid)：致育性质粒 Vi质粒(virulence pla
8、smid):毒力质粒,4、核质(nuclear material)细菌为原核细胞，无核膜、核仁、核基质、有丝分裂器，故称为核质或拟核。为双股环状DNA，还有少量RNA、RNA聚合酶、蛋白质 是遗传物质，有染色体功能，控制各种遗传性状,（二）细菌的特殊结构,荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛 1.荚膜(capsule)：定义：某些细菌胞壁外围绕一层较厚的粘液性物 质，称为荚膜。形成条件：动物体内、营养丰富的培养基内化学成分：多糖分类：荚膜、微荚膜、粘液层(糖被)功能：鉴别细菌、分型依据（因有抗原性）致病性有关（抵抗吞噬、消化等）,2.鞭毛（flagellum）定义：为附着在某些菌体上的细长而 呈波状弯曲的丝
9、状物 种类：单毛菌：如霍乱弧菌 双毛菌：如空肠弯曲菌 丛毛菌：如铜绿假单胞菌 周毛菌：如伤寒沙门菌 化学成分：蛋白质 性质：是运动器官,电镜下：基础小体 钩状体 丝状体 鞭毛的功能：鉴别细菌：鞭毛（动力）的有 无、数目、位置、排列、抗原 性 与致病性有关：粘附性,3.菌毛(fimbria or pili)定义：某些细菌表面遍布着比鞭毛 纤细、短而直的丝状物。只 有在电镜下才能观察。化学成分：主要是蛋白质菌毛的种类与作用：普通菌毛：数量多，粘附于受体上-致病性性菌毛：少，雄性菌（F+)，雌性菌（F-)-接合；噬菌体吸附受体,4.芽胞(endospore or spore)：定义:细菌在一定环境条
10、件下，胞浆脱水浓缩，在菌体内形成的多层膜状结构的圆形或卵圆形小体。形成条件：缺乏营养物质，有害代谢产物堆积性质：是休眠状态，不是繁殖方式,芽胞的形状、大小和位置,功能:鉴别细菌：大小、形状、菌体内的位置 对细菌起保护作用：多层膜包绕，通透性降低 作为灭菌是否彻底的指标：抵抗力强,（三）细菌形态与结构检查法 1.显微镜放大法 光学显微镜 电子显微镜 暗视野显微镜等 2.染色法 单染法 革兰染色法 复染法 抗酸染色法 特殊染色法,革兰染色法（Gram stain）1步骤：（1）细菌涂片、干燥、经火焰固定（2）结晶紫染色l min，水洗（3）加碘液媒染 l min，水洗（4）加 95乙醇脱色 30 sec-l min，水洗（5）用稀释复红或沙黄复染，l min，水洗吸干后镜检,2结果：革兰阳性（G）菌呈蓝紫色 革兰阴性（G）菌呈红色3.原理：（1）等电点：G等电点低，带负电荷 多，与带正电荷的结晶紫结合牢固（2）细胞壁结构：成分、肽聚糖层数等4革兰染色的临床意义：（1）对细菌的鉴别有重要意义（2）指导临床选择药物（3）研究细菌与致病性的关系,
